Что вас беспокоит?
Атрофия антерального отдела желудка
Здравствуйте у меня атрофический гастрит поставлен в феврале по фгдс без биобсии, прошла лечение ганатоном, ребагита, альфазоксом, нексиум, все это пила месяц, в парте после отмены препаратов был сдан кал на хиликобактор (антиген) он отрицательный, 2 дня назад биохимию, узи брюшной полости, гастропанель, ат-к париетальным клеткам желудка, ат-к Кастла, гемоглобин у меня 135, общий белок 67, железо 21, ферритин 33, витамин б12 597. Все анализы прилагаю. Помогите разобраться в гастропанель🙏🏻 Фгдс буду делать только в сентябре по олго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас идёт гипердиагностика, много не нужного сдали!
Атрофии по гастропанели нет у вас! Атрофия в антральном отделе чаще обратима и связана с хеликобактер!
В плановом порядке - УЗИ щитовидной железы с консультацией эндокринолога
Татьяна, у меня нет щж я на заместительной терапии эльтироксин немецкий в дозировке 150, если пью меньше начинаются отеки, да низкий ттг я знаю, но т4 св в норме, и эндокринолог пришла к выводу что мне так норм
Татьяна, и HP у меня нет это кал показал, я приложила результат
Когда вы закончили принимать нексиум, и когда сдали кал на хеликобактер и гастропанель, желательно по числам!
Татьяна, спустя неделю
Татьяна, думаете нужно пересдать? Я пересдам
Необходимо выдержка 2-3 недели после отмены, может быть ложноотрицательный результат.
Гастропанель больше сдавать не нужно!
Татьяна, я сейчас ганатон пью, он не влияет на результат?
Просто тяжесть есть в верхнем отделе желудка, как будто еда стоит, стул при этом сохраняется, чувствую ещё и ком в горле как будто.
Пью уже почти 2 недели, день хорошо, день плохо, но у меня ещё сейчас стресс, заболел ребёнок, очень переживаю, может от этого ещё стоит все
Татьяна, а по кислотности не пойму, она повышена?
Итомед продолжить!
Сейчас ещё раз взглянула анализы!
Да, снижение гастрин 17, и стимулированного гастрин 17 может косвенно говорить о наличие атрофии в антральном отделе, но если антител хеликобактер нет, то все же это говорит о повышенной кислотности! Поэтому на данном этапе можно говорить о повышенной кислотности
Татьяна, у меня в анализах есть капроновыми, подскажите по нему все нормально?
Что в анализах есть?
По копрограмме признаков воспаления нет! Не забудьте при прохождении фэгдс попросить чтоб взяли биопсию с лейкоплакии
Татьяна, благодарю
Татьяна, здравствуйте, я пересдала кал на НР антиген, сейчас принимаю лишь ганатон и результативна хиликобактор отрицательный, получается у меня не аутоиммунный гастрит и не от хиликобактора, ничего кроме ганатона я уже пол года не принимаю. От чего тогда атрофия? Может быть от нервов?) за последние 7 лет очень много стресса и ещё в ноябре 2021 пережила ковид с пневмонией, спустя 2 месяца началась изжога и вот тогда обнаружилась атрофия. Во время ковида пила антибиотик, кололи антибиотик, пила жаропонижающие температура была 40, по 5 часов не сбивалась, пила кооворазжижающие и кололи дексаметазон
Да, может быть и на нервной почве, стресс
Принятый ответ
Здравствуйте
концентрация тощакового Гастрина-17 в крови ниже 1 пмоль/л наблюдается при очень высокой продукции кислоты в желудке. Также снижение уровня тощакового Гастрина-17 происходит при развитии атрофии в антральном отделе вследствие исчезновения G-клеток.
Для того, чтобы разграничить состояния, связанные с повышенной кислотностью, и истинную антральную атрофию, необходимо проводить пробу с белковой стимуляцией.
Если уровень Гастрина-17 возрастет более чем на 3 пмоль/л после белковой стимуляции, это означает, что у пациента повышенная кислотопродукция, но нет антральной атрофии.
Если же уровень Гастрина-17 не возрастает после белковой нагрузки, это означает, что у пациента имеется истинная атрофия слизистой оболочки антрального отдела желудка
У Вас гастрин 17 как был менее одного так и остался.
Вывод: можно предположить атрофию по гастропанели.
Но ее надо подтверждать гистологически, тк атрофия-это диагноз гистологический.
Не принимайте ИПП 2 недели, 4 недели не должно быть антибиотиков и препаратов висмута
И учитывая эти сроки сдайте 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер
Мария, подскажите ганатон влияет на результат анализа на HP? Я сейчас только его принимаю.
Нет не влияет.
А по поводу чего удалена щитовидная железа?
Мария, гипертериоз
Принятый ответ
Здравствуйте . По гастропанели есть косвенные признаки атрофии , но атрофию можно подтвердить только с помощью биопсии . Когда сдавали на хеликобактер какие препараты принимали ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна по гастропанели предположительно атрофический гастрит и повышена кислотность, но диагноз выставляется только по биопсии.
Гастропанель больше сдавать не нужно, фгдс с биопсией будет достаточно.
Если атрофия будет в антральном отделе желудка, она обратима на фоне принимаемых лекарственных препаратов
Анна, спасибо за ответ, подскажите ещё один вопрос можно ли сдавать кал на НР (антиген) на фоне приема ганатона?
Желательно перед сдачей анализа отменить лекарственные препараты, но на результат не повлияет
Анна, у меня в анализах (последний фал) есть анализ кала общий, подскажите это нормальный анализ?
По копрограмме незначительные отклонения в виде ферментной недостаточности и лейкоциты.
Можно ферменты(эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Анна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте. Гастропанель неинформативна, если была сдана на фоне приема лекарственных препаратов.
Наличие атрофии мы оцениваем только по результату биопсии!
Стадия и степень хронического гастрита в настоящее время оценивается по системе OLGA (биопсия из 5 точек), это позволяет выделить пациентов из группы риска по возникновению рака желудка. В OLGA оценивается выраженность атрофии в антральном отделе и теле желудка с определением баллов в каждом биоптате. При этом чем сильнее выражена атрофия и больше объем поражения, тем выше риск развития рака желудка.
Марина, я пью только ганатон, остальные лекарства пила в марте, гастропанель сдана 2 недели назад
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20191 ответ
- 24 Февраля 202214 ответов
- 7 Июня 202213 ответов
- 30 Января 202312 ответов