Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер пилари
5 ответовЗдравствуйте! С апреля месяца лечиламь у дерматолог посое у аллерголога ,жалоба на аллергическую крапивницу ,недавно аллерголог просила сдать анализы на паразитов и в анализа показал Хеликобактер пилари (фото прилагаю) ,предложила либо на эфгс сразу идти и потом лечение...
Здравствуйте, Юлия! Антитела к хеликобактер пилори не служат основанием для выставления диагноза. Достоверные методы подтверждения это дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер пилори. Либо можно пройти ФГДС, во время которого проведут диагностику хеликобактера. И уже исходя из этих данных будет назначено лечение. Необязательно, что у всей семьи будет хеликобактер. Если у мужа есть хрон гастрит, то ему лучше провериться на хеликобактер Здоровья вам!
Обследуюсь в Герцена. Были сделаны: УЗИ, МРТ с контрастом, КТ с контрастом , эфгс ,дуаденоскопия, эгх, онкомаркеры.. Сегодня ездила в Тулу, сделали МРТ брюшной полости с примовистом. Все обследования прилагаю.
Здравствуйте! Я так понимаю , что по результатам обследования данный за злокачественное образование печение не подтвердились. Имеются данные за аденому двенадцатиперстной кишки, для уточнения характера поражения ДПК необходимо выполнить ФГДС с биопсией .
Гиперплазия желудка
2 ответаЗдравствуйте, прошу вас обьяснить мне результаты ЭФГС и взятой во время ее прохождения биопсии. Очно у гастроэнтеролога еще не была, сейчас получила результат биопсии и в панике. Спасибо за ответ
Здравствуйте! В целом ничего критичного ни по ФГДС, ни по биопсии нет. По ФГДС картина поверхностного воспаления в пищеводе и желудке. Плюс небольшой заброс кислого содержимого в пищевод. По биопсии подтвердились и метаплазия и атрофия. Что атрофия, что метаплазия являются результатом длительного воспаления. Плюс атрофию можно рассматривать как возрастные изменения слизистой оболочки желудка и ДПК. У атрофии основные причины две. Первая это инфекция хеликобактер пилори, на которую необходимо дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Вторая причина это так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить данную проблему стоит сдать кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12. Касательно метаплазии, то самая частая причина, которая её вызывает, это та же инфекция хеликобактер пилори и рекомендации те же, что и для атрофии. Глобально атрофию и метаплазию вылечить нельзя, это не обратимые процессы. Нам важно замедлить их прогрессирование, поискать причину данных изменений. Научно доказано, что препараты относящиеся к группе гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) оказывают благоприятный эффект на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Поэтому обычно рекомендуют курсовое применение гастропротекторов 3-4 раза в год. Так же ежегодно проведение ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и по протоколу OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии, с целью динамического наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка дыхательного теста на HP
12 ответовЛечил хеликобатер уже 2 раза за год на последней эфгс + хиликобактер. всё равно побаливает желудок . сдал уреазный дыхательный расшифруйте пожалуйста. ( антибиотики до теста не принимал около 2 мес.) ингибиторы 3 недели.
Я бы рекомендовала разо 20 мг 2 раза в день 3 недели , далее разо 20 мг утром 3 недели Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул ) Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней Дюспаталин можно пропить так же 3 недели .
ЭФГДС расшифровка и назначение
17 ответовЗдравствуйте. Беспокоят огромные болючие прыщи на подбородке и по контуру лица. Сдала все гормоны ( в пределах нормы) , узи брюшной полости в норме, а сегодня прошла эфгс. Прошу расшифровать чтоб понять что у меня и сделать назначение . Прикрепляю фото.
Здравствуйте . По фгдс : недостаточность кардиального отделала желудка , воспаление слизистой желудка , эрозия в 12 пк . Если вы сейчас не принимаете ипп ( нексиум , разо , париет ) , то можно сейчас сдать анализ на хеликобактер , так как экспресс тест часто дает ложный результат . Перед сдачей анализа нельзя принимать ипп за 2 недели . Рекомендую сдать анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест . После сдачи анализа обсудить с доктором очно следующее лечение : Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней утром Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней ( от него черный стул ) . При положительном результате на хеликобактер добавить : Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней Вильпрофен 500 мг 2 раза в день 14 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней .
Полип в желудке
1 ответВ 2024г. при ЭГДС обнаружили гиперпластический полип 0.5 см. Гистология подтвердила это. Через 10 месяцев сделала снова ЭФГС -полип за 10 месяцев подрос на 0.1 см. полушаровидный на широком основании и стал 0.6 см. и ксантома 0.3 см. Нужно его удалять?
Добрый день, зачастую гиперпластические полипы развиваются на фоне Helicobacter pylori- инфекции. Обычно при обнаружении гиперпластического полипа реокмендуется проведение обследования на предмет данной инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. При наличии положительного результата - проводится эрадикационная терапия с использованием 2х антибиотиков. Далее через 1 год проводится контроль ФГДС, при сохранении полипа - производится его удаление. Если обследование на Helicobacter pylori - не проволилось, то рекомендуется обследоваться и следовать выше описанному алгоритму. Если проводилось и результат был отрицательный то в таком случае лучше будет удалить полип.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуодегастральный рефлекс и хиликобактеои
15 ответовПоявилась горечь во рту, был застой желчи, пропил хофитол, желчь ушла, горечь осталась, сделал эфгс, привратник и кардия смыкается не полностью и ещё хеликобктер резко +++, выписали от хеликобктера антибиотики денол разо, скажите пожалуйста что первым лечить надо, рефлюкс...
Добрый день. Все зависит от клиники, изменений на ФГДС и анамнеза (есть ли онкоанамнез в семье по заболеваниям ЖКТ, другие риски по онкопатологии ЖКТ и так далее). Если вам делали экспресс-тест, лучше уточнить более эффективными методами - уреазный дыхательный тест с С13 или кал на антиген возбудителя. Но сдавать нужно на фоне полного отказа от ИПП, антибиотиков, препаратов висмута в течение месяца
Горечь во рту
75 ответовЗдравствуйте, появилась горечь во рту, раньше был застой желчи, начал пить хофитол застой прошел, горечь осталась, сделал эфгс, пищевод, кардия смыкается не полностью, свободно проходила, желудок привратник смыкается не полностью, свободно проходим, в просвете 12пк содержится...
Здравствуйте,подключите итомед или ганатон 50 мг по 1табл*3раза до еды за 10 мин -3 недели и смекту экспресс гель по 1 пак*2раза до еды за 1час-5 дней
Добрый день! Начал болеть желудок. После приёма пищи болит посередине и отдает то вправо то влево. Прошла ЭФГС в заключении написано: атрофия слизистой антрального отдела желудка С1 по Kimura Takemato на фоне атрофии восполенная складка, неполные эрозии. Хелли тест...
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Атрофия слизистой желудка - это диагноз морфологический, т.е. м.б. подтвержден только по результатам гистологического исследования. Тем не менее, при подозрение на атрофию слизистой оболочки желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой- эрозий - имеются показания к выявлению и лечению хеликобактерной инфекции. В данной ситуации для уточнения наличия хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Тест поводят до начали терапии эрозивного гастрита. При положительном результате теста согласно клиническим рекомендациям применяют схему 1 линии лечения хеликобактерной инфекции (и эрозий): Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. При отрицательном результате теста на хеликобактер рекомендуют следующую терапию: Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц; Денол по 2 таб 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте У Меня несколько лет Назад От пива началась изжога , как попью так сразу начиналось , так же изжога от разных видов продуктов , решил бросить пить - изжога прошла. Никогда не делал эфгс до этого . Но всегда было то вздутие то горло красное першит. И вот месяц...
Добрый вечер! По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляться изжогой. Подобные ситуации лечат такими схемами: ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели, это гастропрокинетик. Он улучшает работы желудка, его сфинктера,который разделяет пищевод и желудок. Эзомепрозол 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, этот препарат снижает кислотность желудка и защищает слищистую. Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь. Этот препарат так же защищает слищистую. Будьте здоровы 🌼
