Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме - 65 лет. Жалобы: резкое нарушение координации, шаткая походка, ощущение, что пол неровный и неустойчивый. Ходит только опираясь на кого-либо или что-либо. Предварительный диагноз: неполная триада Хакима-Адамса / гидроцефалия. Показана госпитализация для...
Я понимаю, что Ваш основной вопрос был в тактике лечения. Но здесь столько причин может быть этого состояния. Заключения МРТ мало, нужно смотреть само МРТ. Я думаю, что это не нормотензивная гидроцефалия. Нужно проводить дифференциальный диагноз между болезнью Альцгеймера, атипичным паркинсонизмом (прогрессирующий надъяденный паралич, например), недостаток витаминов (Б12, фолиевая кислота), сосудистыми заболеваниями (например, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия), поздней мозжечковой дегенерацией, прионными заболеваниями. Думаю, нужно начать с очного осмотра невролога в крупном Научном центре, в котором есть специалисты, которые занимаются нарушениями походки и нарушениями памяти. Например, в Москве это Научный центр неврологии. Непростой случай, нужно разбираться.
Моей маме 66 лет, развилась триада Хакима- Адамса после перенесенной операции по удалению опухоли мозга. Последние два дня совсем не может ходить и начала мочиться. Как в таком состоянии ее везти на МРТ и на обследование и лечение в Москву с Саратова. У нас в областной...
При нормотензивной гидроцефалии (триада Хакима–Адамса) промедление действительно опасно, потому что изменения становятся необратимыми, если не восстановить ликвороотток вовремя. Что означает текущее состояние Невозможность ходить и нарушение мочеиспускания — это признаки прогрессирования гидроцефалии и поражения лобно-стволовых путей мозга, которые отвечают за двигательные и тазовые функции. Даже если она приходит в сознание, это уже стадия глубокого неврологического дефицита, требующая госпитализации в нейрохирургический центр, где есть опыт вентрикулоперитонеального шунтирования или эндоскопической вентрикулостомии. Как действовать сейчас Не ждать МРТ на месте. Если диагноз гидроцефалии уже известен (установлен по прежним снимкам), важнее доставить маму туда, где могут сделать шунтирование, а не просто повторять диагностику. Перевозка из Саратова в Москву: Только в положении лёжа, желательно с санитарным транспортом (медицинским поездом или машиной с носилками и кислородом). Не обычной скорой, а реанимобилем с ИВЛ и мониторингом, если есть эпизоды спутанности сознания или падение сатурации. Такие перевозки организуют службы: «Медэкспресс», «Медэвак», НИИ скорой помощи им. Склифосовского (санавиация) или по линии Минздрава РФ через санитарную авиацию (это бесплатный вариант, если оформит лечащий врач по направлению). Перед транспортировкой: Обязательно взять с собой все документы — выписки, старые МРТ, операционный протокол, ЭКГ, результаты анализов. Лечащий врач в Саратове должен написать эпикриз и рекомендацию на госпитализацию в федеральный центр (Бурденко, Склифосовский, НИИ нейрохирургии им. Поленова, Боткинская больница). В Москве обращаться сразу в дежурное нейрохирургическое отделение — предпочтительно: НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (ул. 4-я Тверская-Ямская, 16) НИИ скорой помощи им. Склифосовского НМИЦ нейрохирургии им. Поленова (если предпочтительно северо-западное направление).
Боль в челюсти справа, отдаёт в ухо и под скулой.болит 3 недели .имею болезнь бехтерева,триада-хакима Адама,эпилепсию, нормотензивную гидроцефалию.
Здравствуйте! Необходимо сдать клин анализ крови с лейкоформулой и СРБ, выполнить КТ лицевого отдела черепа. С результатами к стоматологу, ЛОРу неврологу нужно будет обратиться - чтобы они исключили свои патологии. Вы с чем-нибудь связываете настоящее ухудшение? Что-то ему предшествовало? Сейчас для купирования боли можете использовать Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки совместно с Нольпазой 20 мг по 1 капсуле в сутки за 30 мин до завтрака. Использовать Эторикоксиб не ежедневно, а именно в периоды выраженной болезненности. Буквально на несколько дней 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Триада Фалло
9 ответовРебенок родился с пороком сердца Триада Фалло. За период беременности проведены все скрининги и эхо кг. Результат Эхо кг прикрепляю. Почему предположительно проблемы с сердцем увидели только в 40 недель? Какие причины могут быть такого ВПС. И как живут детки с таким диагнозом?
Добрый день, на данном ЭХО Кг я не вижу данных за впс. Есть изменение оси сердца, нарушения этом основании Вас направляют на эхо кг плода? Сможете перефотографировать первый лист? Этот обрезанный, может чего не смогла прочитать.
Хроническая ишемия мозга 3 степени
5 ответовХроническая ишемия мозга IIIст гипертонического генеза, с умеренными когнитивными и вестибуло-атактическим нарушениями. Сообщающаяся смешанная гидроцефалия. Какие симптомы в будущем? Как лечить? Женщина 50 лет
Добрый вечер! Симптоматика в дальнейшем и прогноз во многом зависит от правильно проводимой терапии. Необходимо соблюдать следующие принципы 1.Гипотензивная терапия, контроль за артериальным давлением. 2.Контроль за сахаром крови, сахароснижающая терапия. Наблюдение эндокринолога, периодическое проведение метаболической терапии по назначению эндокринолога. 3. Контроль коагулограммы, прием дезагрегантов-, чаще назначается Кардиомагнил 150 мг на ночь на постоянной основе. 4 Контроль липидного спектра, при необходимости прием статинов, наиболее безопасный из них Розувостатин в дозе 20 мг на постоянной основе. 5.2-3 раза в год проводить курсы сосудистой и метаболической терапии- препараты Глиатилин, Церраксон, Цитофлавин, Кортексин, Кавинтон, Гинко билоба и т. д. При неэффективности сосудистой терапии начать прием препарата Акатинол Мемонтин с дозы 5мг утром, через неделю дозу повысить до 10 мг, потом при необходимости ещё до дозировки 20 мг утром на постоянной основе. 6. Обязательная тренировка когнитивных функций- заучивание стихов, чтение книг, разгадывание кроссвордов, решение математических задач, тренировка мелкой моторики.
Гидроцефалия
1 ответЗдравствуйте!В 2014 году сделали МРТ головного мозга картина смешанная гидроцефалия. Спустя 5 лет решил повторно пройти мрт по результату гидроцефалия незначительно увеличилась в размерах. Скажите пожалуйста насколько все плохо ?(((мне 28
Добрый день! Нужно понимать причину возникновения у Вас гидроцефалии. Какие у Вас сейчас жалобы? Что заставило делать МРТ 5 лет назад? Были какие-нибудь заболевания, травмы головы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроцефалия
1 ответУ меня наружная заместительная гидроцефалия после ушиба головного мозга что принимать
Здравсвтуйте. Саму заместительную гидроцефалию лечить не нужно. Вас что-нибудь беспокоит?
Гидроцефалия
3 ответаЗдравствуйте, с детства очень тревожная, а с 2020 года панические атаки плюс была чмт в 2018 году. МРТ и ЭЭГ прикрепила. Наблюдаюсь у невролога. Но на днях попала к другому неврологу и она мне сказала что у меня гидроцефалия мозга . Можно ли по прикрепленным обследованиям...
Здравствуйте, по данным исследованиям, у вас нет гидроцефалии.
Ужасная триада
3 ответаУважаемый доктор. Моя травма: 11.01.2026 — «ужасная триада» локтя. Иммобилизация 79 дней. Стабильная, системная ЛФК — с 10.04.2026 (7 недель). Что я делаю: · PNF + висение (2 кг, 15 мин) — 3 раза в день. · SPS (ювелирный дожим) — 1-2 раза в неделю. · Сгибание: удержание 3...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Помню ваши снимки 1. Учитывая мою выраженную положительную динамику (минус 47° за 7 недель), какова вероятность, что оставшийся дефицит (18°) можно устранить консервативно? ➡️ Вероятность в процентах Вам никто не напишет, а если напишут, то соврут откровенно. Итоговый результат всегда зависит от упорности, целеустремлённости и замотивированности самого пациента. 2. Как долго мне продолжать ЛФК, прежде чем рассматривать артролиз с удалением ГО? ➡️ 6 месяцев с момента травмы 3. И может ли мне дальнейшем помешать в разработке руки ? ➡️ Контрактура возникает не только из-за оссификатов, но и состояние капсулы, мышечного каркаса вокруг сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроцефалия
5 ответовЗдравствуйте! Муж прошёл МРТ головы с сосудами, описание такое в итоге: Умеренно выраженная наружняя заместительная гидроцефалия. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста справа. Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Извитой ход...
Здравствуйте! Какие жалобы у мужа?