Что вас беспокоит?
Операционная грыжа
Добрый день! У папы после операции по удалению жёлчного в 2019 году образовалась грыжа, первоначально была сделана лапароскопия, но что-то пошло не так и на следующий день была сделана полосная операция. Он у нас на инвалидности, диагноз ХОБЛ, с 12.2020г находится на круглосуточной кислородотерапии. Эта грыжа уже на весь живот и видимо от того, что кожа сильно растянута и постоянно находится в бандаже, преет и образуются в разных местах такие язвы. Проживает он в деревне, хирурга там нет, а везти в город не возможно из-за его основного заболевания. Ещё у него повышен сахар, на тощак может быть до 6, постоянно на гормональной терапии. Раны плохо заживают. Когда рана начинает затягиваться живот начинает темнеть, как будто кровь копится под кожей, вчера короста сорвалась кровь вытекла и живот стал светлее. На операцию по удалению грыжи не взяли даже два года назад когда его основное заболевание было неив такой стадии, сказали не переживет её и никто и на себя ответственность не возьмёт. Помоги пожалуйста, как ему помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пока не исключите фактор трения кожи о бандаж или перевязочный материал (отсюда кровянистые выделения как из за травмы, так и из за трения грануляционной ткани, которая хочет "закрыть" рану, но за счет постоянной травматизации этого не получается), то такое состояние так и будет продолжаться.
Чем помочь? Только перевязки и подумать Вам самим как минимизировать это трение кожи.
Перевязки: обрабатывать рану водным раствором хлоргекседина и густо накладывать мазь Офломелид 2-3 раза в день.
Не на рану и на кожу вокруг нее наносить Цинковую мазь.
На счет бандажа то вот тут уже посложнее.
Надо смастерить что то типа круга в форме баранки. Смысл в том, чтобы дырка от баранки была как раз напротив раны и бандаж не будет, хотя бы какое то время, натирать рану.
Надеюсь Вы поняли мою мысль. Попробуйте.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо за оперативный ответ! Не много не понятно про цинковую мазь, на рану не надо, только вокруг?
Да, на кожу вокруг раны. На саму рану не надо.
Андрей, ещё вопрос про офломелид, нужно просто рану смазывать и держать её открытой или мазь под повязку?
В идеале конечно лучше держать рану с мазью открытой.
Но как Вы себе это представляете? Что же человек будет круглыми сутками лежать?
Когда занимается чем то, то конечно рану под повязку, затем круг и бандаж одевать.
Если может пациент быть без бандажа целый день - это было бы идеально. Но это увы, я думаю, в данной ситуации невозможно.
Андрей, огромное вам человеческое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Живот большой, есть сопутствующая патология и по поводу грыжи оно и понятно почему ответственность на себя не берут, потенциальные риски осложнений как в интраоперационном периоде так и в послеоперационном велики превышают пользу.
Рану однозначно нужно лечить, оговорюсь сразу повязки нужны, рану обрабатывать стерильным раствором хлоргексидина или мирамистина что есть у вас и обязательно мазь подойдет и левомеколь и банеоцин и офломелид любая заживляющая.
Рану нужно не мочить не греть, она поверхностная.
Я бы порекомендовал к лечению еще добавить пентоксифиллин и комбилипен для улучшения реологических свойств крови и улучшения микроциркуляции.
Да раздражать давить как то на рану не стоит. Но если встает и выполняет какие либо манипуляции бандаж нужен от грыжи как ни крути. будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20191 ответ
- 24 Декабря 201915 ответов
- 28 Марта 20201 ответ
- 29 Апреля 20201 ответ