Лейкоциты и кишечная палочка в моче грудничка — вопрос №1016174

Question

Лейкоциты и кишечная палочка в моче грудничка — вопрос №1016174

Анастасия

1583 просмотра

19 августа 2022

Добрый вечер!
Ребёнку 3 мес. (через 2 дня), в 1 мес. сдавали мочу и были высокие лейкоциты. Решили, что плохо собрали и с того момента пересдаём регулярно вот уже два месяца. В моче то есть лейкоциты, то в норме. Такая же история с кишечной палочкой (coli) - то высеивается 10.6, то нет. Были на консультациях нефрологов, кто-то сразу предлагает АБ, кто-то подождать. По рекомендации одного врача нефролога делали ванночки с Мираместин 5 дней. Сейчас пересдали, ждем бак-посев, в общем анализе снова есть лейкоциты.
По крови лейкоциты в норме, УЗИ тоже хорошее.
Можно ли избежать лечение АБ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

уролога

консультация детского нефролога

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2022

Клиент

Татьяна, собираем в баночку сразу после подмывания, но не среднюю порцию конечно.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 19 августа 2022

Нефролог

Какие результаты узи почек и мочевого пузыря? Нет ли подъемов температуры тела более 38?

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2022

Клиент

Татьяна, температуры нет и не было. Узи в норме.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 19 августа 2022

Нефролог

Обычно более достоверный результат при сборе средней порции. Дело в том , что у детей такого возраста из-за памперсов идет раздражение и покраснение наружных половых органов за счет этого могут появляться лейкоциты в анализе мочи. При сборе вы отмечаете мутность мочи? Запах? Есть ли хлопья в моче?

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2022

Клиент

Татьяна, половые органы не раздражены, мы в течении дня без подгузников. Моча чистейшая, прозрачная, светлого цвета без хлопьев, без запаха.

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2022

Клиент

Нина, мальчик.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 19 августа 2022

Нефролог, Терапевт

У мальчиков истинная инфекция мочевыводящих путей встречается достаточно редко, если нет аномалий развития почек или мочеточников, рефлюкса. Я так понимаю, что по узи все нормально?
Какой уровень лейкоцитов в моче сейчас?
Рекомендую осмотр уролога для исключения воспаления крайней плоти. Он не беспокоится перед или во время мочеиспускания? Может быть просыпается? В анализах на посев всегда высеивается только кишечная палочка или разные возбудители? Какой уровень лейкоцитов в моче сейчас?

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2022

Клиент

Нина, высеивается всегда coli. Прикрепила анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 19 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Увидела, спасибо. Я бы не стала торопиться с назначением антибактериальных препаратов. Показания к ним не факт наличия бактерий, а реакция организма. Если нет признаков воспаления, активного инфекционного процесса, то и лечить не надо. Лейкоциты в моче совсем немного превышают норму и такой уровень не говорит о воспалении.
Следите за кратностью мочеиспусканий. Если малыш мало мочится или находится на искусственном вскармливании, то можно допаивать водичкой.
Контроль анализов мочи 1 раз в месяц. Насторожить должно появление беспокойства при мочеиспускании, повышение температуры, изменение цвета и запаха мочи, значительное увеличение лейкоцитов в анализе мочи ( более 6 ) Урологу показать для осмотра крайней плоти.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 19 августа 2022

Нефролог

Я своим пациентам рекомендую предварительно несколько дней купать ребенка в ромашке по 5-7 минут, затем сдавать анализ мочи после гигиенических процедур , среднюю порцию сразу в стерильный контейнер. Далее оцениваем результат. Бактериурия без наличия лейкоцитов в анализах мочи лечение не подлежит

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 19 августа 2022

Нефролог

Если анализы мочи визуально не изменены , значит воспалительный процесс сомнителен. Если у вас мальчик у них имеет место физиологический фимоз и лейкоцитурия может быть за счет этого

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 19 августа 2022

Нефролог

Анализы мочи , которые вы прикрепили в пределах нормы, лейкоциты у мальчиков в норме до 6-7 . Бектериурия лечению не подлежит.

Пожаловаться

Анастасия, 23 августа 2022

Клиент

Подскажите, пожалуйста, можно ли с такими анализами сделать ревакцинацию Гепатит В? Вторую вакцину откладываем из-за таких анализов…

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 23 августа 2022

Нефролог

Здравствуйте. С такими анализами можно. Но перед вакцинации вновь контроль анализа мочи по всем правилам сбора.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 23 августа 2022

Нефролог

Старайтесь ловить среднюю порцию мочи в стерильный контейнер , после гигиенических процедур. Сбор через мочеприемник дает ложные результаты

Пожаловаться

Анастасия, 20 августа 2022

Клиент

Галина, подскажите у грудничка «утренняя» моча это когда? Самый длительный сон с вечера до 3-4 часов ночи обычно, после каждые два часа кушаем до 9-10 утра. Это будет считаться утренней мочей, если соберём после ночного сна, но учитывая что были перерывы на кормления и наверняка писали до?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 августа 2022

Уролог, Андролог

Да, после основного ночного сна.

Пожаловаться

Анастасия, 21 августа 2022

Клиент

Галина, подскажите, пожалуйста, как долго делать ванночки с фурацилином (продолжительность) и в каком % раствора?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 августа 2022

Уролог, Андролог

Фурацилин 1 табл. 20 мг на 100 мл воды. Продолжительность - 15 - 20 минут.

Пожаловаться

Анастасия, 24 августа 2022

Клиент

Лариса, добрый день! Полностью на ГВ.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 августа 2022

Терапевт, Нефролог

А результат бакпосева готов?

Пожаловаться

Анастасия, 24 августа 2022

Клиент

Лариса, все анализы есть в прикреплённых файлах.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Указано, что вы ждете еще один бакпосев. Сделайте анализ мочи по Ничепоренко. Если будет лейкоцитурия, лечить кишечную палочку по чувствительности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

1 ответ

13 ноября 2022

Юрий

Вопрос закрыт

Какое вид кт нужно сделать

3 ответа

14 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насекина Татьяна Олеговна, 19 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-19T22:57:46+03:00

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 19 августа 2022

Нефролог

Здравствуйте часто у детей такого возраста идет неправильный сбор , особенно если сбор через мочеприемник как вы собираете анализы мочи малышу?

Принятый ответ

Семушина Нина Александровна, 19 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-19T23:10:24+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 19 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Ребенок - девочка?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-20T10:36:57+03:00

Здравствуйте. Если бы кишечная палочка была в моче, то она постоянно бы высеивалась, так как у Вас то высеивается, то нет, это всё связано с погрешностью сбора мочи, ничего страшного в этом нет. Просто необходимо сдавать мочу правильно на анализ. Собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно необходимо подмыть ребёнка хорошо. А ребёнок маленький, можно собирать мочу, взяв ребёнка спиной к себе и ждать когда начнёт мочиться, подставив стерильный контейнер под среднюю порцию. Антибактериотибиотики принимать не нужно. Если есть внешние изменения на половых органах, особенно в виде покраснения, скопления беловатого налёта, то необходимо поделать ванночки с фурацилином два раза в день в течение 7 дней. Пока о фимозе истинном в таком возрасте говорить рано, часто у детей в этом возрасте фимоз физифизиологический.

Медведева Лариса Анатольевна, 24 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-24T08:36:26+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Если ребенок есть смесь, то в данный период допаивать водой и смотреть динамику анализа мочи с микроскопией осадка. Без наличия мочевого синдрома бактериурию не лечить.

Принятый ответ