Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ, низкий сахар при низком инсулине — вопрос №1008411

1143 просмотра

Здравствуйте. Мне 31 год. Пол года назад родила ребенка. Во время беременности был незначительно повышен ТТГ (3,8), принимала эутирокс. До беременности проблем с ТТГ не было. Так же во время беременности ставили гестационный сахарный диабет по результатам ГТТ(сахар через час после приема глюкозы был 5,1). Сейчас сдала кровь на сахар, инсулин и ТТГ. Просто провериться на всякий случай после беременности. Результаты: глюкоза- 4,0 ммоль/л (референсные значения 4,1-6,0), инсулин 2,4 мкЕд/мл (р.з 2,7-10,4), ТТГ 12,54 мЕд/л (р.з 0,4-4,0). Рост 148 см, вес сейчас 58 кг. На низкоуглеводной диете с полным исключением сахара, мучного, круп и частичным исключением фруктов. Буду благодарна за ответ

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза у вас в норме, она не низкая, инсулин низкий потому что сдавали натощак так как в это время не было надобности в инсулине из за отсутствия углеводов. Ттг выше 10 требует приёма левотироксина, сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины, начинайте принимать левотироксин 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, с сахаром у вас все в порядке. У вас имеется гипотиреоз. Необходимо сдать дополнительно кровь на антитела к ТПО и ферритин для уточнения причины. Необходимо принимать Эутирокс. Начните с дозы 50 мкг. Приём строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 2 месяца. И коррекция дозы при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. После родов нужно пройти тест с глюкозой, одного анализа на глюкозу натощак недостаточно. На диете сахар крови у Вас в норме. ТТГ повышен, что указывает на гипотиреоз. Постоянный он или временный после перенесенного послеродового тиреоидита, покажет время. Но сейчас нужна заместительная терапия тироксином. Начните прием 50 мкг Л-тироксина утром за 30-40 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца. для уточнения причины повышения ТТГ нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на св.Т4, АТТПО и ферритин. Инсулин в крови смотреть не нужно, показатель очень вариабельный и не используется для диагностики.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте! У Вас диагностируется послеродовой первичный гипотиреоз. Т.к. ТТГ выше 10 необходимо начать заместительную гормональную терапию - Эутирокс или L-тироксин 50 мкг. Контроль ТТГ, Т4 свободного через 2 мес. Сейчас необходимо проверить анализ крови на Т4 свободный, Ат-ТПО, магний, кальций общий, альбумин, ферритин, 25-ОН-витамин Д, гликированный гемоглобин и пройти УЗИ щитовидной железы.
Пониженный инсулин - это нормальное явление, т.к. Вы сдавали анализ крови натощак и диабета у Вас нет. Уровень гликемии в норме, лаборатории могут разные нормативы устанавливать, но всё равно нормой мы считаем уровень гликемии от 3,3-3,5 ммоль/л.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в щитовидке и беременность
27 декабря 2019
Виктория, Тольятти
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест
18 июня 2021
Леонид
Вопрос закрыт
Дозировка эутирокса
2 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Гипогликемия
26 сентября 2023
Тимур
Вопрос закрыт
Низкий инсулин
17 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Низкий показатель инсулина
1 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Сахарный диабет или ВСД?
12 сентября 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел