Что вас беспокоит?
Воспаление шва после свища
Доброго дня! Перенес 2-х этапную операцию по иссечению экстрасфинктерного свища 18мес назад. Прилагаю фото для представления объема вмешательства(1) и после заживления(2). Примерно раз в 3 месяца появляется уплотнение где шов, прямо под ним в глубине, ощущается твердость,болезненность. Через 3 дня проходит, как будто и не было. Три дня назад в душе при направлении струи воды шов треснул(фото 3), вышел сгусток крови. Сейчас фото 4. Что это может быть? Что предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас Вам лучше наложить на место ранки любую антибактериальную мазь (после обработки водным раствором хлоргекседина), желательно пройти УЗИ области послеоперационного рубца и околоанальной области и явиться на прием к проктологу.
Что может быть? Самое основное это конечно надо исключать рецидив свища, кисту и прочее.
Если это просто скопление крови за счет лопнувшего сосуда под рубцовой тканью после какой либо физической нагрузки, то это одно, а вот рецидив - это другое.
Если гноя не видели, то это уже хорошо.
Здоровья Вам.
Андрей, Третий день так и делаю обрабатываю и накладываю Левомеколь. Ранка уже затянулась там, но где то в глубине просматривается синюшная область. Выделения были вроде без гноя, только полоски крови, сгустки.. не успел рассмотреть, один сгусток был длиной около 2 см
Ну вот чтобы себя как то обезопасить, выберите время и покажитесь проктологу.
Сами понимаете, что не дай Бог все это опять начнется. Лучше перестраховаться.
Принятый ответ
Антон, добрый день.
С большой долей вероятности это рецидив свищевого хода. Для уточнения нужно сейчас пока он не закрылся выполнить трансректальное УЗИ для уточнения локализации с контрастированием. Лучше если это будет 3D УЗИ. Или просто МРТ мягких тканей малого таза.
Артем, Хочется надеяться что это не рецидив... Хирург-проктолог что проводил операцию в отпуске, буду делать узи/мрт... Там и станет ясно, что это. Хотелось бы надеяться что это например... лигатура
Хочется, но у Вас там нет лигатур, рану вели открытым методом.
Артем, Я почему то считал(думал) что внутри где кишка там зашивали,а снаружи уже вторичным натяжением.. значит я ошибался
Принятый ответ
Здравсвтуйте. не хотелось бы вас расстраивать, но это рецидив свища. Рану конечно стоит обрабатывать стерильными растворами типа хлоргексидина и мазь левомеколь. По возможно попасть на осмотр к проктологу и дообследоваться, после решить вопрос о дальнейшей тактике лечения, придется делать повторную операцию с большей долей вероятности. будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон !
Вероятность рецидива свища высока ! В то же время , если сейчас пока особых жалоб у Вас нет , то срочности предпринимать меры в плане диагностики или лечения в ближайшие недели 2 нет , кроме обработки любым антисептиком , ну а далее посмотрим куда выведет кривая !
Именно в зависимости от того как себя поведёт процесс будет зависеть объём обследования (УЗИ , возможно фистулография , возможно МРТ ), но это не сейчас !
Удачи Вам !
Яков, на данный момент 6-ой день, как "треснул шов", выделений нет, температуры нет, жалоб нет, при пальпации шов в том месте стал как будто твёрдым немного.
Здравствуйте , Антон !
Понятно , но пока рано что - либо сказать конкретное , нужно просто спокойно понаблюдать .
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже, что рецидив случился. Можно сделать МРТ малого таза и придётся вновь обратиться к проктологу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 14 Декабря 20223 ответа
- 17 Марта 20237 ответов
- 24 Марта 20241 ответ