Консультация эндокринолога /

Увеличение щитовидной железы — вопрос №1004550

569 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помочь в следующей ситуации: девочка, 13 лет. Последние полгода плохое засыпание, сбивчивый сон, потливость, повышенный пульс (больше 100 в спокойном состоянии) при нормальном давлении, общая слабость. Набор лишнего веса отсутствует. Рост 163, вес 55,5 кг. По ЭКГ подтверждена тахикардия. По УЗИ выявлено увеличение щитовидной железы, V общ=31, 87 мл. Паренхима повышенной эхогенности, мелкозернистая. Структура резко не однородная, за счёт обильных гипоэхогенных включений без чётких контуров, различного калибра. Васкуляризация не усилена. ТТГ 0,04 мме/мл, Т4 св 54,6 смоль/л. Увеличение ЩЖ заметно на шее в виде припухлости в нижней части. Достаточно ли этих данных для начала приёма тирозола или необходимо дообследование? В чем может быть причина таких проблем у подростка?

Возраст: 13

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день,учитывая клинические проявления и результаты анализов, у дочери тиреотоксикоз.Сдайте анализ крови на антитела к тиреопероксидазе,антитела к рецептору ТТГ для подтверждения /исключения диагноза диффузно-токсический зоб и решения о начале приема тиреостатиков(тиамазол).
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно обязательно подтвердить тиреотоксикоз - сдать АТ-рТТГ. если они больше 2,0, то начинать тирозол,. причина состояния - в повышении функции щитовидной железы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, без этого анализа приём лучше не начинать?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно начать прием препарата, и параллельно сдать кровь на антитела, они готовятся несколько дней. Раз есть тахикардия и увеличение щитовидной железы, больше данных за тиреотоксикоз. Но подтвердить нужно и для диагностики и для прогноза заболевания.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день, у дочери тиреотоксикоз, нужно принимать тирозол, но предварительно лучше сдать кровь на антитела к рецептору ттг, и с результатами обратиться к эндокринологу для назначения лечения
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.
Нет не достаточно.
Нужно сдать антитела к ТПО и антитела к рецептору ТТГ.
Но вероятней всего это конечно болезнь Грейвса.
Это аутоиммунное заболевание.У подростков часто.Толчок даёт эмоциональная лабильность в этом возрасте,подверженность стрессам
Клиент
Елена, насколько серьёзно это заболевание? Переходит во взрослый возраст или возможно скорректировать в подростковом возрасте? Можно ли начать приём тирозола до сдачи анализов на антитела или лучше дождаться результатов?
Терапевт, Эндокринолог
Лучше дождаться результата.
Иногда кажется все очевидным,но случаются сюрпризы.
За 2-3 дня ничего абсолютно не изменится.
Устраним тиреотоксикоз мы быстро,за пару месяцев,потом год-полтора поддерживающая доза.
Потом отменяем все и смотрим будет ли рецидив.
Сейчас я вас расстрою.Чем моложе,тем больше вероятность рецидива.
Активность аутоиммунного процесса у молодых выше.
Если возникает рецидив-операция или радиоиод.
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю за ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте. Увеличение общего объёма щитовидной железы, жалобы и гормоны говорят о манифестном тиреотоксикозе, начинайте принимать тирозол, и сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг для исключения или подтверждения болезни Грейвса, больше данных за эту болезнь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как подобрать правильно лечение?
15 июля 2022
Зоя Ивановна
Вопрос закрыт
Тахикардия
20 июля 2023
Анастасия, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Головокружение, повышенное сердцебиение, шаткость
29 августа 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Слабость и быстрая утомляемость
24 декабря 2024
Лера, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел