Атрофия антерального отдела желудка — вопрос №1002002

Question

Атрофия антерального отдела желудка — вопрос №1002002

Анна, Владимир

1760 просмотров

9 августа 2022

Здравствуйте у меня атрофический гастрит поставлен в феврале по фгдс без биобсии, прошла лечение ганатоном, ребагита, альфазоксом, нексиум, все это пила месяц, в парте после отмены препаратов был сдан кал на хиликобактор (антиген) он отрицательный, 2 дня назад биохимию, узи брюшной полости, гастропанель, ат-к париетальным клеткам желудка, ат-к Кастла, гемоглобин у меня 135, общий белок 67, железо 21, ферритин 33, витамин б12 597.
Все анализы прилагаю.
Помогите разобраться в гастропанель🙏🏻
Фгдс буду делать только в сентябре по олго.

Возраст: 34

Хронические болезни: Атрофический гастрит

Вопрос закрыт

гэрб

активный гастрит

атрофия антретального отдела желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 9 августа 2022

Клиент

Татьяна, у меня нет щж я на заместительной терапии эльтироксин немецкий в дозировке 150, если пью меньше начинаются отеки, да низкий ттг я знаю, но т4 св в норме, и эндокринолог пришла к выводу что мне так норм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 9 августа 2022

Клиент

Татьяна, и HP у меня нет это кал показал, я приложила результат

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Когда вы закончили принимать нексиум, и когда сдали кал на хеликобактер и гастропанель, желательно по числам!

Пожаловаться

Анна, 9 августа 2022

Клиент

Татьяна, спустя неделю

Пожаловаться

Анна, 9 августа 2022

Клиент

Татьяна, думаете нужно пересдать? Я пересдам

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо выдержка 2-3 недели после отмены, может быть ложноотрицательный результат.
Гастропанель больше сдавать не нужно!

Пожаловаться

Анна, 9 августа 2022

Клиент

Татьяна, я сейчас ганатон пью, он не влияет на результат?
Просто тяжесть есть в верхнем отделе желудка, как будто еда стоит, стул при этом сохраняется, чувствую ещё и ком в горле как будто.
Пью уже почти 2 недели, день хорошо, день плохо, но у меня ещё сейчас стресс, заболел ребёнок, очень переживаю, может от этого ещё стоит все

Пожаловаться

Анна, 9 августа 2022

Клиент

Татьяна, а по кислотности не пойму, она повышена?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Итомед продолжить!
Сейчас ещё раз взглянула анализы!
Да, снижение гастрин 17, и стимулированного гастрин 17 может косвенно говорить о наличие атрофии в антральном отделе, но если антител хеликобактер нет, то все же это говорит о повышенной кислотности! Поэтому на данном этапе можно говорить о повышенной кислотности

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2022

Клиент

Татьяна, у меня в анализах есть капроновыми, подскажите по нему все нормально?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Что в анализах есть?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

По копрограмме признаков воспаления нет! Не забудьте при прохождении фэгдс попросить чтоб взяли биопсию с лейкоплакии

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2022

Клиент

Татьяна, благодарю

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, я пересдала кал на НР антиген, сейчас принимаю лишь ганатон и результативна хиликобактор отрицательный, получается у меня не аутоиммунный гастрит и не от хиликобактора, ничего кроме ганатона я уже пол года не принимаю. От чего тогда атрофия? Может быть от нервов?) за последние 7 лет очень много стресса и ещё в ноябре 2021 пережила ковид с пневмонией, спустя 2 месяца началась изжога и вот тогда обнаружилась атрофия. Во время ковида пила антибиотик, кололи антибиотик, пила жаропонижающие температура была 40, по 5 часов не сбивалась, пила кооворазжижающие и кололи дексаметазон

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 12 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, может быть и на нервной почве, стресс

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2022

Клиент

Мария, подскажите ганатон влияет на результат анализа на HP? Я сейчас только его принимаю.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог

Нет не влияет.
А по поводу чего удалена щитовидная железа?

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2022

Клиент

Мария, гипертериоз

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ, подскажите ещё один вопрос можно ли сдавать кал на НР (антиген) на фоне приема ганатона?

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Желательно перед сдачей анализа отменить лекарственные препараты, но на результат не повлияет

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2022

Клиент

Анна, у меня в анализах (последний фал) есть анализ кала общий, подскажите это нормальный анализ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По копрограмме незначительные отклонения в виде ферментной недостаточности и лейкоциты.
Можно ферменты(эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2022

Клиент

Анна, благодарю

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2022

Клиент

Марина, я пью только ганатон, остальные лекарства пила в марте, гастропанель сдана 2 недели назад

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать результаты суточной PH-метрии

3 ответа

21 декабря 2020

Константин, Кемерово

Вопрос закрыт

Из-за чего боли в правом подреберье? обследования ниже

4 ответа

1 сентября 2021

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Желчный пузырь в спавшемся состоянии

5 ответов

21 июля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Гэрб, слизь в горле, хронический тонзиллит

2 ответа

17 января

Юля

Вопрос закрыт

Ком в горле, боль в пищеводе, давязее ощущение в макушке

7 ответов

13 марта

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-09T23:13:08+03:00

Здравствуйте!
У вас идёт гипердиагностика, много не нужного сдали!
Атрофии по гастропанели нет у вас! Атрофия в антральном отделе чаще обратима и связана с хеликобактер!
В плановом порядке - УЗИ щитовидной железы с консультацией эндокринолога

Голицына Мария Александровна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T00:13:43+03:00

Здравствуйте

концентрация тощакового Гастрина-17 в крови ниже 1 пмоль/л наблюдается при очень высокой продукции кислоты в желудке. Также снижение уровня тощакового Гастрина-17 происходит при развитии атрофии в антральном отделе вследствие исчезновения G-клеток.
Для того, чтобы разграничить состояния, связанные с повышенной кислотностью, и истинную антральную атрофию, необходимо проводить пробу с белковой стимуляцией.
Если уровень Гастрина-17 возрастет более чем на 3 пмоль/л после белковой стимуляции, это означает, что у пациента повышенная кислотопродукция, но нет антральной атрофии.

Если же уровень Гастрина-17 не возрастает после белковой нагрузки, это означает, что у пациента имеется истинная атрофия слизистой оболочки антрального отдела желудка

У Вас гастрин 17 как был менее одного так и остался.
Вывод: можно предположить атрофию по гастропанели.

Но ее надо подтверждать гистологически, тк атрофия-это диагноз гистологический.

Не принимайте ИПП 2 недели, 4 недели не должно быть антибиотиков и препаратов висмута
И учитывая эти сроки сдайте 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T01:11:40+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . По гастропанели есть косвенные признаки атрофии , но атрофию можно подтвердить только с помощью биопсии . Когда сдавали на хеликобактер какие препараты принимали ?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T06:41:29+03:00

Здравствуйте, Яна по гастропанели предположительно атрофический гастрит и повышена кислотность, но диагноз выставляется только по биопсии.
Гастропанель больше сдавать не нужно, фгдс с биопсией будет достаточно.
Если атрофия будет в антральном отделе желудка, она обратима на фоне принимаемых лекарственных препаратов

Демина Марина Евгеньевна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T08:37:46+03:00

Здравствуйте. Гастропанель неинформативна, если была сдана на фоне приема лекарственных препаратов.
Наличие атрофии мы оцениваем только по результату биопсии!
Стадия и степень хронического гастрита в настоящее время оценивается по системе OLGA (биопсия из 5 точек), это позволяет выделить пациентов из группы риска по возникновению рака желудка. В OLGA оценивается выраженность атрофии в антральном отделе и теле желудка с определением баллов в каждом биоптате. При этом чем сильнее выражена атрофия и больше объем поражения, тем выше риск развития рака желудка.