Что вас беспокоит?
Болят все суставы
Уже 1.5 года периодически болят все суставы - в первую очередь мелкие. Кисти, стопы, меньше - локти и колени. Боль мигрирующая, то ноющая, то внезапно увеличивается до более сильной на 10-30 секунд. Бывает фактически несколько месяцев ничего не болит, потом возвращается с новой силой, болит совсем несильно, но почти постоянно. После физической нагрузки сильнее, а ещё, недавно сидела на строгой диете, и опять началось сильнее. Иногда к этому добавляется несильная и недолгая боль будто в мягких тканях - возможно, в мышцах? Но тоже будто в одной точке, каждой раз в разной. Боли при надавливании, отека, покраснения нет. Спина, поясница не болит. Анализы чистые (сдавала общий анализ + соэ с лейкоцитарной формулой, анализы на щитовидку, мочевую кислоту, креатинин, срб, и ещё на щелочную фосфотазу, вот она с отклонением - 41 при норме от 42). В прошлом году сдавала ревмопробы, ничего не нашли, думаю продолжить искать. Что делать и что ещё проверять - вообще не пойму.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, суставы припухают? Сыпи на коже нет? Волосы не выпадают? Псориаза у Вас или родственников нет?
Виктория, нет, все нет.. однако у отца были проблемы с кожей головы, было подозрение, что это псориаз. У меня ничего такого. анализы прикрепила.
По анализам воспалительной активности не выявлено. Утренняя скованность есть в суставах? Расчёску утром в руках сжать можете? Без помощи рук со стула встать можете? Попёрхивания при глотании твёрдой или жидкой пищи нет? Кем Вы работаете?
Виктория, скованности нет, все делать могу вообще без проблем. Уровень боли не сильный, типа 0.5-1 из 10. Но она есть. Попёрхиваюсь иногда. Предприниматель, никакой необычной активности нет (немного работы руками, работа за ноутбуком и т.д.). Ещё есть подозрение на остеохондроз шейного отдела (скованность в мышцах, хруст).
Рекомендую дообследоваться, чтобы можно было проводить диф.диагностику. Сдать ревматоидный фактор, АССР, АНФ и сделать УЗИ кистей.
Виктория, стоит ли также сдавать АСЛО и аццп?
АСЛО не стоит, а АЦЦП я Вам написала (АССР), рекомендую сдать.
Прикрепите пожалуйста анализы, которые сдавали.
Принятый ответ
Здравствуйте. Врчдли пожобные жалобв будут свидетельствовать о системной патологии соединительной ткани. Ревматология, это утренняя скованность, отек, боли требующие приема обезболивающих. Стоит на данный момент сдать ацпп анф (или лучше общий уровень АНА). Если анадищы в норме, то не думаю, что ваши артралгии несут опасность .
Екатерина, к сожалению уже полтора года хожу кругами от ревматологов к неврологам, каждые из которых отправляют друг к другу и ничего не находят. Возможно и правда опасности не несут, но жизнь с постоянной болью - это очень мало приятного.
Может проблема не в интннмтвности боли, а в вашей гиперфиксации на ней? Боль есть у всех, но вопрос в интенсивности и характере .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Просмотрела Ваши жалобы и анализы. Критичного ничего нет.
Все же при подозрении ревмапатологии, ориентируемся именно на суставной синдром (суставы не просто побаливают, но припухают, отекают, есть скованность и порой длительная, изменение цвета, температуры над пораженнными суставами, иногда деформация)
Вы больше описываете нейропатическую боль.
Рекомендую сдать кровь на АЦЦП, АНФ. Но больше «для перестраховки».
Если все в норме, то искать причину на очном приёме у невролога.
Арина, ясно, спасибо. К сожалению неврологи ничего не находят и я просто продолжаю жить с постоянной болью.
Принятый ответ
Добрый день!
Вы, в принципе, не описываете суставного синдрома. Суставной синдром в ревматологии предполагает отечность, скованность суставов с нарушением функции, припухлость, ограниченность в объёме движении. А вы описываете какую-то полинейропатическую. Честно говоря, в отсутствии суставного синдрома и острофазовых показателей - я даже не вижу смысла тратиться на сдачу АЦЦП и прочих ревмопроб. Тут нет ревматологии.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20179 ответов
- 3 Ноября 20182 ответа
- 10 Июня 20191 ответ
- 9 Ноября 201912 ответов