Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1005688

Что вас беспокоит?

Высокий RDW

Здравствуйте, с мая пила таблетки сорбифер дурулекс, был гемоглобин 70. 12.08.2022 сдала общий анализ, все показатели в норма (гемоглобин 137) кроме RDW (20,58) . Что это значит? Продолжать ли пить таблетки? Насколько это серьезно?

Эндометриоз
12 Августа 2022·Просмотров: 4865·Ольга

Принятый ответ

Здратвсвуйте! этот показатель отражает колическо измененнывх по форме эритроцитов, такое бывает при дефиците железа, это не опасно. Гемоглобин хорошо поднялся. Чтобы оценить запасы железа в организме стоит сдать анализ на ферритин

Екатерина, на ферритин сдавала в июле, был плохой, приложила скан.

не приложили анализ на ферритин

Екатерина, извините, не так поняла, сдавала на железо, был 7,2

Показатель, отражающий запасы железа в организме это ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего опасного. RDW всегда повышается при лечении железодефицитной анемии, когда появляются новые клетки, отличающиеся по размеру. Когда железодефицит будет полностью компенсирован, RDW будет в референтной норме.

Лариса, так как у меня эндометриоз, я теряю много крови во время месячных, мне таблетки сорбифер пить постоянно?

Препараты железа принимать длительно, если есть хронические потери железа с маточными кровотечениями. Ну и пролечить по возможности сам эндометриоз, и тем самым снизить кровопотери и с ними потери железа.

Лариса, к сожалению не могу пить гормональные таблетки (с ними было легче), потому что на фоне их зимой образовался тромб в ноге. Срочно отменили прием таблеток. Генеколог сказал в данном случае ждать климакс (эндометриоз пройдет) или удалять матку, т.к. гормоны пить нельзя. Удалять матку-я не готова.

Тогда нужно принимать железо. Вам нужно определить в крови уровень ферритина, и по нему планировать объем и продолжительность терапии препаратами железа. Возможно, достаточно делать интервальное введение в/в железа, или придется принимать внутрь в постоянном режиме.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Повышенный RDW часто при дефиците железа, ничего страшного , повышается от того, что при дефиците железа эритроциты начинают уменьшаться в размере.
Самый чувствительный тест на дефицит железа - это ферритин, сдавать его нужно в полном здравии, когда нет ОРВИ и спустя 1-2 недели после окончания курса препаратов железа. Норма его от 30, в идеале равен массе тела в кг. Если ферритин окажется нормальным пейте только сорбифер по 1 т 1 раз во время месячных и пару дней после.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Вам сейчас нужно сдать ферритин, чтобы узнать, нужно ли продолжать приём препаратов железа. Если ферритин будет ниже 30-40 (после предварительной отмены препаратов железа за 10-14 дней), то рекомендуется продолжить приём по 1 таблетке.
Если выше, то сейчас приём препаратов железа можно прекратить, но оставить профилактический приём препаратов железа по 10 дней после очередных менструаций ежемесячно.
Также рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери во время месячных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.