Консультация невролога /

Назначения и рекомендации после инсульта — вопрос №1006996

380 просмотров

Добрый день. Мужчина 70 лет перенс инсульт в конце мая 2022 года. 2 раза проходил реабилитацию. Сейчас -речь замедленная, сознание ясное, ходит самостоятельно, но правая нога и рука работают плохо. Рука двигается только в районе плеча, может согнуть пальцы немного. Выписки прикрепляю. Хотели бы получить граммотные назначения ( что принимать для восстановления) спасибо

Возраст: 70

Хронические болезни: Да .атероскоероз, сахарный диабет, гипертония, некроктрмия левой почки, аденокарцинома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, после инсульта главное контроль АД и липидов в крови. Какие препараты принимаете на данный момент или принимали во время реабилитации?
Клиент
Анастасия, добрый день прикрепила выписку и то, что принимает. Скажите пожалуйста, такой препарат как Цераксон не показан ему?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
да , показан, но он принимает церетон -это препараты из одной группы ноотропных средств. К этому можно добавить нейромедин по 1 т 2 раза в день- 1 месяц, для восстановления нервно-мышечной проводимости, кортексин 10 мг на новокаине или воде для инъекций 1 раз в день, 10 дней. Если есть проблемы с памятью мемантин 5 мг 1 т в день, через неделю добавить ещё 5 мг и принимать длительно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Давление ежедневное рабочее на данный момент ?Из жалоб только проблема в конечностях и речи ?
Клиент
Нонна, давление 120 на 65. Жалобы ещё на боль в левой руке ( остеоартроз)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендации даны верно , главное это контроль АД, липидограммы. Какие цифры давления сейчас , пульса? В основном реабилитация на данном этапе должна состоять из ЛФК, массажа, когнитивной терапии. Из препаратов можно сермион 30 мг в день месяц и глиатилин 400 мг 3 раза в день
Клиент
Екатерина, давление 120 на 65
Невролог, Терапевт
Тогда по регулярному приёму препаратов остаются прежние рекомендации
Принятый ответ
Невролог
Екатерина, здравствуйте!

Восстановительный период после инсульта - 2 года. Именно в этот промежуток необходима интенсивная реабилитация для восстановления неврологического дефицита.

Реабилитация строится на 2х направлениях

1) прфилактика инсульта. В конктетном вашем случае необходимо:
- контролировать АД и держать его в пределах 120-140/80-90
- контроль уровня сахара на уроне не более 8 ммоль ( прием сахароснижающих препаратов)
- контроль увроня таких показателей как ЛПНП и холестерин, они связанны с процессов атеросклероза в сосудах. Держать ЛПНП ниже 2.,-0 и Х/С ниже 4,5. Тут необходимо принимать статины ( Аторвастатин)
- нейропротективная терапия 2 раза в год ( Цераксон, Мексидол, Церебролизин и другие препараты из этой группы)
- если идет нарушения памяти и внимания - Мемантил акатинол 5 мг по 1 таб

2) Физическая реабилитация. Т.к нарушена функция мышц, необходимо ее заново развивать - массажи, упражнения с предметами, прогулки. Главное больше активности на пораженные руку и ногу
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Самое главное - предотвратить повторный инсульт. Для этого нужно контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. На постоянной основе принимать препараты от давления, диабета, гиполипидемические препараты.

Для улучшения кровообращения можно принимать сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца, если нет брадикардии и подагры.
Для улучшения метаболизма в нервных клетках цераксон 1 саше 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.

Очень важна физическая реабилитация - массаж и ЛФК, при нарушении речи занятия с логопедом.
Принятый ответ
Клиент
Алина, подагра есть. Спасибо большое за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно помириться с человеком?
8 октября 2020
Анна, Донецк
Вопрос закрыт
Перелом крестца
30 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Силовые тренировки после COVID
9 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Постковидный синдром
26 октября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Варикоцеле
5 октября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород