Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1000097

Что вас беспокоит?

Нейросифилис

Добрый день! Прошёл курс лечение от нейросифилис 2 года назад. Сейчас иногда наблюдаются проблемы по неврологии: нарушение концентрации внимания, спутанность (редко), также один из зрачков плохо реагирует на свет. Происходит периодами: то нет никаких ощущений, то появляются на неопределённое время. Делал МРТ, никаких критичных изменений нет. По назначению принимаю церетон 3 раза в день, уже месяца 1,5, но никакого эффекта и улучшения. Подскажите, возможно есть более действенные схемы для лечения?

29 лет
8 Августа 2022·Просмотров: 764·Виктор, Москва

Здравствуйте! Лечение нейросифилиса, прежде всего, специфическое. То есть антибиотикотерапия, направленная на уничтожение возбудителя сифилиса. Обратитесь к дерматологу-венерологу, возможно, потребуется лечь в стационар для проведения люмбальной пункции, чтобы определить активность процесса и подобрать адекватное лечение. Сейчас можно обсудить с лечащим врачом целесообразность назначения противоотечной терапии, например, питьевой глицерин 30мл утром 1 месяц, л-лизина эсцинат 10мл на 100мл физ р-ра в/в кап 10 дней либо дексаметазон 8мг на 100 физ р-ра в/в кап через день 5 капельниц.

Надежда, спасибо! Лечение у венеролога антибиотиками уже прошёл, также наблюдаюсь раз в пол года.

Выздоравливайте!

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ головного мозга.
Какие анализы сдавали?

Алина, добрый день! Прикрепил. Пункцию тоже сдавал. Сейчас нет результатов под рукой, к сожалению

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, или как следствие нейроинфекции. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Гипоплазия гемисфер мозжечка может быть врождённой или приобретенной на фоне заболевания, необходимо сравнивать с предыдущими обследованиями.
В целом, по МРТ ничего критичного нет.
Необходимо исключить другие причины Ваших жалоб. Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.
Обратитесь к неврологу или психиатру для проведения нейропсихологического тестирования.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Алина, тревожность высокая, да

Принятый ответ

Нередко нарушение памяти и концентрации внимания возникает на фоне повышенной тревожности. Сдайте рекомендованные анализы, пройдите нейропсихологическое тестирование.
Если значимых изменений не будет, то нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии.

Алина, спасибо!

Здравствуйте!Прикрепите обследования Мрт головного мозга ?

Нонна, добрый день! Прикрепил

Здравствуйте По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )
первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный вы тревожный ,эмоциональный человечек?

Нонна, да, тревожность высокая

Принятый ответ

Первично необходимо консультация психотерапевта для проведения экспериментально -психологического обследования
Т адаптол 0,5 -3 р в день 1,5 мес

Нонна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.