Консультация проктолога /

Обострение геморроя — вопрос №1013307

1992 просмотра

Здравствуйте. После ротовирусной инфекции обострился геморрой, сначала лечила свечками постеризан форте 1 раз в день, не помогло, перешла на проктозан, тоже по 1 свечке 1 раз в день, стало легче но до конца не прошло, так как работа сидячая и нервная, то после смены начинается дискомфорт, сейчас подключила детралекс и гепариновую мазь. После дефекации будто бы обостряется симптом дискомфорта. Ранее ставили геморрой были внутренние и внешние узлы и трещины. Так же имеется варикоз в малом тазу по 10мм вены и расположение матки к задней стенки, и перед женскими днями всегда появляется дискомфорт в заднем проходе. Может ли варикоз в малом тазу отдавать в анус? Шишек внешних сейчас не наблюдаю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аит, геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Марианна добрый день. Вы сразу поставили себе диагноз геморрой. Но это может быть и не так. Расскажите какие были жалобы, какие изменения стула на фоне и после перенесенной инфекции, какие внешние проявления. Как они изменялись во времени и какие жалобы / проявления есть сейчас.
Клиент
Артем,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артем, геморрой поставила потому что он переодически обострялся у меня. После ротовирусной инфекции был внешний узелок, кал сформирован, обычного цвета, крови не было ни в кале ни на бумаге. После лечения постеризаном форте появилась молочница поэтому прекратила лечение этим препаратом. Узелок сейчас стал меньше, но осталось после деффекации небольшое жжение в области ануса. Дискомфорт после долгого сидения, в течении дня как то когда ходишь этого нет, так же последние 2 дня ночью болит низ живота, но я это скидываю на приближающуюся менструации. Болей при деффекации не испытываю.
Клиент
Артем, так же во время болезни ротовирусом и после наблюдался зуд и в больнице когда сдавала капрограму была найдена слизь
Проктолог
Марианна, прикрепите фото этого узла и кожи в области ануса. Так же нужен результат копрограммы.
Клиент
Артем, выписку загрузила и предыдущий осмотр проктолог. Фото попозже загружу
Проктолог
Хорошо, подождем. Когда прикрепите фотографию сообщите об этом.
Клиент
Артем, фото прикрепила
Клиент
Артем, фото прикрепила
Проктолог
Марианна, по фото обострения геморроя нет. Да и значимых наружных геморроидальных узлов тоже нет.
Я думаю Ваша проблема в развитии перианального ирритантного дерматита на фоне вирусной инфекции. В принципе мы можем начать лечение, но для этого уточните пожалуйста:
* Может ли быть или есть сейчас беременность?
* Есть или нет аллергии на лекарственные препараты?
* Принимаете ли Вы другие лекарственные препараты на постоянной основе?
* Какие хронические заболевания у Вас есть?
Клиент
Артем, беременности нет, аллергия на бередуал, левофлоксацин. Аутоиммунный тероидит хронический, сибр так же ставили
Клиент
Артем, сейчас пью детралекс и вита ферр для профилактики
Проктолог
Марианна, расскажите подробнее про СИБР. Когда был установлен этот диагноз, на основании каких исследований (делали или нет дыхательный водородный тест) или диагноз поставлен эмпирически (умозрительно)?
Клиент
Артем, на ФГДС ставили одно время, потом лечилась у гастроэнтеролога, но не сибр я так думаю, а по большей части хеликобактер, никакие тесты на данное заболевание не сдавала. А не мог ли постеризан форте спровоцировать данную болезнь, так как на фоне его лечения очень сильно обострилась молочница, еле вылечил ее
Клиент
Артем, сейчас посмотрела последние результаты ФГДС от 13.01.22 сибр уже не ставят. Есть хр гастрит
Проктолог
Марианна, я все понял.
СИБР по ФГДС не ставится, видимо этот диагноз Вам выставляли на основе клинических проявлений. От Постеризана Форте это состояние тоже не развивается, а молочница появилась в результате локального тканевого иммунодефицита, потому что в состав препарата в виде "Форте" входит стероидный гормон.
Хотя определенная логика в постановке диагноза СИБР есть. У Вас определенно имеется нарушения микробиоты в кишечнике, это хорошо видно даже по "урезанной" копрограмме. Собственно этот дисбактериоз и есть основа Вашей проблемы, которая была простимулирована вирусной инфекцией.
Сейчас можно начать лечение, курс рассчитан на месяц. Через месяц оценить результат и сделать вывод либо эффект недостаточный и тогда нужно дообследоваться, либо все хорошо и тогда планировать поддерживающее лечение.
Схема терапии такая:
1. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. Обычный постеризан лишен рисков формы ФОРТЕ, поэтому смело его применяем, молочницы не будет.
3. Проктозан (мазь) 2 раза в день на область ануса и немного в анальный канал, 10 дней.
4. Сидячие ванночки с насыщенно-розовым раствором перманганата калия, температура воды 37гр.С, длительность 5 мин. Выполняем после стула, и на ночь.
5. Если при дефекации возникает дискомфорт в анальном канале, то Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
6. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
Принятый ответ
Клиент
Артем, большое спасибо вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Варикоз члена?
17 августа 2021
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение эндометриоза.
12 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Вздутая вена на половом члене
5 ноября 2022
Саша
Вопрос закрыт
Сосудистые звёздочки на ногах
26 июня 2023
Марина, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...