Что вас беспокоит?
Воспаление шва после свища
Доброго дня! Перенес 2-х этапную операцию по иссечению экстрасфинктерного свища 18мес назад. Прилагаю фото для представления объема вмешательства(1) и после заживления(2). Примерно раз в 3 месяца появляется уплотнение где шов, прямо под ним в глубине, ощущается твердость,болезненность. Через 3 дня проходит, как будто и не было. Три дня назад в душе при направлении струи воды шов треснул(фото 3), вышел сгусток крови. Сейчас фото 4. Что это может быть? Что предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас Вам лучше наложить на место ранки любую антибактериальную мазь (после обработки водным раствором хлоргекседина), желательно пройти УЗИ области послеоперационного рубца и околоанальной области и явиться на прием к проктологу.
Что может быть? Самое основное это конечно надо исключать рецидив свища, кисту и прочее.
Если это просто скопление крови за счет лопнувшего сосуда под рубцовой тканью после какой либо физической нагрузки, то это одно, а вот рецидив - это другое.
Если гноя не видели, то это уже хорошо.
Здоровья Вам.
Андрей, Третий день так и делаю обрабатываю и накладываю Левомеколь. Ранка уже затянулась там, но где то в глубине просматривается синюшная область. Выделения были вроде без гноя, только полоски крови, сгустки.. не успел рассмотреть, один сгусток был длиной около 2 см
Ну вот чтобы себя как то обезопасить, выберите время и покажитесь проктологу.
Сами понимаете, что не дай Бог все это опять начнется. Лучше перестраховаться.
Принятый ответ
Антон, добрый день.
С большой долей вероятности это рецидив свищевого хода. Для уточнения нужно сейчас пока он не закрылся выполнить трансректальное УЗИ для уточнения локализации с контрастированием. Лучше если это будет 3D УЗИ. Или просто МРТ мягких тканей малого таза.
Артем, Хочется надеяться что это не рецидив... Хирург-проктолог что проводил операцию в отпуске, буду делать узи/мрт... Там и станет ясно, что это. Хотелось бы надеяться что это например... лигатура
Хочется, но у Вас там нет лигатур, рану вели открытым методом.
Артем, Я почему то считал(думал) что внутри где кишка там зашивали,а снаружи уже вторичным натяжением.. значит я ошибался
Принятый ответ
Здравсвтуйте. не хотелось бы вас расстраивать, но это рецидив свища. Рану конечно стоит обрабатывать стерильными растворами типа хлоргексидина и мазь левомеколь. По возможно попасть на осмотр к проктологу и дообследоваться, после решить вопрос о дальнейшей тактике лечения, придется делать повторную операцию с большей долей вероятности. будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон !
Вероятность рецидива свища высока ! В то же время , если сейчас пока особых жалоб у Вас нет , то срочности предпринимать меры в плане диагностики или лечения в ближайшие недели 2 нет , кроме обработки любым антисептиком , ну а далее посмотрим куда выведет кривая !
Именно в зависимости от того как себя поведёт процесс будет зависеть объём обследования (УЗИ , возможно фистулография , возможно МРТ ), но это не сейчас !
Удачи Вам !
Яков, на данный момент 6-ой день, как "треснул шов", выделений нет, температуры нет, жалоб нет, при пальпации шов в том месте стал как будто твёрдым немного.
Здравствуйте , Антон !
Понятно , но пока рано что - либо сказать конкретное , нужно просто спокойно понаблюдать .
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже, что рецидив случился. Можно сделать МРТ малого таза и придётся вновь обратиться к проктологу.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20256 ответов
- 26 Июля 202419 ответов
- 16 Апреля 202412 ответов
- 18 Марта 20246 ответов
- 12 Сентября 202316 ответов
- 31 Августа 202325 ответов
- 16 Января 202312 ответов
- 14 Декабря 20223 ответа
- 26 Июня 20206 ответов
- 5 Ноября 20151 ответ