Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1001658

Что вас беспокоит?

Прыщи и увеличенные лимфоузлы

Ребёнку 3.5 года, проблема началась год назад летом. Его обсыпало странными прыщами (ноги, голова, руки, спина) похожими на укусы. Лимфоузлы опухли затылочные, шейные и за ухом. Сдавали анализы пцр и серологию герпеса 1, 2, 6, ВЭБ, Цмв, лямблиоз, токсокароз, описторхоз, трихенелез, эхинококоз - все отрицательно. Иммуноглобулин Е был больше 1000. Для профилактики лечили глистов. Потом со временем все прошло. Но в течение года периодически выскакивали прыщи похожие на манту. Также страдал аденоидами пока ходил в садик, летом перестал храпеть. Но с кожными проявлениями летом ситуация повторилась опять такие же прыщи и лимфоузлы. ОАК показывает повышение эозинофилов (11,7%) и базофилов (1,1%). Ещё от укусов сильно отекает ткань. В чем причина не понятно и почему именно в июле-августе это происходит. Какое лечение нам необходимо? Или ещё какие-то анализы нужны. Переживаю, так как лимфоузлы очень долго не проходят.

Нет
3 года
9 Августа 2022·Просмотров: 546·Екатерина

Здравствуйте.
Волдыри это крапивница, аллергическая реакция на что-то.
Раз связь со временем года, возможно аллерген присутствует только в это время.
Нужно анализировать что ребенок нового кушает, делает в это время
Ягоды, фрукты, овощи сезонные?
Может играет на траве, песке купается и пр?

Ангелина, здравствуйте! Получается лимфоузлы от аллергии тоже могут увеличиваться? Летом ягоды появляются, может и правда на них? Нужно сдать анализ?

Принятый ответ

Да, конечно.
При выраженной аллергической реакции реагируют и лимфоузлы, у детей они даже могут увеличиваться после укусов насекомых.

Желательно подумать все возможные аллергены, исключить их и сдать специфические Ig E на эти продукты, растения

Добрый день. Это крапивница. Необходимо найти аллерген, на который так реагирует ребенок.

Елена, спасибо! Получается нужно сдавать аллерго панель?

Да, сейчас пока гипоаллергенная диета, местно на элементы сыпи Фенистил гель, внутрь зиртек

Здравствуйте.
Данные высыпания проходят самостоятельно или даете какой-то антигистаминный препарат? Эти папулы беспокоят малыша, чешутся?

Елена, здравствуйте! Те которые на ногах сфотографированы проходят самостоятельно, я их смазывала антисептиком, они не чешутся. Но после них долго лимфоузлы сохраняются увеличенным. А вот те, которые вылезают круглые они чешутся, но они обычно не в таком большом количестве появляются в течение года изредка.

Принятый ответ

Здравствуйте, это высыпания при аллергической крапивнице. Скорее всего это ягоды, как вы говорите, тем более, если ребенок их употребляет в изобилии (обычно самые аллергенные красного цвета).
Сдайте аллергопанель. Проводить этот анализ стоит сразу после контакта с аллергеном и в период 2-3 дней после, потому как IgE повышается в крови в момент контакта и снижается лчень быстро. Можно ещё сдать кровь, чтобы узнать наличие катионного протеина эозинофилов (ECP).

Принятый ответ

Екатерина, все-таки речь идет об аллергический реакции. Вот эти папулы - единичные эпизоды крапивницы. У нас эозинофилы повышены, плюс IgE достигал очень высоких значений, что говорит в пользу аллергической реакции.
Лимфатические узлы - это органы иммунной системы, которые реагируют на любой процесс в организме. Есть аллергия, соответственно, включается ответная реакция организма, а л/у на это реагируют мгновенно. Поэтому длительное время остаются увеличенные, но если данные узлы размером до 1-1.5см, безболезненные, округлой формы, не спаяны с тканями, кожа над ними не изменена, то это действительно просто реактивная лимфоаденопатия в ответ на аллергию.
Почему чаще летом? Значит, летом больше причинных факторов.
Наша тактика в плане обследования - поскольку не знаем с чем имеем точно дело, то лучше всего сдавать полный иимуннокап, но стоит он очень не бюджетно поэтому если подбирать что-то более бюджетное, то выбираем педиатрические панели, где содержаться основные продукты, которые мы подозреваем реакцию
Сейчас соблюдать гипоаллергенный быт, при появлении элементов - зодак или зиртек 10 капель

Елена, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.