Постепенная отмена ксарелто 20 на весел дуо

Екатерина20 Августа 2022

Клиент

Ольга, добрый день! Узи делала 21.07.22
ДС вен н/к.
В анамнезе тромбоз глубоких вен слева.
Общая бедренная вена: проходима, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен. Кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. Клапанная недостаточность – не выявлена. Поверхностная бедренная вена: проходима, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен. Кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. Клапанная недостаточность – не выявлена.
Глубокая бедренная вена: проходима, просвет свободен. Диаметр не изменен. Кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. Клапанная недостаточность – не выявлена.
Подколенная вена: справа проходима, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен. Кровоток спонтанный, синхронизированный с актом дыхания. Клапанная недостаточность – не выявлена.Слева пристеночные гиперэхогенные тромботические массы компрессия датчиком частичная(почти полная)
Передние, задние большеберцовые вены: проходимы, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен. Кровоток спонтанный. Клапанная недостаточность – не выявлена.
Суральные вены: проходимы, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен. Кровоток спонтанный.
Большая подкожная вена: проходима, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен справа 4.7мм слева расширена до 6.2мм. Кровоток синхронизированный с актом дыхания. Остиальный клапан состоятелен. Клапаны второго порядка состоятельны.
Приустьевые притоки проходимы, клапаны состоятельны.
Малая подкожная вена: проходима, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен. Кровоток спонтанный. Клапанная недостаточность – не выявлена.
Перфорантные вены: несостоятельные перфоранты не выявлены.
С кровью тоже все было в порядке, анализ не могу прислать нет электронного вида.

В тот же день врач-хирург назначил постепенную отмену. Вессел дуо 1т/2 раза в день. Я допила ксарелто 20, потому что была в отпуске и не стала менять лекарство, по возращении начала применять весел дуо пропила неделю и заметила, что ноге хуже, а вчера ещё в добавок начала отекать, надела компрессионный чулок, утром встала нога в норме, но есть тяжесть в бедренной Вене. Пойти в поликлинику сделать узи и сдать кровь сейчас, я не могу, нахожусь далеко от города, слава богу есть связь ? лекарства с собой есть, может вернуться на ксарелто?

Ольга Лоза20 Августа 2022

4.3

Хирург

20 849 консультаций

Екатерина, на отмену ксарелто не должно быть таких симптомов, это всего лишь антикоагулянт.
Нога отекла сильно? Голень и бедро? Боли есть?

Екатерина20 Августа 2022

Клиент

Ольга, нога вчера в голени отекла не сильно, утром отека не было. Есть тяжесть в голени и небольшие боли во внутренней части бедра. Сейчас нога в компрессионном чулке. У меня есть склонность к образованию тромбов (делала генетический анализ крови) возможно сейчас этого антикоагулянта просто не достаточно… на ксарелто все было идеально и по анализам и по самочувствию…

Ольга Лоза20 Августа 2022

4.3

Хирург

20 849 консультаций

Екатерина, в таком случае попробуйте перейти на поддерживающую дозировку ксарелто 2.5 мг 2р.д в сочетании с вессел-дуэ-ф 1к2р.д. Детралекс 1000мг 1р.д 2мес.
Компрессионный трикотаж 2кк при тромбозах рекомендуется до 2х лет носить в течение дня, на ночь снимайте.
Как прявится возможность, но более чем на мес не затягивайте, повторите узи вен ног, сдайте коагулограмму, Д-димер и обследуйтесь у гематолога на предмет наследственной тромбофилии (мутации гемостаза)

Екатерина20 Августа 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое за консультацию, так и сделаю!

Ольга Лоза20 Августа 2022

4.3

Хирург

20 849 консультаций

На здоровье!