Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1017463

Что вас беспокоит?

Мезентериальный тромбоз

Показатель д-димера после пластики сосудов был почти 9000. После назначения антикоагулянтов показатели нормализовались. На следующий день показатель д-димера около 200, протромбиновый индекс по нижней границе. Появились боли в животе при пальпации. Ставят диагноз мезентериальный тромбоз и предлагают диагностическую лапароскопию. Обоснованно ли делать лапароскопию в таком случае?

Нет
78 лет
20 Августа 2022·Просмотров: 721·Мария, Москва

Здравствуйте, Наталья.
Мезентериальный тромбоз это острая хирургическая патология, которая требует неотложных действий.
Если у врачей есть подозрение на острый живот, то предложение диагностической ларароскоптии оправдано.
Здоровья Вам!

Ольга, без дополнительных исследований в 78 лет?

Если есть возможность необходимо предварительно сделать узи нисходящей аорты, чревного ствола, узи органов брюшной полости на предмет свободной жидкости и оценки перистальтики кишечника, рентген обзорный органов брюшной полости.

Ольга, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте , Наталья !
Раз изначально был высокий Д - Димер , то это означает , что эмбол изначально состоял из крови(а не воздух например , или
атеросклеротическая бляшка или что - то ещё !) , а позже уже в процессе его разложения, мог небольшой его "осколок " оторваться и с током крови переместиться в другое место, закупорить другой сосуд !

Здравствуйте.
Острый тромбоз мезентериальных сосудов это очень серьезная патология. И чем раньше она будет диагностирована, тем лучше.
Если есть сомнения, то надо оперировать или проводить диагностическую лапароскопию и уже исходить от того что будет обнаружено в брюшной полости.
Если тотальное поражение (некроз) тонкой или толстой кишок, то прогноз плохой (летальность 100%).
А вот если будет сегментарный тромбоз, то тут уже надо пробовать бороться за жизнь человека. Проводится резекция пораженного участка кишки с наложение того или иного вида анастомозов или выводится кишечная стома на переднюю брюшную стенку.
Но про это Вам должны рассказать доктора которые наблюдают больную.
Если вкратце, то как то так.
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.