Что вас беспокоит?
Обострение геморроя
Здравствуйте. После ротовирусной инфекции обострился геморрой, сначала лечила свечками постеризан форте 1 раз в день, не помогло, перешла на проктозан, тоже по 1 свечке 1 раз в день, стало легче но до конца не прошло, так как работа сидячая и нервная, то после смены начинается дискомфорт, сейчас подключила детралекс и гепариновую мазь. После дефекации будто бы обостряется симптом дискомфорта. Ранее ставили геморрой были внутренние и внешние узлы и трещины. Так же имеется варикоз в малом тазу по 10мм вены и расположение матки к задней стенки, и перед женскими днями всегда появляется дискомфорт в заднем проходе. Может ли варикоз в малом тазу отдавать в анус? Шишек внешних сейчас не наблюдаю.
Марианна добрый день. Вы сразу поставили себе диагноз геморрой. Но это может быть и не так. Расскажите какие были жалобы, какие изменения стула на фоне и после перенесенной инфекции, какие внешние проявления. Как они изменялись во времени и какие жалобы / проявления есть сейчас.
Артем,
Артем, геморрой поставила потому что он переодически обострялся у меня. После ротовирусной инфекции был внешний узелок, кал сформирован, обычного цвета, крови не было ни в кале ни на бумаге. После лечения постеризаном форте появилась молочница поэтому прекратила лечение этим препаратом. Узелок сейчас стал меньше, но осталось после деффекации небольшое жжение в области ануса. Дискомфорт после долгого сидения, в течении дня как то когда ходишь этого нет, так же последние 2 дня ночью болит низ живота, но я это скидываю на приближающуюся менструации. Болей при деффекации не испытываю.
Артем, так же во время болезни ротовирусом и после наблюдался зуд и в больнице когда сдавала капрограму была найдена слизь
Марианна, прикрепите фото этого узла и кожи в области ануса. Так же нужен результат копрограммы.
Артем, выписку загрузила и предыдущий осмотр проктолог. Фото попозже загружу
Хорошо, подождем. Когда прикрепите фотографию сообщите об этом.
Артем, фото прикрепила
Артем, фото прикрепила
Марианна, по фото обострения геморроя нет. Да и значимых наружных геморроидальных узлов тоже нет.
Я думаю Ваша проблема в развитии перианального ирритантного дерматита на фоне вирусной инфекции. В принципе мы можем начать лечение, но для этого уточните пожалуйста:
* Может ли быть или есть сейчас беременность?
* Есть или нет аллергии на лекарственные препараты?
* Принимаете ли Вы другие лекарственные препараты на постоянной основе?
* Какие хронические заболевания у Вас есть?
Артем, беременности нет, аллергия на бередуал, левофлоксацин. Аутоиммунный тероидит хронический, сибр так же ставили
Артем, сейчас пью детралекс и вита ферр для профилактики
Марианна, расскажите подробнее про СИБР. Когда был установлен этот диагноз, на основании каких исследований (делали или нет дыхательный водородный тест) или диагноз поставлен эмпирически (умозрительно)?
Артем, на ФГДС ставили одно время, потом лечилась у гастроэнтеролога, но не сибр я так думаю, а по большей части хеликобактер, никакие тесты на данное заболевание не сдавала. А не мог ли постеризан форте спровоцировать данную болезнь, так как на фоне его лечения очень сильно обострилась молочница, еле вылечил ее
Артем, сейчас посмотрела последние результаты ФГДС от 13.01.22 сибр уже не ставят. Есть хр гастрит
Принятый ответ
Марианна, я все понял.
СИБР по ФГДС не ставится, видимо этот диагноз Вам выставляли на основе клинических проявлений. От Постеризана Форте это состояние тоже не развивается, а молочница появилась в результате локального тканевого иммунодефицита, потому что в состав препарата в виде "Форте" входит стероидный гормон.
Хотя определенная логика в постановке диагноза СИБР есть. У Вас определенно имеется нарушения микробиоты в кишечнике, это хорошо видно даже по "урезанной" копрограмме. Собственно этот дисбактериоз и есть основа Вашей проблемы, которая была простимулирована вирусной инфекцией.
Сейчас можно начать лечение, курс рассчитан на месяц. Через месяц оценить результат и сделать вывод либо эффект недостаточный и тогда нужно дообследоваться, либо все хорошо и тогда планировать поддерживающее лечение.
Схема терапии такая:
1. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. Обычный постеризан лишен рисков формы ФОРТЕ, поэтому смело его применяем, молочницы не будет.
3. Проктозан (мазь) 2 раза в день на область ануса и немного в анальный канал, 10 дней.
4. Сидячие ванночки с насыщенно-розовым раствором перманганата калия, температура воды 37гр.С, длительность 5 мин. Выполняем после стула, и на ночь.
5. Если при дефекации возникает дискомфорт в анальном канале, то Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
6. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
Артем, большое спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 201911 ответов
- 14 Ноября 20216 ответов
- 22 Июля 20226 ответов
- 7 Ноября 20236 ответов