Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1014949

Что вас беспокоит?

Часто беспокоит тошнота

Периодически беспокоит тошнота, может быть при этом нарушение стула, не понос, а кашицеобразный стул, так же чувство страха, упадок сил, снижение работоспособности, ощущение интоксикации, головная боль, разбитость, мне кажется, уже начинается паническая атакаи все ухудшается, когда начинает тошнить и становится плохо.живот при этом не сильно болит, больше беспокоит правое подреберье, будто там в узел завязано в оьласти желчного . Прошла колоноскопиию -диффузный колит, дуоденальное зондирование не выявило отклонений, биохимия в норме, рак в норме, несколько повышены лимфоциты только, гепатиты отпицательные . Я устала так жить, не могу радоваться жизни при таком состоянии, боюсь за ребёнка,не могу нормально ухаживать за ним из за плохого самочувствия. не могу нормально работать. Беспокоит это около 8 месяцев, сейчас стало интенсивнее и продолжительнее. До этого был сильный стресс , чуть не развелись с мужем. До ссоры тоже были подобные прооблемы, но не такие интенсивные и тяжёлые. Лекарства не помогают (энтерофурил, смекта, линекс, дюспаталин, иберогаст) или помогают временно, потом снова наступает подобное состояние. Пару лет назад сдавала ат к лямбляими и хеликобактер пилори, положительные. Был так же эрозивный гастрит. В феврале было особое ухудшение на фоне перенесенного орви, может быть, был ковид, все домашние болели, у бабушки был подтвержденный ковид. После этого практически постоянно плохо. Что мне делать? Какие сдать Анализы?

Гастрит
32 года
19 Августа 2022·Просмотров: 318·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая жалобы, данные анамнеза, я могу предположить синдром раздраженного кишечника с диареей - нарушение чувствительности и моторики кишечника. Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), кал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.

Марина, добрый день! Спасибо за развёрнутый ответ! Надеюсь, мне поможет ваша рекомендация!

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП),глюкоза, холестерин), общий анализ мочи,копрограмму, УЗИ брюшной полости. Когда последний раз делали ФГДС?

Здравствуйте .
Необходимо сделать общий анализ крови ,
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза, липаза , ггт, феритин , глюкоза ,
ФГДС когда делали ?
По гинекологии все хорошо , проверяли гормоны , щитовидную железу ?

Екатерина, добрый день. По узи протоковые изменения в печени, по фгдс более года назад -гастродуоденит. Гормоны щж в порядке, узи щж нормальное, по гинекологии отклонений нет критичных

Сдайте общий анализ крови , биохимический анализ оторву указан выше .
Фекальный кальпротектин

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.
Прикрепите пожалуйста результат фгдс.
Обязательно дообследоваться :
Сдать оак
Копрограмму, фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA для исключение целиакии.
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, липидограмма)
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 1мес.

Здравствуйте.
Когда было последнее узи? Прикрепите протокол

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.