Консультация терапевта /

Д-димер 8500 — вопрос №1008597

658 просмотров

Вопрос в большей степени теоретический. Может ли д-димер держаться на таком высоком уровне (8000) после пластики сосудов при приеме антикоагулянтов? Как быстро он должен падать при приеме антитромботических лекарств.

Возраст: 78

Хронические болезни: ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализ
Клиент
Александр, на руках нет. Но я не ошиблась, значение огромное было, ставили возможность ТЭЛА. Размышляю, могло ли быть такое при приеме антикоагулянтов.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Антикоагулянты никак не влияют на показания Д-Димера.
Были ли какие операция?
Протезирование?
Клиент
Александр, стентирование.
Клиент
Александр, то есть антикоагулянты можно принимать или не принимать, а д-димер все равно будет высоким долгое время?
Терапевт
Нужно смотреть уровень Д-Димера в динамике,
Он самостоятельно восстанавливается после медицинских вмешательств .
Когда сдавали анализ? чтобы оценивать Д-демер в динамике
Терапевт
Антикоагулянты в профилактических дозах обязательно принимать.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Д-димер может повышаться после травм и хирургических вмешательств, поэтому оценивать гемостаз нужно в совокупности со всеми данными коагулограммы, а не по одному маркеру.
Сроки нормализации этого показателя индивидуальны, в зависимости от причины повышения.
Клиент
Алексей, коагулограмму не делали. Только д-димер.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нужно сдать коагулограмму.
Причина его повышения может быть в недавнем оперативном вмешательстве.
Клиент
Алексей, значит, через два дня после операции уровень больше 8000 - это не критично? Необходимо бить тревогу или нужно пить лекарства и наблюдать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не критично.
Возможно достаточно контроля в динамике, антикоагулянты не всегда оправданы.
Клиент
Алексей, благодарю! Правильно я поняла, что выставление диагноза "мезентериальный тромбоз" и ТЭЛА на основании высокого показателя д-димера не совсем обосновано?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не обосновано.
Это клинические диагнозы, д - димер сам по себе не аргумент в их диагностики.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, благодарю!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте , да после операции может быть дополнительно выполните УЗДГ сосудов нижних конечностей , контроль д-димер в динамике через месяц .Прием антикоагулянтов обязательный!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, да, может, в таких ситуациях оцениваются вся коагулограмма в целом
Терапевт
Здравствуйте.
Уровень повышения д-димера индивидуален при выполнении одинаковой операции у разных больных. Индивидуальна и динамика его снижения. Для полноценной оценки гемостаза используют не один д-димер, а коагулограмму вцелом. Уровни д-димер а после оперативных вмешательств правильнее обсуждать с хирургами.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.После Аорто-коронарного шунтирования,я так понимаю,назначается трёхкомпонентная антиагрегантная терапия,на которой Д-димер снижается быстро,буквально каждый день понемногу.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо! Вот я и не понимаю, почему через 2 дня после операции значение находится в диапазоне 8000 +. Может ли это значить, что терапия не работает? Или что ее не проводят?
Терапевт, Эндокринолог
Да почему не проводят то.Конечно проводят.На второй день 8000,на четвёртый будет 6000
Будет снижаться однозначно.Не волнуйтесь.
Бывают осложнения .Стенты тромбируются.Но пока не о чем волноваться.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, благодарю!
Терапевт, Эндокринолог
А.Вижу.Стентирование.
Не волнуйтесь.В стационаре после вмешательства показатели коагулограмма смотрят каждый день.
Клиент
Елена Борисовна, не в каждом стационаре, к сожалению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антикоагулянты при ковид
29 октября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Высокий д-димер
2 февраля 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань