Что вас беспокоит?
Окр, тревога
Здравствуйте! У меня тревожное расстройство и окр. Началось всё давно, но обострилось 2 года назад, когда я кормила бездомную кошку и она меня оцарапала. Мне назначили прививки от бешенства. Я пропустила одну из них на 10 дней, прочла в интернете, что пропуск прививки снижает их эффективность почти на 70%. После этого у меня случился нервный срыв, я очень боялась умереть от этой страшной болезни. Мне прописали феназепам и заново весь курс прививок. Неделю на феназепаме почти не помню. Я успешно закончила курс, но с тех пор тревога при виде уличных животных возрастала. Спустя 7 месяцев после этого я опять прошла курс прививок, мне показалось, что уличная собака меня лизнула. И вот сейчас моя твевога дошла просто до предела. Я боюсь абсолютно ВСЕХ животных, неважно, домашние они или нет. Боюсь брать продукты с нижних полок в магазине после того, как увидела, что некоторые покупатели приходят с собаками в магазин и собаки нюхают продукты. Панические атаки случаются пару раз в день, в основном по пути на работу и с неё, когда гуляю с собакой и к нам подходят другие люди с собаками. Сегодня утром мою ногу поцарапала моя же кошка. А позже днём я стояла на улице, вышел кот, пошёл в мою сторону, а мне некуда было уйти и он прошёл очень близко. Наверное,прошел. Или напал на меня, поцарапал,не знаю. Я испугалась до темноты в глазах. Потом начала себя накручивать, что это этот кот поцарапал меня, а не моя домашняя. Я уже плохо помню,может,моя кошка просто спрыгнула с моих рук и вовсе мою ногу не царапала? И ещё одну царапину обнаружила вечером на другой ноге( я на улице и дома ходила в коротких шортах). Я сейчас не понимаю, что из этого правда было, а что только плод моего воображения. Опять идти делать прививки? Или нет? Инкубационный период у бешенства до одного года, весь год смерти ждать? Помогите, пожалуйста, я в отчаянии. У психотерапевта наблюдаюсь, но сейчас не могу к ней ходить. Она мне выписала золофт, я его пью уже 7 месяцев по 1 таб 50 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, помимо медикаментозной терапии, Вам нужна психотерапия. Важно изучать техники снятия нарояжения, работать с мышлением, прорабатывать пугающие образы. Наиболее эффективна в лечении тревожно- фобического расстройства когнитивно-поведенческся психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте Валерия!
Одна из причин возникновения ОКР это тревога. Вы уже достаточно долго принимаете золофт и, по вашим словам, не чувствуете снижение уровня тревожности. Возможно вам потребуется сменить курс лечения. Посоветуйтесь с лечащим врачам, или обратитесь к другому, можно и к психиатру. Однако медикаментозное лечение не всегда достигает полного избавления от ОКР. Именно поэтому наряду с фармакотерапией применяются и разные методы психотерапии, работа с мышлением, эмоциями, подсознанием.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые мысли), эти мысли говорят о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Сейчас Вы пытаетесь своими мыслями вернуть себе контроль, этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Для начала, стоит обратиться к врачу-психиатру. Он сможет оценить Ваше состояние, провести диф.диагностику (часто бывает, что навязчивые мысли выступают в структуре других состояний), сможет скорректировать лечение! Вы 7 месяцев принимаете препарат, НО состояние не изменилось!
А уже на фоне лечения предстоит начать работать с психологом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете действительно похоже на проявление тревожного расстройства с окр. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Сейчас необходимо обсудить с доктор коррекцию лечения. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Валерия, здравствуйте! Нет, прививки ставить не надо. Вы здоровы. Нужно успокоиться. Обратитесь к психологу очно или он -Лайн. Чтобы разобраться с причинами страхов и внутреннего напряжения. Вместе проанализировать Вашу жизнь. ОКР -это симптом, надо разобраться с причинами расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт надо увеличить до 100-150мг, 50мг слишком маленькая дозировка и попросту может не работать.
Помимо золофта необходима психотерапию с целью научения работы со своими мыслями и эмоциями, медикаменты нужны для работы на уровне биохимии мозга.
Артур, спасибо за ответ! А как нужно повышать дозировку? Можно сразу или постепенно?
шагово, сначала добавялйте 75мг 5 дней, далее 100мг -1 месяц и дальше так же нужно оценивать состояние.
Желательно конечно это делать под наблюдением лечащего врача.
Добрый день, Валерия. Можно пить золофт хоть всю жизнь, но таким образом вы не избавитесь от фобии, которая у вас сформировалась. У вас фобия, связанная с животными, а также, как уже написали коллеги выше тревожное расстройство. Ваша тревога связана со страхом смерти, такой страх часто формируется в связи с убеждениями: «я беспомощна, я уязвима» и так далее. А также на фоне этих убеждений возникла стратегия гиперконтроля: «если я буду всё контролировать, то я в безопасности». Эта стратегия и приводит к ОКР. Формируются такие убеждения и стратегии в процессе жизни в связи с ошибочным научением о здоровье, чаще всего в семье. От того, что вы увеличите золофт или будете пить его ещё дольше, эти убеждения не изменятся и выработанный рефлекс на животных не изменится. Таблетки лишь притупляют реакцию на время их приема. Вы пьёте уже 7 месяцев.
Страх смерти возникает тоже не просто так. У каждого человека свои причины того, почему это становится проблемой и избавить от этого может только курс психотерапии. Я рекомендую вам когнитивно-поведенческую терапию.
Здравствуйте, прививку от бешенства делать не нужно, дозу золофта нужно ув до 100 мг, чз нед еще раз ув до 150 мг+фенибут по таб,2 р\с,до полугода+эглонил 50 мг, вечер,мес.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202212 ответов
- 28 Января 202375 ответов
- 10 Августа 20232 ответа
- 4 Октября 20237 ответов