Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фосфолипидный синдром
15 ответовЗдравствуйте, препарат прадакса пьют как самостоятельный препарат? Или какие-то препараты нужны ещё?
Во время приема витаминов смысла проверять нет, через месяц по завершении витаминотерапии можно сдать в этом случае.
Фосфолипидный синдром
26 ответовДобрый вечер. Имеется тромбофлебит на правой руке предплечье, поверхностная вена. Пью ксалерто 20 мг в сутки. Сдал анализы по совету сосудистого, оказались повышены параметры фосфолипидного синдрома, помогите, что делать и как быть.
Михаил, по коагулограмме мы оцениваем только склонность к гипокоагуляции (повышенной кровоточивости). К сожалению, этот анализ не показывает вероятность тромбообразования. Для этого мы можем только оценивать риски - по клиническим данным, анамнезу, лабораторным маркерам (наследственные тромбофилии, АФС).
Перенесла инсульт. Доктор сказал сдать анализы на фосфолипидный синдром. Так как у меня густая кровь. Расшифруйте, пожалуйста, мои анализы.
Здравствуйте Волчаночный антикоагулянт часто дает ложно положительные результаты. Важно сдавать его в несколько этапов - скрининговый и подтверждающие тесты. Антитела к бета 2 гликопротеину сдаются не суммарные, а отдельными титрами иммуноглобулины М и G. Анализы сдаются в первый раз через 12 нед после инсульта. Если они были сданы ранее, то являются неинформативными. При положительном ВА, при титре антител выше 40 по отдельным иммуноглобулинам повторный анализ проводится через 12 нед от первого. Только после этого можно говорить о наличии или отсутствии антифосфолипидного синдрома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
54 года, врач уролог рекомендовал использовать сиалис 5 млг для лечения аденомы. Дополнительно у пациента есть подозрение на фосфолипидный синдром (проблемы с гемостазом), постоянный прием тромбоасс для профилактики. Может ли сиалис провоцировать тромбообразование
Здравствуйте. Сиалис больше применяется при эректильной дисфункции. Необходимо больше данных, какие жалобы, учитывая аденому предстательной железы? Какие цифры ПСА, ТРУЗИ предстательной железы? Если есть жалобы со стороны мочеиспускания, то лучше применять препарат из группы альфа-адреноблокаторов, например Омник или Омник окас, принимать по 1 таблетке 1 раз в день 3 - 6 месяцев, можно длительно.
Здравствуйте, нужна помощь. Сдала анализ на фосфолипидный синдром, в одном из компонентов этого анализа, а именно волчаночный антикоагулянт выше нормы (значение 4.09). Что это значит, как привести его в норму и при планировании беременности опасно ли это? Спасибо
Здравствуйте, Лилия, повышение волчаночного антикоагулянта говорит о наличии аутоантител в крови Эти антитела в норме Также могут давать такое повышение АТ к ХГЧ, антинуклеарные Антитела, антитела у двуспиральной ДНК Для более точного решения о ведении беременности необходим контроль волчаночного антикоагулянта в динамике через 6 недель
Расшифровка результатов
9 ответовВрач назначил сдать анализ на антиспермальные тела в крови и HlA типирование 2 типа, пришли результаты, хотелось бы понять, то что пришло. Женщина 39 лет, есть ребенок, но от первого брака. Три биохимические беременности. Все анализы на гормоны , щитовидка, свертываемость,...
Здравствуйте, исследование по системе HLA и наличие антиспермальныэ антител согласно современным данным не имеет особой значимости при привычном невынашивание, т к даже ели есть совпадение я по системе по HLA, то это не означает, что причина в этом. Антиспермальные антитела по результатам обследования низкие. Для оценки по HLA системе оценивают супруга и супругу обычно, и оценивают количество совпадений. Скажите пожалуйста менструации регулярные? Не стала ли в последнее время скуднее менструация? АМГ не сдавали? Партнер сдавал спермограмму?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!у меня аутоимунный тиреодит.на 19 неделе беременности сдала анализ на антитела к кардиолипинам igG 17.71(меньше 10 негативный,больше 10 позитивный) и антитела к кардиолипинам igM 0.18(меньше10 негативный,больше 10 позитивный),д-димер ,коагулограмма ,общий анализ...
Активного АФС нет, необходимо достать антиетла к аннексину Vb и протромбину, к терапии + кардиомагнил 75 мг и клексан 0,4 мл - 10 дней, а по результатам антител решать вопрос о необходимости проведения плазмафереза.
Здравствуйте. У меня беременность 12 недель, самостоятельная, принимаю дюфастон по 10 мог 3 р/д. В анамнезе неудачные попытки эко, возраст 35 лет. Акушер, ведущий беременность заподозрила риск возникновения тромбоза и послала к гематологу для приняти решения о необходимости...
Мария, добрый день. АФС ставят по клиническим и лабораторным критериям подтвержденным дважды с интервалом 12 недель:волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? вес и рост? Беременность планируется ЭКО?до этого были беременности/роды? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте(до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Густая кровь
4 ответаДобрый вечер!Я беременна 15 недель,в 22 году мне ставил гинеколог диагноз фосфолипидный синдром.Я на это не очень обратила внимание и перешла к другому врачу,которая взяла анализ на фосфолипиды и сказала что все в норме!Так как ранее были еще и замершие 3 беременности,теперь...
Здравствуйте, по приложенным анализам АФС нет. Имеется носительство полиморфизмов тромбофилии низкого риска ВТЭО. Сами по себе они не влияют на вынашивании и беременность. Это +1балл при расчете суммарного риска тромботических осложнений. Необходимо полностью подсчитать суммарный балл( возраст старше 35, тромбозы в прошлом, отягощенная наследственность, ЭКО / естественная беременность, тяжёлые сопутствующие заболевания, курение , ожирение, грубый варикоз , преэклампсия) с гинекологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. какова вероятность естественного зачатия с такой спермограммой мужа? была замершая на 7ой неделе беременность, причина неизвестна, по гинекологии обследована полностью, в т ч фосфолипидный синдром, волчаночный антикоагулянт, со стороны гинекологии все хорошо. и...
Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев УЗИ/ТРУЗИ простаты), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений). А возможно просто есть или были еще какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на концентрационную способнсть, подвижность и морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижиить" эякулят. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему обычно: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5. с учётом невысоких значений тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаем Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг). Иногда комбинируем с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю - до 3-х мес. Через 1-3 мес. можно пересдать спермограмму + Мар-тест - для оценки динамики (и следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.). При неэффектмвности - думать в сторону оперативного лечения варикоцеле (микрохирургические методики - операция Мармара, малотравматичные, достаточно эффективные) или ЭКО/ИКСИ. А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий. Удачи и здоровья.