Боль в ногах,варикоз

Владислав Казаков14 Января

4.9

Хирург, Врач УЗД

9 591 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным узи у Вас имеется перенесеннный тромбоз в глубоких венах
На сейчас у Вас посттромботическая болезнь
Это состояние не подлежит оперативному лечении ( только экспериментальные методы в НИИ)
Дополнительно сдавать анализы для оценки риска ретромбоза нет смысла, это так не работает
В подобной ситуации Вам рекомендуется на постоянной основе носить компрессионные чулки 2 класс
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2-3 мес 2 раза в год
Место детрагель при болях
Контрастный душ
Пешие прогулки
Дважды в год можно проходить инфузионную сосудистую терапию у своего хирурга
Перелеты не противопоказаны - тоже в компрессионном белье
Будьте здоровы!

Владислав Яковлев14 Января

2.3

Флеболог, Сосудистый хирург, Кардиохирург

269 консультаций

Принятый ответ

Добрый день Ирина! По заключению, у вас, ранее перенесенный тромбоз глубоких вен, варикозное расширение; на данный момент у вас посттромботическая болезнь, которая в принципе полностью не излечивается, как сказал вам ранее врач, по причине, что при тромбозе сильно повреждаются клапана, глубокие вены. В таких случаях основная задача это профилактика, чтоб предотвратить прогрессирование нового тромбоза, тем более в посттромботический период;
Окклюзии на данный момент в медицине убираются с помощью эндоваскулярных методов оперативных вмешательств: ангиопластика, стентирование.
В вашем случае (при варикозном расширении поверхностных вен), используются методы ЭЛВК, либо РЧА, которые можно выполнять в ПТБ, после обследования;
Но вокруг закупоренных вен, образовались коллатерали, которые обеспечивают кровоток по конечности;
Вам рекомендуется выполнить анализ коагуллограмму;
В плане консервативного лечения, рекомендуется прием венотоников (например Флебодиа 600 по 1 капсуле 1 раз в день 2 месяца); местно гель Долобене 2 раза в день (утро-вечер); обязательно носить компрессионное белье (2 класса чулки или гольфы), так же надевать на время перелета;
К перелетам противопоказаний нету; контроль УЗИ раз в 3-6 месяцев, для оценки венозного русла;

Ксения Горб14 Января

3.5

Хирург, Флеболог, Врач УЗД

2 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным УЗИ: имеет место посттромботическая болезнь. Как правило, это хроническое состояние и требует наблюдения, курсов сосудистой терапии. Что вас беспокоит сейчас? Я так понимаю, что это УЗИ от 2022 года?
Подобные состояния оперируются с федеральных сосудистых центрах, не всегда, но эти вмешательства делают. Как правило, с помощью эндоваскулярных методиках.
Компрессионный трикотаж вам показан, если нет трофических нарушений, возможно использовать чулки 2го класса - в дневном режиме ношения.
Прием венотоников курсами, например: флебодиа 600 мг - курсами 2 месяца 2 раза в год
Курсы сосудистой терапии, в режиме дневного стационара или же в условиях стационара, такие препараты как: пентоксифиллин, Вессэл ДуэФ и т.д.
Перелёты не противопоказаны, но, рекомендуется надевать компрессионный трикотаж.
Если последнее УЗИ 2022 года, рекомендуется выполнить новое.
Выздоравливайте!

Надежда Камынина14 Января

4.1

Флеболог, Сосудистый хирург

1 673 консультации

Принятый ответ

Ирина, добрый день. При тромболитической болезни изменению глубоких венах тактика определяется следующим образом:
1. Да тактика зависит от клинической картины. Если есть выраженные отёки или трофические язвы, которые нарушают привычный образ жизни, то стоит вопрос об оперативном лечении. В этом случае проводится КТ в хлебо графия и при наличии проходимости максимального русло и глубокой Вены бедра возможно выполнение стентирования и эндоваскулярного лечения.
2. Если же данные изменения носят только анатомический характер и при этом нет трофических язв, выраженного отёка, то показано проведение консервативной терапии. И объем консервативно терапии тоже зависит от жалоб. Скажите, пожалуйста, что у вас беспокоит?
3. Перелёты на самолётах не противопоказаны. Но, учитывая повышенный риск отёка и на время полёта использовать трикотаж второй степени компрессии по типу чука до паха. По возможности через час после полёта вставать и делать упражнения: перекат с пятки носок. Достаточное питье.
4. Сдавать анализы на д-димер смысл нет, так как это не повлияет на тактику лечения. И узи вен нижних конечностей тоже. Их необходимо выполнять, если появятся конкретно какие-то жалобы и преследуется
определённая цель, например, оперативное лечение.
5. Оперативное лечение по поводу варикозное расширенных вен в настоящего времени не показано, так вены расширены вторично и служат шунтами.