Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1020404

Что вас беспокоит?

Как понизить тромбоциты и возможно ли вылечить тромбоцитоз?

После 2х раз перенесённого ковида (плюс 3 прививки Спутника) длительно повышены Тромбоциты (550-650). Ферритин 11. С июня по назначению гематолога пью Клопидогрел 75/сутки и Сорбифер 1р.день. 23.08.22г. сдала кровь - Тромбоциты 467, Ферритин 21,5, т.е. за 3 месяца Тромбоциты не пришли в норму. В чём причина? Может добавить Интерферон (Виферон свечи например). За какой период они обычно восстанавливаются? Синяки на коже от любого удара сразу, одышка периодически (не курю, алкоголь не пью). И ещё вопрос-с приёмом Клопидогрела - очень обильные месячные, кровотечение сильное как никогда, в августе пришлось пить Транексам, чтобы остановить кровотечение. За сколько дней до менструации нужно бросать пить Клопидогрел?

34 года
23 Августа 2022·Просмотров: 866·Оксана, Кропоткин

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана, тромбоциты в динамике у вас получается снижаются

Делали ли вы узи брюшной полости?
Клопидогрел надо отменять за 3 суток до менструаций

Мария, Да, по УЗИ бр.полости всё хорошо (Селезёнка не увеличена), сдавала так же кровь на мутацию гена Янус-киназы - не обнаружено. Подскажите пожалуйста, дополнительно для снижения тромбоцитов ничего не нужно принимать? Как долго нужно пить Клопидогрел, чтобы тромбоциты пришли в норму?

Нет, дополнительно для снижения тромбоцитов ничего принимать не нужно
Клопидогрел пока надо продолжить принимать, при снижении тромбоцитов ниже 450 можно отменить (общепринятая норма тромбоцитов до 450)

Все индивидуально, может 6 месяцев, может 1 год и более

Препараты железа надо продолжить-После менструаций принимать по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
Повышение тромбоцитов вероятнее всего связано с дефицитом железа, необходимо продолжить приём препаратов железа до повышения ферритина как минимум до 40.
Изолированное повышение тромбоцитов назначения антиагрегантов не требует. Также кровотечения могут приводить к повышению тромбоцитов и снижению запасов железа. Поэтому если клопидогрел назначен вам только из-за повышения тромбоцитов, лучше его отменить.
Если после лечения дефицита железа уровень тромбоцитов останется выше 450, необходимо досдать анализы на оставшиеся мутации (MPL, CALR).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.