Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз, много узловой зоб.
12 ответовГипотериоз, вес 83 рост 157, отеки, лишний вес. Принимаю эутирокс 25 с середины ноября 2025. Как скорректировать лечение.
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания относительно отеков и лишнего веса. Прокомментирую результаты обследования. 1. В ноябре повышение ТТГ при нормальных Т3 и Т4 соответствовало субклиническому гипотиреозу (на фоне АИТ и/или дефицита железа). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим левотироксином, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). Сейчас ТТГ в норме. Вы планируете беременность в ближайшее время? 2. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов. Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа. Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах. 3. Витамин Д в норме, рекомендуется прием профилактической дозы 2000 Пе в сутки. 4. На УЗИ объем щитовидной железы в норме, описаны множественные узлы. Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов. При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Таким образом, лишний вес и отеки не связаны с щитовидной железой. Потребность в левотироксине зависит от планов на беременность. При восстановлении дефицита железа ТТГ и без левотироксина может прийти в норму. Рассматриваете вариант медикаментозной коррекции веса?
Лишний вес
7 ответовЗдравствуйте, не получается сбросить вес после родов. Рост 165 вес 94. 32 года,1 роды. Многоузловой зоб 1 степени, латпетный дефицит железа, недостаток витамина д. Как можно сбросить лишний вес? диеты не получается придерживаться
Узлы в щитовидной железе небольшие, пунктировать их не нужно, просто наблюдать раз в год. Работает щитовидная железа при этом нормально. Кальцитонин досдать, мы его должны посмотреть при выявлении узлов для исключения медуллярного рака. Это крайне редко встречающийся рак, но легко проверить, поэтому сдаем. Это может быть противопоказанием к группе арГПП1 - препараты для снижения веса, если зайдёт вопрос об их назначении.
Лишний вес, ИР, гипотериоз
14 ответовЖен., 23 года. Лишний вес, рост 165, вес 80. Инсулинорезистентность. Ем не много, вес не уходит. Основной избыток веса это лицо, руки, шея, спина (после лимфодренажного массажа обьемы заметно уходят, но через 1-2 дня все возвращается). ТТГ, т3, т4 норма, полгода назад...
Здравствуйте. Прикрепите последние результаты анализов Так же рекомендую сдать анализ крови на глюкозу, общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий холестерин, креатинин), ферритин, витамин Д, гликированный гемоглобин Из препаратов для снижения массы тела рекомендую один из следующих: 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. 3. Саксенда. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (стараемся исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)). Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
12 ответовЛишний вес давно , самостоятельно похудеть не удается , рост 172 вес 99 кг, самый максимальный вес в котором была , хронические заболевания гипотериоз и инсулинорезистентность, хотела бы проконсультироваться по поводу уколов , которые снижают массу тела.
Здравствуйте. При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Гипотериоз и лишний вес
20 ответовЗдравствуйте. Беспокоит лишний вес 17 кг, сонливость, седина волос, выпадение, отечность. Вес не сбрасывается никак. Испробовала спорт и питание правильное, все не помогает. Вес вырос и стоит на месте. Максимум могу скинуть один кг, и то он быстро может вернутся. Дело в том...
Здравствуйте! У вас нормальные гормоны ЩЖ, функция ЩЖ не нарушена. Так как ранее был субклинический (легкий) гипотиреоз при планировании беременности нужно будет сдать на ТТГ и Т4 св за 3 мес. Сделайте УЗИ ЩЖ. Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки. У вас витамин Д в крови в норме. Принимайте вит.Д - вигантол 4 капель 1 раз в день длительно для профилактики снижения.. При этом нужно в день употреблять от 3 порции обезжиренных молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием. Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д). Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Лишний вес
7 ответовЗдравствуйте! Не могу сбросить вес после родов, АИТ, гипотериоз. Был повышен ТТГ, энлокринолог скорретировал дозировку, ТТГ в норме, сижу на правильном питании, физ нагрузка присутствует. Эндокринолог объяснил, что вес не уходит из-за повышенного ТТГ, но уже 2 месяца гормоны...
Если с питанием 100% всё соблюдается и действительно создан дефицит калорий, то с точки зрения гормонов вес может задерживать пролактин. Если не кормите грудью, то уже можно проверить его уровень. Также имеет смысл сдать кортизол (23-24 часа), калий, натрий. Проверить, нет ли нарушений углеводного обмена, сдать сахар натощак и гликированный гемоглобин. Ну и, что часто встречается у недавно родивших женщин, надо проверить дефицит железа (общий анализ крови, железо сыворотки, ферритин) и витаминД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес ,отеки
11 ответовЗдравствуйте женщина 32 года,трое родов Беспокоят лишний вес ,отеки (ЛИЦО РУКИ),нарушение цикла,приливы,беспокойство ,депрессии. На подбородке появились волосы ,кожа сухая ,бывают прыщи.Стоит гипотериоз(пью тироксин 75)
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес? Нужно сделать узи малого таза, дослать на 2-4 день цикла гормоны:общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, пролактин, андростендион, ДГЭА-S. Так же нужно пройти глюкозотолерантный тест для диагностики нарушения углеводного обмена. Это состояние может влиять на цикл, вес, состояние кожи и волос.
Анемия и гипотериоз
5 ответовДобрый день Наблюдаюсь у эндокринолога уже второй год. Вес стоит и не падает. Ттг был 7. Спорт, бжу, тироксин 50 мг. За всем слежу. В последний раз перепроверялась, нашлась анемия. Все файлы с анализами приложу. Вопрос: как лечить? Зависит ли от этого лишний вес ? Что...
Здравствуйте! По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита. Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 месяц. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц. Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл. Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес. Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями. План обследования при выявлении причин анемии: 1. ФГДС 2. Кал на скрытую кровь 3. УЗИ брюшной полости 4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога Какой рост и вес?
Здравствуйте! Три месяца назад у меня эндокринолог выявила инсулинорезистентность (резко набрала 15 кг за 3 месяца, вес был 68 кг при росте 162), анемию и гипотериоз. Были выписаны железо, омега, витамин д, семавик, урсофальк (так как были завышены алт и аст) и тирамин, а...
Если это показатели без терапии л-тироксином , то заместительна терапия вам не нужна. В таком случае рекомендуется сдать кровь на ТТГ через 2-3 месяца Для оценки динамики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость и лишний вес
1 ответДобрый день! Подскажите пож-та ТТГ 1,06 ;Т3 4,24; Т4 12,28 это указывает на гипотериоз? Щитовидка сказали маленьких размеров. Постоянная усталость, апатия. Лишний вес не получается скинуть. Проконсультируйте пож-та.
Здравствуйте, гормоны в норме гипотиреоза нет, размеры щитовидной железы индивидуальны,главное что функция не нарушена и работает она отлично