Доброго времени суток, в интернете не нашел полноценного ответа на свой вопрос, суть его такая: могут ли сосуды восстанавливать свою эластичность и структуру после гипертонической болезни ?
Насколько я понимаю, при систематически высоком давлении, свыше 160/100, сосуды...

Здравствуйте. Коротко сказать - частично -да. Функция сосудов (эндотелий, сосудистый тонус) в значительной степени восстанавливается при долгосрочном контроле давления и пульса, коррекции факторов риска, структурные изменения (фиброз, выраженная медиа-интимальная ремоделизация и атеросклеротические бляшки) полностью обратимы остаточно редко.
Это происходит потомку что длительная гипертензия провоцирует два процесса: функциональные нарушения -эндотелиальная дисфункция, повышенный тонус, которые хорошо поддаются обратимости, и структурные -увеличение мышечной, соединительной ткани, утолщение стенки, которые частично обратимы, но часто остаётся рубцовая ткань.
Что реально улучшается: снижение артериальной жёсткости (PWV), улучшение эндотелиальной реакции и уменьшение толщины интима‑медиа при адекватной терапии в течение месяцев и лет, риск сердечно‑сосудистых событий тоже снижается.
Выраженный фиброз – гораздо менее обратим - большие атеросклеротические бляшки и необратимые кальцинаты их уменьшение ограничено и требует долгого лечения (статины, реваскуляризация при необходимости).
Что помогает восстановлению сосудов: стойкий контроль АД (целевая терапия по рекомендациям врача), статины (положительно влияют на сосудистую стенку), ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы: иАПФ, БРА благоприятно влияют на ремоделирование.
Контроль сахара, отказ от курения, снижение веса, регулярная аэробная нагрузка, диета с низким солевым и насыщенных жиров, омега‑3. Гинкго Билоба и препараты на его основе часто применяют для увеличения эластичности сосудов, имеют ограниченные данные на микроциркуляцию и субъективные симптомы, не заменяют основную терапию. Витамин C + цинк важны для коллагена и восстановления тканей, но клинических доказательств, что они возвращают эластичность после гипертонии, мало.
Полное обратное превращение старых структурных повреждений маловероятно, но значительное улучшение функции сосудов и снижение риска вполне достижимо при правильной терапии и образе жизни.
Коллаген очень важен для эластичности сосудов -организм синтезирует его из аминокислот (глицин, пролин, гидроксипролин), поэтому очень важно достаточное белковое питание.
Полезные продукты: мясные бульоны/костные бульоны, желатин, куриная кожа/крылья, рыба (особенно с кожей), свиная рулька - богаты коллагеноподобными белками.
Для синтеза коллагена необходим витамин C цитрусовые, киви, болгарский перец, клубника, брокколи; без него коллаген формируется плохо.
Также важны цинк и медь (орехи, семена, цельные злаки, печень) кофакторы ферментов, участвующих в формировании коллагена.
Полноценный белок (мясо, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые) даёт набор аминокислот для ремонта тканей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев