Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №310214

Что вас беспокоит?

Стриктура холедоха

Добрый день! Два года лечусь у гастроэнтеролога по поводу ГЭРБ и ДГР сделана операция фундопликация по ниссену симптомы сохраняются во рту горечь сменяется кислотой перепила много схем лечения имеется загиб желчного со сладжем стриктура холедоха до 1,8 см и дисфункция сфинктера Одди ,язык обложен желтым налетом, светлый стул, всегда повышена амилаза ,возможно ли в этой ситуации как то наладить состояние?

24 Сентября 2020·Просмотров: 1497·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Скажите, пожалуйста, какой последний курс лечения вы прошли, какие лекарства, в какой дозе и сколько времени принимали. Нет ли проблем со стулом, вздутия и болей в животе. Помогла ли операция?Как "печеночные" пробы, особенно билирубин, ЩФ, и ГГТП?

Принимала Урсофальк 3 капсулы на ночь 6 месяцев Одестон 21 день Микразим перепила Париэт ,Нольпаза, Нексиум, Дексилант 60мг 2 р в день Стул светлый если не принимаю ферменты жидкий

Надо сдать поименованные печеночные пробы + АЛТ, АСТ. Пока надо принимать Омепразол 20 мг 2 раза в день-до улучшения(7-10 дней), затем 20мг постоянно. Если при переходе на половинную дозу жалобы возобновятся, то вернуться к прежней дозе на ночь. Урсофальк принимать по 1 таблетке(пока) 3 раза в день, а не на ночь, постоянно, фактически пожизненно,т.к. имеется стриктура холедоха. К лечению- Итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.-2 недели. Максилак 1 капс. 3 раза в день с едой.до 1 месяца. Ферменты- по потребности.При существующей стриктуре удастся сделать жизнь сносной, но лекарства придется принимать постоянно, т.е. "наладить" медикаментозными средствами анатомический дефект не получится. Если будут грубые изменения в биохимии, надо подумать б операции. Но, по опыту, с таким сужением жизнь может быть комфортной. надо по результатам отлаживать лечение.

Спасибо вам за ответ но мне не понятно как наладить что бы желчь не шла в желудок?

Вы будете принимать препарат, который препятствует такому забросу, Итоприд. Подберем другой, если вдруг не пойдет. Начните пока это базовое лечение, в следующий раз опишите все жалобы основательно(см. мои вопросы). Удачи вам.

Я принимала ганатон 3 месяца и не помогло почему то

Тогда принимайте Мотилак 10 мг 3 раза также за 30 минут до еды. Но начните базовое лечение, это задаст условия для микробной флоры, дальше попробуем бороться с избыточным бактериальным ростом в 12-п. кишке.

Спасибо огромное но и мотилак я принимала а как бороться с избыточным бактериальным ростом он может давать такие симптомы?

Здравствуйте! При сибр принимают альфанормикс курсом неделя,параллельно можно энтерол 7 дн ,следом Максилак или нормофлорин месяц

Да, СИБР создает избыточное давление в 12-п. кишке, пенообразование, из-за чего всё забрасывается с желчью обратно.

Принятый ответ

Здравствуйте! учитывая не стабильное состояние, рецидивирующее течение, вам показана госпитализация в отделение гастроэнтерологии.

Принятый ответ

Анализы биохимию сдавали? Прикрепите результат

Анализ только амилаза высокая и холестерин

Биллирубин?
Кожа жёлтая? Моча темная?

Билирубин 9,7 моча нормальная кожа тоже

Принятый ответ

Здравствуйте! Стриктура холедоха подтвержена какими обследованиями? Какие значения биозимических анализов крови?

Добрый день! стриктура подтверждена на МРХПГ холестерин и амилаза повышены остальные в норме

Принятый ответ

Добрый день!Если постоянно повышена амилаза при наличии стриктуры холедоха, то необходимо обратиться в эндоскопическое отделение стационара о рассмотрении вопроса о хирургическом решении проблемы( расширении стриктуры).Медикаментозное лечение будет эффективно после оперативного лечения

Добрый день! Обращалась хирурги посчитали что расширять не нужно а я мучаюсь 2 года

Сколько раз в день стул? Какой у Вас вес тела?

Здравствуйье, напишите мне лично. Стриктуры золедоза препаратами не лечатся, здесь либо чрескожное лечение путем дренирования либо реконструктивная операция на протоках.

Поэтому у вас такая клиника, а чтобы наладить нормальную циркуляцию желчи необзодимо расширить просвет холедоза. Исход может быть желтуха, зуд, белый кал и темная моча. МРТ сделайте обп, модно будет проще оценить размер золедоза и другие причины этой стриктуры. Холецистэктомми не было?

Напишите мне, я скажу что нужно делать. Иначе желтуха прйдеи в верх,ьудет нарастать и будут уже другие проблемы.

Добрый день! Почему то хирурги отказались расширить холедох сделали операцию по ниссену симптомы мучают кисло и горько во рту

размкр холедоха 1,8 мм

Как написать вам лично ?

На мою анкету нажимаете и там личное сообщение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.