Что вас беспокоит?
Расшифровка периферической крови
Здравствуйте, в 2019 г воспаслились лимфоузлы всех зон,но они были все хорошими.при этом поднималась температура 37.2,ночное потоотделение.потом эти признаки прошли,делала узи 3.08.22 лимфоузлы не обнаружены,только в паху и то хорошие.ренген грудной клетки без изменений,кт брюшной полости - геонгеома.,не большая., есть эндометриоз, впч56 но вылеченный, менструация два года назад могла идти по две недели, потом восстановились, в этот раз опять шли 2-е недели.есть нарушения ЖКТ. Сдавала периферическую кровь,в ней повышены лимфоциты и понижен гемоглабин.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Повышение лимфоцитов может быть и временным явлением после перенесённой вирусной инфекции, необходим контроль анализов в динамике через 2-4 недели, по возможности проведение УЗИ органов брюшной полости.
Для выяснения причины анемии необходимо сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту.
Диляра, я извиняюсь не похоже ли это на заболевание лимфомы,? Всё таки лимфоузлы и лимфоциты повышены! Может сдать пункцию спинного мозга или биопсию лимфоузла. Я думаю только так можно поставить правильный диагноз. Это всё длится уже 4 -й год
Диляра, и ещё есть кашель по утрам, не связанный с простудой. Головные боли,и пониженное давление бывает 80 на 50.
Вы ведь писали, что лимфоузлы теперь все нормальных размеров. Поэтому показаний в данный момент для пункции костного мозга нет. Если же есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание, нужно сделать как минимум КТ органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.
Если данных за заболевание крови нет, нужно исключать персистирующие вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа, токсоплазмоз, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ
Диляра, скажите пожалуйста а лимфоузлы обязательно изменены при лимфоме? Или они могут быть и сохраненной структуры.?
Кт грудной клетки и брюшной полости в июне делала, кроме геонгеомы ни чего не выявили, вич и гепатит отрицательные, Эйнштейн бар и цитамегаловирус сдавала в 2020 г тоже отрицательно.
Структура лимфоузлов обычно при лимфопролиферативных заболеваниях меняется, но по УЗИ это не всегда можно распознать.
Диляра,я УЗИ делала в онкологическом центре, на протяжении всего этого времени,,и все они были без изменений,
Последнее узи в августе делала, она сказала красивые ,ровные без изменений. спасибо вам большое за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, в абсолютных значениях лимфоциты у вас в норме, в процентах повышение совсем небольшое - это может говорит о перенесённой вирусной инфекции или на фоне хронических или на фоне аутоиммунного тиреоидита (надо проверить ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы)
Для уточнения генеза анемии легкой степени тяжести надо проверить уровень сывороточного железа, Ферритина, Фолиевой кислоты, витамина В12 в крови
Мария, я извиняюсь не похоже ли это на заболевание лимфомы? Всё таки лимфоузлы, и лимфоциты повышены.
Может сдать пункцию спинного мозга?
Мария, может ли это быть вялотекущая лимфома? Т.к. показатели периферической крови эти же самые в 2019 г были чуть-чуть изменены, а в 2022 уже значительно повысились по сравнению с тем анализом.
Нет, однозначно нет - абсолютные значения лимфоцитов в норме
Показаний для пункции костного мозга у вас нет
Дополнительно можно сделать КТ грудной клетки и узи брюшной полости - исключить внутритрубную или внутрибрюшную лимфаденопатию
Мария, я уже делала в июне кт узи брюшной полости, и кт грудной клетки.
Кроме геонгеомы ни чего не обнаружено.
Мария, я за это время прошла всех специалистов и все анализы, и ни кто ни чего не может сказать мне,что со мной ((
Хорошо, если по обследованиям все хорошо, не накручивайте себя, лимфоузлы у вас небольшие (в норме они тоже могут увеличиваться после вирусных инфекций), только контроль узи в динамике
Мария, вы знаете ,самое страшное не упустить момент, в постановление правильного диагноза. Читала, женщину семь лет лечили от аллергии, а оказалась вялотекущая лимфома.
Вот этого и боишься.
Светлана, сейчас же нет увеличенных лимфоузлов?
Лимфомы разные бывают, но 7 лет маловероятно, что лимфома себя не проявляла
Мария, шейные, подмышечные,пахавые лимфатические лимфоузлы патологически не изменены, .
Над и подключичные лимфатические узлы не визуализируются.
Объект для ТАПБ на момент осмотра не найден.
Вот это заключение от 03.08.22
Поэтому и лимфомы быть не может
Мария, я вас замучила. Спасибо большое. ,за ответы и поддержку.
Просто я записана на 17 сентября к гематологу, а онколог меня напугал,сказал чтобы я не тянула со временем и шла к платному гематологу в ближайшее время., и не откладывала на потом ,т.к это моё здоровье.
Вот и думаю что делать.
Никакой спешки не надо, досдайте анализы для выявления причин анемии и сходите на приём 17 сентября
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202212 ответов