Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1013342

Что вас беспокоит?

Нервы или сердце?

Подскажите, что делать? 2 недели назад у меня был гипертонический криз, давление поднялось до показателей 170/110 первый раз в жизни. Раньше были скачки давления. но легко сбивалось. А тут сутки не получалось сбить, 2 скорые и дикий страх умереть. Назначили тельмисту и кардиомагнил. Вчера ставили суточный замер ЭКГ, при этом сказали за 2 дня отменить все препараты. Что я и сделала. Результата пока нет. Сегодня вечером снова начались перебои в сердце, затем резко поднялось давление 150/110 пульс 110. Испугалась - это ничего не сказать, выпила сразу тельмисту, таблетку корвалола и копатен под язык. Лежу, всю трясёт, тело ватное, бегают мурашки, шум в ушах и не могу расслабиться. Боюсь инсульта или инфаркта. Так же была у невролога, который поставил диагноз тревожное расстройство с паническими атаками и назначил паксил. Анализы мочи и крови в норме. Не понимаю, что со мной происхожит, принимать ли препараты на постоянной основе? Это нервы или что-то с сердцем?

Мочекаменная
35 лет
17 Августа 2022·Просмотров: 410·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.
Надо пройти обследование, чтобы выявить причину. Сдать Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с ферритином, холестерином и триглицеридами, сахаром крови, коагулограмму, гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4, кортизол, катехоламины. ЭКГ, УЗИ сердца, сосудов БЦА, почек.

Екатерина, по эндокринологии есть небольшой узел меньше 1см, все анализы щитовидки в норме, единственное не направляли на УЗИ сосудов, все остальное есть.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите результат обследования.
По вашим жалобам, все похоже на панические атаки.
Необходимо принимать успокоительное тенотен или афабазол.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта.

Регина, загрузила, что есть. На магне Б6 у меня аллергия. Разве паническая атака может длиться с 10 вечера до 5 утра? Я всегда думала, что это кратковременный страх

Боль в сердце, возникает при физической нагрузке и длится не более 30 мин.
Если более 30 мин это подозрение на инфаркт, вызываете скорую и едете в стационар.

Регина, у меня сердце не болит, только тахикардия сильная вчера была, сжимало голову так, что ощущение было, что вот-вот лопнет и внутренняя паника

Принятый ответ

Здравствуйте все будет во первых зависеть от результатов мониторирования давления, узи сердца вы делали?

Гульнара, холтер на давление у меня 24 августа. На днях делала суточный ЭКГ, но результата пока нет. УЗИ прикрепила.

По узи все хорошо, так что вполне возможно что это и нервы, нужно ещё сделать мониторинг

Гульнара,

Гульнара, здравствуйте, суточный мониторинг прикрепила. Давление так и поднимается по вечерам или ночью

По холтеру все в пределах нормы

Принятый ответ

Добрый день, Вы склонны к тревожным состояниям и паническим атакам?

Анна, я не знаю, вчера было все хорошо, поиграла вечером с ребёнком и перед сном поднялось давление, руки вспотели, начало трясти, голова напряжена была так, что думала сейчас лопнет. В итоге промучились всю ночь, под утро только уснула. Сейчас давление 102/70, пульс 72, когда вчера был пульс 142

Вы в целом склонны?

Анна, я думаю да

Нужно работать в этом отношении

Анна, невролог рекомендовал курс психотерапии. Значит это не сердце, а панические атаки? Стоит ли пить препараты от давления на ежедневной основе, которые прописали?

Да, панические атаки, показаний к постоянному приему препаратов нет , только ситуационно при повышении

Анна, здравствуйте. Прикрепила суточный экг, посмотрите, пожалуйста. Давление по вечерам или ночью так и поднимается.

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗИ сердца нет никакой патологии, требующей лечения. Недостаточность клапанов 1 ст- вариант нормы. Размеры камер сердца в норме, сократительная способность хорошая. Как будет готов холтер-экг - прикрепите результат пожалуйста. Если АД поднимается на фоне тревожности, а не на регулярной основе, то это не тот случай, когда необходимо постоянно принимать гипотензивные средства. Учитывая Ваш возраст, это скорее проявление изменений со стороны др органов или на фоне психоэмоциональной нестабильности. Тем не менее , рекомендую пройти СМАД для более наглядной картины изменений АД. Проверьте гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т 4 св), надпочечников (кортизол,метанефрины мочи), Узи почек и надпочечников. Продолжайте принимать препарат, что назначил невролог, и с большой вероятностью, все стабилизируется. При повышении АД -капотен под язык .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.