
Ситуация, которую Вы описываете — покраснение, мацерация ("мокнет") и увеличение отверстия вокруг цистостомы — требует внимания. Это признаки воспаления и, возможно, начинающейся инфекции или раздражения кожи в области установки цистостомического дренажа. Важно понимать, что такие изменения могут быть связаны как с местной реакцией на катетер, так и с нарушением его проходимости.
В первую очередь, необходимо убедиться, что цистостома функционирует нормально: моча свободно отходит, нет подтекания мочи по катетеру или вокруг него, нет болей внизу живота, повышения температуры. Если есть подозрение на нарушение оттока мочи или катетер забился, его нужно заменить раньше планового срока, не дожидаясь операции. Задержка в такой ситуации может привести к более серьёзным осложнениям — инфицированию, формированию свищей, усилению воспаления.
Для ухода за кожей вокруг цистостомы рекомендую:
– ежедневно обрабатывать кожу вокруг катетера антисептиком (например, хлоргексидином или мирамистином);
– аккуратно промокать кожу стерильной салфеткой, не тереть;
– использовать защитные кремы или специальные барьерные средства для кожи (например, кремы с цинком);
– следить, чтобы повязка всегда была сухой и чистой, менять её при намокании;
– при появлении гноя, резкого покраснения, боли или температуры — обратиться к урологу очно или вызвать врача на дом.
Если отверстие вокруг цистостомы увеличивается, это может быть признаком формирования грануляционной ткани или свища — в таком случае требуется очная консультация для решения вопроса о коррекции ухода или, возможно, замене катетера.
До плановой операции важно поддерживать чистоту и следить за проходимостью цистостомы. Если есть сомнения в её работе — не ждите, обратитесь к врачу для осмотра и возможной замены катетера.