
Здравствуйте.
Ваш главный вопрос — стоит ли ехать в Москву. В подобной ситуации поездка в Москву с целью найти радикальное излечение, к сожалению, не имеет смысла и будет невероятно тяжелым, а возможно, и опасным испытанием для вашего близкого. Причина в двух ключевых моментах из вашего заключения: "канцероматоз брюшины" и "паллиативный статус". Канцероматоз — это не метастаз в какой-то один орган, это тотальное распространение раковых клеток по всей внутренней выстилке брюшной полости. Это последняя стадия онкологического процесса, которая, к сожалению, не поддается адекватному лечению. Именно канцероматоз, скорее всего, и стал причиной кишечной непроходимости и сдавления мочеточников, что потребовало выведения стом и нефростом.
Когда врачи присваивают "паллиативный статус", это не значит, что они "разводят руками" и бросают пациента. Это означает, что возможности для излечения болезни исчерпаны, и все силы медицины теперь должны быть направлены не на борьбу с самой опухолью, а на борьбу с ее проявлениями: с болью, слабостью, тошнотой и другими тяжелыми симптомами. Цель паллиативной помощи — обеспечить человеку максимально возможное качество жизни в той ситуации, которая сложилась.
Поэтому ваш вопрос "что делать?" имеет очень конкретный ответ. В подобных случаях нужно не искать способ вылечить рак, а искать способ максимально облегчить состояние вашего близкого. Обычно рекомендуют связаться с выездной паллиативной службой или хосписом в вашем регионе. Именно эти специалисты знают, как правильно ухаживать за таким тяжелым пациентом. Они помогут подобрать адекватную схему обезболивания, чтобы человек не страдал от боли, научат вас правильно ухаживать за стомами и нефростомами, чтобы избежать инфекций, помогут скорректировать анемию и решить проблемы с питанием. Если таких специалистов и центров в вашем регионе нет - то за базовой помощью можно обратиться к терапевтической службе по месту жительства.