На фоне дечения сильно падает давление — вопрос №1016357

Question

На фоне дечения сильно падает давление — вопрос №1016357

Юлия

533 просмотра

20 августа 2022

Бабушке 82 года, всегда была активная, на тонометре пульс стал 38, после обследования выявили аритмию, на фоне лечения пульс так и показывает с перебоями 38, а давление стало 100/60!
Верно ли лечение!
Хочется как можно на подольше продлить бабуле жизнь, она у нас очень активная всегда!

Вопрос закрыт

лечение

пульса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 20 августа 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Судя по всему нужно обращаться к очному кардиологуРешался ли вопрос об постановке кардиостимулятора? Давление в лёгочной артерии значительное ( идёт большая нагрузка на правые отделы сердца) . Сдавали ли Вы коагулограмму и Д димер? Это нужно обязательно сдать при лёгочной гипертензии.

Пожаловаться

Юлия, 20 августа 2022

Клиент

Новикова, Сказали кардиостимулятор уже поздно ставить, так как ести изменения в сердце

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 20 августа 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Я Вас поняла, но нужно обязательно ещё сдать коагулограмму и Д димер. Это из -за значительной лёгочной гипертензии. Если повышение Д димер, то нужно к лечению добавить антикоагулянты, например Ксарелто или Эликвис.

Пожаловаться

Юлия, 20 августа 2022

Клиент

Регина, спасибо, сейчас проколим мексидол, затем начинать милдронат?
Или можно сразу?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

можно одновременно.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 августа 2022

Кардиолог

Юлия, если есть возможность инфузионной терапии , то лучше Панангин внутривенно капельно на физ растворе 100,0 мл , после капельницы лазикс 2,0 мл струйно ( это аналог торасемида )

Пожаловаться

Юлия, 20 августа 2022

Клиент

Юлия, спасибо?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 августа 2022

Кардиолог

Юлия, крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке ? Если нужна будет помощь, постараюсь помочь

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 20 августа 2022

Клиент

Юлия, спасибо Вам большое?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Covid-19 на дому

3 ответа

29 января 2022

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

2 февраля 2022

Дарья, Воронеж

Вопрос закрыт

Гидроторакс

1 ответ

11 марта 2024

Мурад

Вопрос закрыт

Признаки цистита

5 ответов

25 марта 2024

Александра

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

5 ответов

6 августа 2024

Анна, Мегион

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-20T06:50:20+03:00

Здравствуйте.
необходимо скорректировать лечение:
утром эспиро 25 мг
соталол уменьшить дозу до 40 мг или перейти на бисопролол 5 мг утром
аторвастатин 10 мг вечером
АСК 100 мг вечером
дальнева (4+5 мг ) 1 таб 1 раз в день
курсами милдронат 5,0 в/м №10
мексидол 2,0 в/м №10

Пилевина Юлия Владимировна, 20 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-20T11:04:42+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Учитывая данные обследований, имеет место сердечная недостаточность ( по узи сердца расширение предсердий ) , преимущественно по малому кругу кровообращения. Но сократительная функция сердца в норме, это хороший показатель. По Холтеру - частая желудочковая экстрасистолия. , этот вид аритмии хорошо и успешно лечится .
Сейчас , сотогексал замените на беталок зок 25 мг утром, он обладает хорошим антиаритмическим эффектом, не снижает так резко пульс .
Ко / дальневу ( очень большая дозировка ) нужно принимать по 1/2 таблетки , если будет сохраняться низкое давление, то нужно заменить на дальневу 4 мг 1/2 табл утром.
Инъекции в виде Мексидола и Милдроната не советую , эффекта никакого не будет. Сейчас нужно разгрузить организм , в первую очередь мочегонная терапия . Имеет смысл добавить торасемид 5 мг утром ( под контролем давления ), для уменьшения легочной гипертензии на 2 недели

Казанцева Марина Олеговна, 20 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-20T12:47:44+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Вы делали ЭКГ на фоне приема сотагексала? Пульс измеряете электрическим тонометром? На фоне аритмии (по Холтеру частая желудочковая экстрасистолия) электрические приборы очень часто измеряют неправильно пульс, отбрасывая неритмичные удары, соответственно пульс будто бы ниже, чем есть в реальности. При аритмии нужно считать пульс рукой в течении минуты. По Холтеру частота пульса в норме, брадикардии не было.

Accepted Answer · 2022-08-20T19:24:42+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте убавьте соталол до 40 мг

Принятый ответ

Яворский Олег Александрович, 21 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-21T00:03:26+03:00

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 21 августа 2022

Кардиолог

Соглашусь с коллегой Юлией Пилевиной насчёт назначенного ей лечения и доктором М. Казанцевой насчёт измерения пульса -электронные тонометры при аритмиях это вещь очеь ненадёжная и даже вредная во многих случаях.

Принятый ответ