Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по ситуации
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 29 лет. Я планирую беременность. У меня единственная левая почка (правая удалена в детстве). Недавно я сделала КТ с контрастом из-за расширения чашечно-лоханочной системы, которое находили на УЗИ. По результатам КТ у меня обнаружили...
Добрый день, Екатерина. По результатам КТ у Вас выявлен синдром яичниковой вены. Это означает что расширенная левая яичниковая вена сдавливает мочеточник которому моча идет из почки в мочевой пузырь. Из-за этого моча оттекает медленнее поэтому почечная лоханка и мочеточник расширились, поэтому в заключении написали левосторонний уретерогидронефроз Левая почка работает и ее выделительная функция сохранена. Это говорит о том что почка пока справляется со своей задачей несмотря на расширение. Также есть микролит размером 2мм. Это очень маленький камешек который сейчас лечения не требует. Он может долгие годы никак себя не проявлять или сам выйти с мочой Сначала нужно проконсультироваться у уролога сдать общий анализ мочи посев мочи кровь на креатинин с расчетом СКФ. Чтобы посмотреть насколько выражено нарушение оттока мочи и требуется ли лечение до беременности Если подтвердится что почка работает хорошо и отток мочи нарушен незначительно беременность можно планировать под наблюдением уролога и акушера-гинеколога. Если же препятствие окажется выраженным в таком случае рекомендуют сначала устранить причину сдавления мочеточника Во время беременности расширение почки может стать больше потому что растущая матка и гормональные изменения дополнительно затрудняют отток мочи. Из-за этого повышается риск пиелонефрита почечной колики и ухудшения работы почки. Если потребуется лечение его объем зависит от результатов обследования. В похожих случаях рекомендуется эмболизация яичниковой вены или лапароскопическая операция по устранению сдавления мочеточника. Эмболизация это малотравматичная процедура при которой через небольшой прокол в сосуд вводят тонкий катетер и закрывают расширенную вену. Давление на мочеточник уменьшается и отток мочи улучшается. Восстановление занимает около 1 недели а беременность можно планировать через 3-6 месяцев Если операция не потребуется достаточно регулярного наблюдения выполнять УЗИ почки каждые 6 месяцев сдавать общий анализ мочи каждые 1-2 месяца контролировать креатинин крови и СКФ каждые 3-6 месяцев Микролит удалять или растворять не нужно. Рекомендуется пить около 2-2,5 л жидкости в сутки, ограничить соль до 5 г в день Метформин при нормальной функции почки не ухудшает ее работу и не влияет на синдром яичниковой вены поэтому при сохранной функции почки его можно продолжать принимать по назначению эндокринолога. Инозитол йод и витамины также можно принимать по показаниям Повторное КТ без необходимости делать не нужно. Для наблюдения вполне достаточно УЗИ и анализов Если появятся сильная боль в пояснице температура озноб кровь в моче тогда нужно сразу обратиться к Урологу Прогноз у Вас хороший, самое главное что почка сейчас работает нормально. Если заранее пройти обследование определить необходимость лечения и во время беременности регулярно наблюдаться у уролога и гинеколога шансы на благополучное вынашивание беременности достаточно высокие. Желаю Вам крепкого здоровья и успешной беременности🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Пульс 42 что рекомендуете
24 ответаздравствуйте папе 86 бывает пониженное давление с пульсом 42, бывает обычное. упражнения приседания легкие отжимания не особо поднимают. Было давление 85 и пульс 42 скорая приезжала экг все хорошо. что рекомендуете?
Добрый день! В подобных ситуациях, когда видят низкие показатели пульса рекомендуется выполнить суточный мониторинг ЭКГ и узи сердца для дальнейшего решения вопроса о необходимости постановки кардиостимулятора. Препараты, которые постоянно поддерживают высокий пульс к сожалению нет, а в силу возраста возможно возникла слабость синусового узла. Пройдите эти обследования и дальше направляйтесь к аритмологу для дальнейшего решения вопроса.
Что по мрт скажите
18 ответовЗдраствуйте что скажите по мрт головного мозга головные боли звон в ушах
Здравствуйте, по МРТ всё нормально, очаги глиоза, которые образовались на фоне перенесённой гипоксии во время родов или внутриутробно. Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью? Хочется полежать в тихой и тёмной комнате? Боль давящая или пульсирующая? Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов? Как часто принимаете НПВС? Как часто головные боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите по УЗИ г/м и ШОП
6 ответовЗдравствуйте, подскажите по результат УЗИ г/м и ШОП. Опасно ли это? И что с этим делать? Сам по себе ребёнок активный, ползает на животе, на четвереньки пробует вставать но не ползет.
Здравствуйте. По данным НСГ выявлены небольшие ликвородинамические нарушения(расширены тела боковых желудочков до 7 мм при норме до 4 мм). Это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма),что подтверждается данными по УЗИ шейного отдела позвоночника(отмечается смещение позвонков относительно друг друга на уровне С1-3) и признаки кривошеи(утолщение кивательной мышцы справа) В целом,ничего критичного нет. Необходимо проделать курс массажа и электрофореза или амплипульса на шейно-воротниковую зону. Воротник Шанца в этом возрасте уже нельзя носить. Имеет смысл проде
Вакцинация в 3 года после бцж-м
43 ответаЗдравствуйте. Ребенку почти 3 года. Первая прививка ( бцж-м) сделана 2,5 месяца назад. Какую следующую прививку рекомендуете делать? Если корь краснуха паротит, то какой интервал между двумя живыми вакцинами должен быть(корь и бцж-м)? Пентаксим надо успеть сделать до 4-х лет?...
Не болейте. Да, только в Ступино.
М-эхо по результатам узи
12 ответовДобрый вечер.Уважаемый доктор,по результатам Ультразвукового исследования органов малого таза толщина М-Эхо 4,7 мм,скажите это не много для моего возраста? Мне 63 года , пауза уже более 5 лет. результаты УЗИ органов малога таза прилагаю. Спасибо.
Ирина, в динамике делайте Узи малого таза каждые 6 месяцев. Если роста нет эндометрия, кровянистых выделений из половых путей, то наблюдайтесь и дальше. Если будет больше 5 мм, то РДВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПА(?) рекомендации по ситуации
8 ответовЖенщина, 44г Невролог ставит депрессию. Желобы: заторможннность (отупение, сижу, могла смотреть в 1 точку) , скачки давления, ночные ПА: ок 3 ночи вскакиыаю в туалет, давление огромное, трясёт, от цифр давления - появляется, страх (так, изначально страха как будто нет, но...
Здравствуйте. Всё-таки этой категорией симптомов занимаются врач-психотерапевт или врач-психиатр, не врач-невролог. ПА лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС. Сертралин и эсциталопрам сонливость давать не должны. Флуоксетин даже "активировать" Вас будет. Но это всё тоже рецептурные препараты. + нажо будет в течение месяца попринимать противотревожные препараты. Тофизопам и стрезам, например, седацию давать не должны. + стоит добавить психотерапию
Добрый день,скажите , пожалуйста,что мне делать в данной ситуации . Пришли анализы с первого скрининга. И увидела строчку риск (с-м Дауна,только по б/х ) 1:96 и указано риск высокий. Возрастной риск с-м Дауна 1:466 Расчетный риск с-м Дауна 1:1592 при нормальном значение:...
это хорошо) поэтому не переживайте
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очно к своему иммунологу я смогу попасть недели через 2-3 а вопрос назрел именно сейчас. По моей проблеме и истории вот первая часть в другом обращении к терапевтам:...
Добрый день! Какие у Вас жалобы именно на сегодня? Полиоксидонмй повлияет на анализы. Рекомендую сначала слать иммунограмму, потом начинать терапию, если будет в этом необходимость
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что скажите по этим анализам ?
8 ответовКакие таблетки пропить и сколько ?это передалось половым путем или могло само ?опасно ли это Вот что скажите по этим анализам что пропить и сколько по времени легко ли это лечится ?если я после пластической операции можно ли принимать лекарства сейчас по части гинекологии ?с...
Используйте полижинакс по 1 свече на ночь во влагалище на 10 дней. Это комбинированный препарат. Далее восстановление флоры -вагинально лактожиналь на ночь по 1 свече на 10 дней или по такой же схеме ацилакт. Альтернатива вагинальным лактобактериям- вагилак по 2 капс / день внутрь (через рот) на 14 дней. Дискомфорт при ПА может быть связан с перенесенной операцией (конечно, если это было по гинекологии) . Если если сухость, используйте лубриканты на водной основе при каждом ПА. Также рекомендую сделать планово УЗИ, дискомфорт при ПА может быть при кистах, при эндометриозе матки.