Постепенная отмена ксарелто 20 на весел дуо

Екатерина20 Августа 2022

Клиент

Ольга, добрый день! Узи делала 21.07.22
ДС вен н/к.
В анамнезе тромбоз глубоких вен слева.
Общая бедренная вена: проходима, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен. Кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. Клапанная недостаточность – не выявлена. Поверхностная бедренная вена: проходима, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен. Кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. Клапанная недостаточность – не выявлена.
Глубокая бедренная вена: проходима, просвет свободен. Диаметр не изменен. Кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. Клапанная недостаточность – не выявлена.
Подколенная вена: справа проходима, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен. Кровоток спонтанный, синхронизированный с актом дыхания. Клапанная недостаточность – не выявлена.Слева пристеночные гиперэхогенные тромботические массы компрессия датчиком частичная(почти полная)
Передние, задние большеберцовые вены: проходимы, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен. Кровоток спонтанный. Клапанная недостаточность – не выявлена.
Суральные вены: проходимы, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен. Кровоток спонтанный.
Большая подкожная вена: проходима, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен справа 4.7мм слева расширена до 6.2мм. Кровоток синхронизированный с актом дыхания. Остиальный клапан состоятелен. Клапаны второго порядка состоятельны.
Приустьевые притоки проходимы, клапаны состоятельны.
Малая подкожная вена: проходима, просвет свободен, компрессия датчиком полная. Диаметр не изменен. Кровоток спонтанный. Клапанная недостаточность – не выявлена.
Перфорантные вены: несостоятельные перфоранты не выявлены.
С кровью тоже все было в порядке, анализ не могу прислать нет электронного вида.

В тот же день врач-хирург назначил постепенную отмену. Вессел дуо 1т/2 раза в день. Я допила ксарелто 20, потому что была в отпуске и не стала менять лекарство, по возращении начала применять весел дуо пропила неделю и заметила, что ноге хуже, а вчера ещё в добавок начала отекать, надела компрессионный чулок, утром встала нога в норме, но есть тяжесть в бедренной Вене. Пойти в поликлинику сделать узи и сдать кровь сейчас, я не могу, нахожусь далеко от города, слава богу есть связь ? лекарства с собой есть, может вернуться на ксарелто?

Ольга Лоза20 Августа 2022

4.3

Хирург

Екатерина, на отмену ксарелто не должно быть таких симптомов, это всего лишь антикоагулянт.
Нога отекла сильно? Голень и бедро? Боли есть?

Екатерина20 Августа 2022

Клиент

Ольга, нога вчера в голени отекла не сильно, утром отека не было. Есть тяжесть в голени и небольшие боли во внутренней части бедра. Сейчас нога в компрессионном чулке. У меня есть склонность к образованию тромбов (делала генетический анализ крови) возможно сейчас этого антикоагулянта просто не достаточно… на ксарелто все было идеально и по анализам и по самочувствию…

Ольга Лоза20 Августа 2022

4.3

Хирург

Екатерина, в таком случае попробуйте перейти на поддерживающую дозировку ксарелто 2.5 мг 2р.д в сочетании с вессел-дуэ-ф 1к2р.д. Детралекс 1000мг 1р.д 2мес.
Компрессионный трикотаж 2кк при тромбозах рекомендуется до 2х лет носить в течение дня, на ночь снимайте.
Как прявится возможность, но более чем на мес не затягивайте, повторите узи вен ног, сдайте коагулограмму, Д-димер и обследуйтесь у гематолога на предмет наследственной тромбофилии (мутации гемостаза)

Екатерина20 Августа 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое за консультацию, так и сделаю!

Ольга Лоза20 Августа 2022

4.3

Хирург

На здоровье!