Приступы агрессии у пожилой мамы — вопрос №1016100

Question

Приступы агрессии у пожилой мамы — вопрос №1016100

Анна

9457 просмотров

19 августа 2022

Маме 84 года, у нее деменция. 3 года она пьет меманталь, но толку мало. У нее периодически бывают приступы агрессии - она жалуется, что ее не кормят, воруют ее вещи, в ее отсутствие приходят домой незнакомые люди и копаются в ее вещах и тд. Быстро успокаивается и ничего не помнит. У нее также бывают галлюцинации - она видит родных, которых в данный момент нет рядом. Каким не очень сильным препаратом можно ее успокоить? Жалко и ее, и нас.

Возраст: 84

Вопрос закрыт

галлюцинации

агрессия

деменция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Молоштан Елена Николаевна, 19 августа 2022

Психолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Анна! В таких случаях может рекомендоваться глицин как препарат с наименьшим числом побочных явлений. Дозу можно регулировать в зависимости от индивидуальной реакции и возраста.
Дозировку седативных препаратов в пожилом и старческом возрасте рекомендуют снижать. Можно начать с детской дозировки ( 50 мг 2 раза в день под язык до полного рассасывания) ) и посмотреть на реакцию. Если этого будет достаточно, значит, дозировку повышать не надо. Если на этом фоне появится вялость и повышенная сонливость, можно уменьшить до 50 мг 1 раз день. Выпускается глицин в таблетках по 100 мг. Соответственно, 50 мг это полтаблетки глицина.
Если с рассасыванием могут возникнуть проблемы, то растереть глицин в ложке до порошка и высыпать на язык.

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Глицин я неоднократно давала маме, но особой разницы не почувствовала. Может подольше надо давать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Елена Николаевна, 19 августа 2022

Психолог, Терапевт, Кардиолог

В какой дозировке Вы давали? На него разная бывает реакция в таком возрасте, поэтому дозировка подбирается индивидуально в границах, допустимых инструкцией.
У Вашей мамы нет других заболеваний, кроме деменции? Других препаратов она не получает?

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2022

Клиент

Елена, я не помню дозировку. Это был глицин Эвалар. У мамы астма, она принимает Серетид.

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Елена Николаевна, 19 августа 2022

Психолог, Терапевт, Кардиолог

Длительное применение серетида может усиливать приступы агрессии, возбуждения и другие изменения поведения у Вашей мамы. Поэтому и глицин форте эвалар мог быть неэффективным. К тому же он ещё содержит витамины группы В, что не всегда может быть целесообразно.

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Елена Николаевна, 20 августа 2022

Психолог, Терапевт, Кардиолог

Учитывая наличие бронхиальной астмы и приëм серетида, а также то, что состояние носит всё-таки приступообразный характер, а не постоянный, что возможно связано с периодически ухудшающимся кроовоснабжением головного мозга на фоне астмы и серитида,, можно предполагать положительный эффект от Магне В6 по 1 т 3 раза в день или 2 т 2 раза в день. Он и течение бронхиальной астмы может смягчить, и ухудшение на её фоне мозгового кровообращения, и симптоматику возбуждения, которая может усиливаться серетидом, Бредовая симптоматика при улучшении кровотока головного мозга у больных с деменцией может уменьшаться.
Если Магне В6 будет недостаточно, можно думать о более сильных препаратах, но с осторожностью. Я бы так подошла к этому вопросу.

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2022

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 19 августа 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Бред и галлюцинации лечатся антипсихотиками. Можно попробовать рисперидон 1 мг на ночь.

Мемантин в какой дозировке сейчас?

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2022

Клиент

Илья, спасибо, за ответ. Меманталь сейчас даем 20 мг один раз.

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2022

Клиент

Илья, у меня печальный опыт использования рисперидона. Папе его назначили. После первой дозы у него случился инсульт и через неделю папа умер.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 19 августа 2022

Психиатр, Психотерапевт

Нужно учитывать сопутствующие заболевания и индивидуальную переносимость. К сожалению, такие случаи бывают, но крайне редко. Это не значит, что препарат плохой. Если же Вы настроены решительно против, то можно попробовать кветиапин.

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2022

Клиент

Илья, да, я бы не хотела рисковать еще раз. В какой дозировке кветиапин надо принимать?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 19 августа 2022

Психиатр, Психотерапевт

Учитывая возраст, 25 мг на ночь.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2022

Клиент

Илья, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2022

Клиент

Илья, как долго надо его принимать?

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 20 августа 2022

Психиатр, Психотерапевт

Если будет эффект, то пока что 2-3 месяца.

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2022

Клиент

Илья, а через какое время мы этот эффект можем увидеть?

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2022

Клиент

Илья, а через 3 мес его надо отменять?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 20 августа 2022

Психиатр, Психотерапевт

Надо смотреть по состоянию.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 19 августа 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, леч комплексное:фенибут по таб,2 р\с,на постоянной основе, курс Магний В6, 3 раза в год по мес,мексидол ,курс мес,3 р\год, кветиапин 25 мг,вечер. Рисперидон слишком сильный препарат для пожилых, я бы его не рекомендовала.

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Магний в какой дозировке?

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2022

Клиент

Анастасия, уточните, пожалуйста, дозировку фенибута.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 19 августа 2022

Нарколог, Психиатр

фенибут по таб,2 раза в сутки.

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2022

Клиент

Анастасия, фенибут выпускается в одной дозировке?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 19 августа 2022

Нарколог, Психиатр

фенибут вып в одной дозировке 250 мг,магний В6 по 2 таб,2 р\с.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2022

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 августа 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Если есть бредовые идеи, галлюцинации и агрессия, то необходим прием нейролептиков. Ноотропные препараты, к сожалению, такую симптоматику не уберут. Поэтому тут только Рисперидон или галоперидол в каплях в небольшой дозировке.

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2022

Клиент

Виолетта, уточните, пожалуйста, дозировку обоих препаратов.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 августа 2022

Психиатр, Психотерапевт

Рисперидон 1 мг\сут, галоперидол начать можно с 5 капель, добавлять можно в пищу или воду, если на этой дозировке будут улучшения можно так и оставить. Если эффекта недостаточно можно увеличивать при хорошей переносимости вплоть до 20 капель.

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2022

Клиент

Виолетта, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2022

Клиент

Виолетта, а как вы относитесь к кветиапину? Он слабее?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 августа 2022

Психиатр, Психотерапевт

Не скажу что слабее, препарат тоже хороший. Но у пожилых я предпочитаю начинать с рисперидона или галоперидола, а уже если они не помогают, то подбирать что-то другое.

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2022

Клиент

Виолетта, после приема рисперидона у папы случился инсульт и через неделю он умер, поэтому я с опаской к нему отношусь.

- 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 августа 2022

Психиатр, Психотерапевт

Не могу сказать действительно ли инсульт вызван рисперидоном.. Но понимаю ваш настрой. Тогда попробуйте галоперидол в каплях.

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2022

Клиент

Виолетта, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бабушка хочет еще пожить

6 ответов

22 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Отпустить обиды, побороть агрессию

1 ответ

27 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Деменция, сексуальные влечения в пожилом возрасте

4 ответа

21 декабря 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Деменция, консультация по лечению

5 ответов

25 февраля

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос