Что вас беспокоит?
Делать прокол носа или нет
Добрый день, На мрт выявили - воспалительные изменения придаточных пазух носа Лор отправила на рентген пазух носа - заключение (во вложении) Двусторонний верхнечелюстной синусит. Теперь отправляют на прокол - действительно ли он нужен ? Из симптомов - уже давно ощущаю запахи приглашённо, закладывает одну из ноздрей в горизонтальном положении. Сопли крайне редко при простуде. По задней стенке ничего не стекает. Но у меня искривлена правая носовая и в последнее время стало беспокоить правое ухо, побаливает/закладывает. Но в общем и целом гос меня не особо беспокоит. Вообще изначально пришла с проблемной горла тк после удаления миндалин , горло продолжает болеть. И болит оно преимущественно в одной точке тоже кстати справа. Визуально ничего не видно, ну только если в этом месте больше покраснение. У язычка горла где сосочки. В глубине. 1) надо ли делать прокол 2) может ли болеть горло из-за носа? Как меня объяснили содержимое может давать на горло 3) тк уже не знаю чем лечить горло, вычитала что есть блокады для гортани. На сколько они эффективны?
Принятый ответ
Здравствуйте! 1)да сделайте диагностический прокол посмотреть сколько гноя выйдет , + местное лечение +антибиотик , +промывание пазух носа методом перемещения ,2)верно горло может болеть в результате воспаления в пазухе но у вас еще и гэрб от этого тоже болит горло ,если нарушать рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите заключение мрт.снимок рентген есть? Нужно смотреть. Лучше бы КТ вам назначили, а не рентген
Марина, самого рентгена нет, приложила фото мрт и заключение мрт
Наталья, у вас мрт получается головного мозга, все срезы направлены на него, пазухи попали в поле зрения соответственно. Даже мрт именно пазух считается не особо информативным методом… конечно идеально разобраться можно по КТ ППН. Не пойму почему вам был назначен рентген( я бы не стала пунктировать, а выполнила КТ пазух если вы действительно хотите разобраться в ситуации. Лучевой нагрузки большой не будет. Пункция с ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ целью имеет конечно место, чтобы просто понимать жидкость ли в пазухах на самом деле.
Марина, то есть КТ точно скажет какое именно вещество там?
Ну обычно хороший специалист рентгенолог всегда пишет. Я склоняюсь все таки к тому, что там не жидкость….
Марина, понятно, похоже пока не проколешь не узнаешь.
Видите возможно там и жидкостное есть и плотное что то ( слизистая гипертрофированная или киста).
Марина, но при проколе не увидят же кисту? Ее тоже только на кт можно увидеть ?
Если пропунктируют вдруг кисту то будет соответствующая жидкость оранжевого цвета, лучше всего видно да, на КТ, но опять же, бывают он в гипертрофированной слизистой
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, лучше посмотреть результаты МРТ. Полное затемнение не означает что там есть гной.
Татьяна, приложила фото мрт и заключение. В заключении высокобелковая жидкость - это сопли или гной ? Врач когда мрт сделал сказал что устья очень узкие
Есть ощущение давления в области лица, при наклонн головы? Отделяемое их носа есть? Ощущение что справа есть киста.
Татьяна, вроде ничего такого или не особо выражено, но то что справа ноздря плохо дышит факт и ещё ухо правое побаливает
Сопель нет
На проколе кисту выявят ? Это киста может давать на горло ?
Прокол делают в слепую. Думаю что киста не большая и ее скорее всего не достанут при проколе. А может и достанут, мы же видим только один срез. Понять киста там или нет можно только косвенно, если например все же ее проклят.
Вы не пробовали лечиться с помощью спреев с ГКС, как например Назонекс или Авамис?
Татьяна, слева вроде тоже все заполнено. Сопли или гной как вы думаете ? В данный момент вшыкаю деринат, с ним вроде чуточку нос лучше дышит
Так как у вас общая симптоматика не такая серьезная. Вы в основном жалуетесь только на заложеность носа, то я считаю что изначально можно попробовать лечение таким противовоспалительным препаратом как Назонекс. Он снимает воспаление отек. Нос должен начать дышать, со временем должен уйти отек и в пазухах тоже. Если там есть отделяемое какое-то, то тоже может хорошо выйти. Конечно если есть аллергический ринит, назонекс может как и подействовать так и быть недостаточно активным. Но я считаю что надо пробовать. Раз вам от Деринат легче, то уж от Назонекса и подавно. Если бы это была моя ситуация я начала бы с этого. Опять же повторяю если нет следующих симптомов- повышенной температуры тела, головной боли, боли в области лица, ощущение респирания, ощущения давления в области глазниц.
Принятый ответ
я так понимаю в прикрепленном файле это протокол рентгена? вам нужно выполнить компьютерную томографию придаточных пазух носа
Крюков, верно протокол рентгена, плюс приложила мрт
да фото с мрт , там похоже на двухсторонний хронический синусит , пазухи субтотально заполнены , скорее всего там не гной ,необходимо диагностическая пункция , возможно решение вопроса об оперативном лечении гаймортомии -санации верхнечелюстных пазух
Крюков, скажите эти устья нельзя расширить без операции? Или убрать искривление перегородки например лазером?
да можно , это можно расширить , но это тоже операция которая выполняется эндоскопически через носЮ происходит расширение соустий и санация пазу
Операция на перегородке скорее всего не даст эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте, из-за ГЭРБ может болеть горло, если нарушать рекомендации при нем.
Что при передней риноскопии в носу?
если есть затруднение дыхания , стекание слизи - это признаки синусита + тотальное затемнение в/ч, есть показания к пункции в/ ч пазух.
Екатерина, я чувствую скорее что есть отёк, который мешает дышать в полную силу. Спекания нет, мрт приложила
на усмотрение врача можно полечить пока консервативным методом 10 дней, при отсутствии динамики- пункция.
Здравствуйте.
1 можно и без прокола, но нужно будет применять дорогостоящий спрей, который "заменяет" пункцию.
2.да,может.тк есть постназальный затек.
3.блокады боковых валиков глоики наверно Вы имеете в виду. Для таких блокад тоже есть свои показания.зависит от фарингита.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть и посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки
Татьяна, прикрепила результаты мрт. Непонятно там сопли или гной? Врач на мрт говорил, что у меня узкие устья носа и в носу я чувствую больше отек.
Прикрепила фото горла , миндалины удалены. Стоит ли делать эту блокаду в горло? Никто сказать не может, почему продолжает болеть в одном и том же месте.визуально там ничего такого нет.
По МРТ непонятно что там нужно выполнить КТ придаточных пазух носа.
Блокады глоики не показаны.
На фото можете указать, где болит? Есть явления катарального фарингита.
Татьяна, указала где болит на фото. Боль выраженная именно в этом месте , практически всегда ее ощущаю. Получается это место соприкосновения с сосочками. Вообще есть ощущение, что после удаления миндалин стало только хуже. Чем это вылечить , какие причины ??? Приложила мазок
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20187 ответов
- 5 Ноября 20191 ответ
- 17 Марта 202011 ответов
- 1 Апреля 20206 ответов