Болит спина

Яна Потехина18 Августа 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела умеренные не критичные изменения, да есть остеохондроз, две грыжи 4-5 мм, они вероятнее и дают боли за счет влияния на нервные корешки.
При обострении болевого синдрома лучше пролечиваться комплексно.
Попробуйте так:
Ортофен 50 мг 1 таб 2 раза в день во время еды 1 неделя.
Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. Пока боли интенсивные гимнастику не стоит выполнять.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он отпускается по рецепты, выписать невролог очно может.
Из физиолечения - электрофорез с гидрокортизоном на поясницу.

Алина Яковенко18 Августа 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (тебантин, габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Анастасия Гоголева18 Августа 2022

3.8

Невролог

Здравствуйте , есть грыжа L5-S1, которая оказывает влияние на межпозвонковые отверстия и дуральный мешок.Это более вероятно и является причиной болей + мышечный спазм. Какие препараты принимали и как долго?

Ирина Шмойлова18 Августа 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены признаки остеохондроза,деформации копчика и грыжи средних размеров,которые оказывают влияние на нервные корешки,чем и обусловлен болевой синдром.
Стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размеров грыж-электрофорез с карипазимом № 10

Нонна Мкртчян18 Августа 2022

4.6

Невролог

Здравствуйте!На мрт остеохондроз Осложнённой грыжами сдавливающие нервные корешки Какое лечение принимали ?