Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1004550

Что вас беспокоит?

Увеличение щитовидной железы

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помочь в следующей ситуации: девочка, 13 лет. Последние полгода плохое засыпание, сбивчивый сон, потливость, повышенный пульс (больше 100 в спокойном состоянии) при нормальном давлении, общая слабость. Набор лишнего веса отсутствует. Рост 163, вес 55,5 кг. По ЭКГ подтверждена тахикардия. По УЗИ выявлено увеличение щитовидной железы, V общ=31, 87 мл. Паренхима повышенной эхогенности, мелкозернистая. Структура резко не однородная, за счёт обильных гипоэхогенных включений без чётких контуров, различного калибра. Васкуляризация не усилена. ТТГ 0,04 мме/мл, Т4 св 54,6 смоль/л. Увеличение ЩЖ заметно на шее в виде припухлости в нижней части. Достаточно ли этих данных для начала приёма тирозола или необходимо дообследование? В чем может быть причина таких проблем у подростка?

13 лет
11 Августа 2022·Просмотров: 715·Ольга

Добрый день,учитывая клинические проявления и результаты анализов, у дочери тиреотоксикоз.Сдайте анализ крови на антитела к тиреопероксидазе,антитела к рецептору ТТГ для подтверждения /исключения диагноза диффузно-токсический зоб и решения о начале приема тиреостатиков(тиамазол).

Здравствуйте. Нужно обязательно подтвердить тиреотоксикоз - сдать АТ-рТТГ. если они больше 2,0, то начинать тирозол,. причина состояния - в повышении функции щитовидной железы.

Наталия, без этого анализа приём лучше не начинать?

Принятый ответ

Можно начать прием препарата, и параллельно сдать кровь на антитела, они готовятся несколько дней. Раз есть тахикардия и увеличение щитовидной железы, больше данных за тиреотоксикоз. Но подтвердить нужно и для диагностики и для прогноза заболевания.

Добрый день, у дочери тиреотоксикоз, нужно принимать тирозол, но предварительно лучше сдать кровь на антитела к рецептору ттг, и с результатами обратиться к эндокринологу для назначения лечения

Добрый вечер.
Нет не достаточно.
Нужно сдать антитела к ТПО и антитела к рецептору ТТГ.
Но вероятней всего это конечно болезнь Грейвса.
Это аутоиммунное заболевание.У подростков часто.Толчок даёт эмоциональная лабильность в этом возрасте,подверженность стрессам

Елена, насколько серьёзно это заболевание? Переходит во взрослый возраст или возможно скорректировать в подростковом возрасте? Можно ли начать приём тирозола до сдачи анализов на антитела или лучше дождаться результатов?

Принятый ответ

Лучше дождаться результата.
Иногда кажется все очевидным,но случаются сюрпризы.
За 2-3 дня ничего абсолютно не изменится.
Устраним тиреотоксикоз мы быстро,за пару месяцев,потом год-полтора поддерживающая доза.
Потом отменяем все и смотрим будет ли рецидив.
Сейчас я вас расстрою.Чем моложе,тем больше вероятность рецидива.
Активность аутоиммунного процесса у молодых выше.
Если возникает рецидив-операция или радиоиод.

Елена, благодарю за ответ!

Здравствуйте. Увеличение общего объёма щитовидной железы, жалобы и гормоны говорят о манифестном тиреотоксикозе, начинайте принимать тирозол, и сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг для исключения или подтверждения болезни Грейвса, больше данных за эту болезнь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.