Что вас беспокоит?
Боли в руках, повышенная мочевая кислота
Здравствуйте. Недавно задавала вопрос по поводу боли в руках и тазобедренном суставе. Ссылка на вопрос https://sprosivracha.com/questions/1006065-boli-v-rukah-tazoberennom-sustave .Сдала еще некоторые анализы, один еще жду результат. Сделала узи китсей рук. Прием ревматолога через неделю, что мне можно сделать сейчас ,чтобы снизить мочевую кислоту? И по какой причине СРБ мог так резко вырасти за 2 дня (между сдачей анализа)? Боли так и беспокоят - в пальцах рук, тазобедренном суставе, иногда в плечах и локтях (боли очень похожи на боли при выходе солей). Сейчас еще и температура немного поднялась - 37,1-37,2, раньше ее не было. Очень переживаю
Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос.
Больше склоняюсь к диагнозу ревматоидный артрит.
Имеется симметричный артрит мелких суставов кистей, локтевых, плечевых суставов. Повышен острофазовый показатель-СРБ. Положительные АТ к виментину (маркер РА на ранних стадиях), характерные рентгенологические признаки.
Повышение температуры тела, болевой синдром, повышенные значения СРБ-все это может быть показателем высокой клинической и лабораторной активности заболевания.
Какой еще анализ ждете?
Арина, АТ к виментину- уже вчера пришел и я сразу прикрепила. А повышение мочевой кислоты и наличие кристаллов в суставах пальцев? это не подагра?
В диагностике подагры должен быть эпизод подагрического артрита.
То есть приступ, когда часто один из суставов (первый плюсне-фаланговый чаще, иногда голеностоп, колено) становится сильно болезненным, красным, горячим на ощупь, припухший. Такой приступ обычно длится 5-10 дней, затем купируется либо приемом НПВС или самостоятельно.
Если таких эпизодов нет и не было, то речь идёт о бессимптомной гиперурикемии. То есть состоянии, когда мочевая кислота повышена, но подагры нет. В таких ситуациях рекомендуют придерживаться диеты 6, нормализовать массу тела, исключить алкоголь и ограничить красное мясо.
Если рекомендации не помогают, то назначаются специальные препараты для снижения МК. Не леченная, длительная гиперурикемия в любой момент может «выстрелить» в подагру, вызвать уратную нефропатию.
Арина, спасибо. Я сегодня еще пересдала несколько анализов, по рекомендации УЗИста, тогда как получу .напишу вам. Хорошо?
Конечно
Арина, здравствуйте. Получила последние анализы, посмотрите, пожалуйста. Несколько дней сейчас делаю уколы Ксефокама. Боли немного утихли, в тазобедренном суставе ещё болит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Незначительно высокая МК. Не критично. В разных лабораториях разные референтные значения. Иногда нормой считаем уровень до 420.
СРБ в норме в этот раз, возможно, на фоне противовоспалительных препаратов.
АТ к ТПО-консультация эндокринолога. Исключать заболевания щитовидной железы. Если там все в порядке, то показатель может быть таким и вследствие аутоиммунного заболевания, в т.ч. при РА.
В остальном, пока все равно вижу смысл для очной консультации ревматолога, исключать РА. При необходимости-начинать базисную терапию.
Арина, спасибо