Консультация гематолога /

Расшифровка периферической крови — вопрос №1005390

325 просмотров

Здравствуйте, в 2019 г воспаслились лимфоузлы всех зон,но они были все хорошими.при этом поднималась температура 37.2,ночное потоотделение.потом эти признаки прошли,делала узи 3.08.22 лимфоузлы не обнаружены,только в паху и то хорошие.ренген грудной клетки без изменений,кт брюшной полости - геонгеома.,не большая., есть эндометриоз, впч56 но вылеченный, менструация два года назад могла идти по две недели, потом восстановились, в этот раз опять шли 2-е недели.есть нарушения ЖКТ.
Сдавала периферическую кровь,в ней повышены лимфоциты и понижен гемоглабин.

Возраст: 39

Хронические болезни: Да вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!
Повышение лимфоцитов может быть и временным явлением после перенесённой вирусной инфекции, необходим контроль анализов в динамике через 2-4 недели, по возможности проведение УЗИ органов брюшной полости.
Для выяснения причины анемии необходимо сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, я извиняюсь не похоже ли это на заболевание лимфомы,? Всё таки лимфоузлы и лимфоциты повышены! Может сдать пункцию спинного мозга или биопсию лимфоузла. Я думаю только так можно поставить правильный диагноз. Это всё длится уже 4 -й год

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, и ещё есть кашель по утрам, не связанный с простудой. Головные боли,и пониженное давление бывает 80 на 50.
Гематолог, Терапевт
Вы ведь писали, что лимфоузлы теперь все нормальных размеров. Поэтому показаний в данный момент для пункции костного мозга нет. Если же есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание, нужно сделать как минимум КТ органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.
Если данных за заболевание крови нет, нужно исключать персистирующие вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа, токсоплазмоз, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ
Клиент
Диляра, скажите пожалуйста а лимфоузлы обязательно изменены при лимфоме? Или они могут быть и сохраненной структуры.?
Кт грудной клетки и брюшной полости в июне делала, кроме геонгеомы ни чего не выявили, вич и гепатит отрицательные, Эйнштейн бар и цитамегаловирус сдавала в 2020 г тоже отрицательно.
Гематолог, Терапевт
Структура лимфоузлов обычно при лимфопролиферативных заболеваниях меняется, но по УЗИ это не всегда можно распознать.
Клиент
Диляра,я УЗИ делала в онкологическом центре, на протяжении всего этого времени,,и все они были без изменений,
Последнее узи в августе делала, она сказала красивые ,ровные без изменений. спасибо вам большое за ответы.
Гематолог
Здравствуйте, Светлана, в абсолютных значениях лимфоциты у вас в норме, в процентах повышение совсем небольшое - это может говорит о перенесённой вирусной инфекции или на фоне хронических или на фоне аутоиммунного тиреоидита (надо проверить ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы)

Для уточнения генеза анемии легкой степени тяжести надо проверить уровень сывороточного железа, Ферритина, Фолиевой кислоты, витамина В12 в крови
Принятый ответ
Клиент
Мария, я извиняюсь не похоже ли это на заболевание лимфомы? Всё таки лимфоузлы, и лимфоциты повышены.
Может сдать пункцию спинного мозга?
Клиент
Мария, может ли это быть вялотекущая лимфома? Т.к. показатели периферической крови эти же самые в 2019 г были чуть-чуть изменены, а в 2022 уже значительно повысились по сравнению с тем анализом.
Гематолог
Нет, однозначно нет - абсолютные значения лимфоцитов в норме
Гематолог
Показаний для пункции костного мозга у вас нет
Дополнительно можно сделать КТ грудной клетки и узи брюшной полости - исключить внутритрубную или внутрибрюшную лимфаденопатию
Клиент
Мария, я уже делала в июне кт узи брюшной полости, и кт грудной клетки.
Кроме геонгеомы ни чего не обнаружено.
Клиент
Мария, я за это время прошла всех специалистов и все анализы, и ни кто ни чего не может сказать мне,что со мной ((
Гематолог
Хорошо, если по обследованиям все хорошо, не накручивайте себя, лимфоузлы у вас небольшие (в норме они тоже могут увеличиваться после вирусных инфекций), только контроль узи в динамике
Клиент
Мария, вы знаете ,самое страшное не упустить момент, в постановление правильного диагноза. Читала, женщину семь лет лечили от аллергии, а оказалась вялотекущая лимфома.
Вот этого и боишься.
Гематолог
Светлана, сейчас же нет увеличенных лимфоузлов?
Лимфомы разные бывают, но 7 лет маловероятно, что лимфома себя не проявляла
Клиент
Мария, шейные, подмышечные,пахавые лимфатические лимфоузлы патологически не изменены, .
Над и подключичные лимфатические узлы не визуализируются.
Объект для ТАПБ на момент осмотра не найден.
Вот это заключение от 03.08.22
Гематолог
Поэтому и лимфомы быть не может
Клиент
Мария, я вас замучила. Спасибо большое. ,за ответы и поддержку.
Просто я записана на 17 сентября к гематологу, а онколог меня напугал,сказал чтобы я не тянула со временем и шла к платному гематологу в ближайшее время., и не откладывала на потом ,т.к это моё здоровье.
Вот и думаю что делать.
Гематолог
Никакой спешки не надо, досдайте анализы для выявления причин анемии и сходите на приём 17 сентября
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфоузлы.
4 мая 2020
Александр
Вопрос закрыт
Появились родинки в паху
26 апреля 2023
Rodion, Москва
Вопрос закрыт
Сильно отекают ноги
6 июля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Изменения на ЭКГ
26 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Изменения на коже у лежачей бабушки
29 января
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск