Консультация терапевта /

Боль в груди — вопрос №1022195

241 просмотр

Здравствуйте. У супруги появилась боль в груди, повышается давление до 180/80 - 175/ 90, чсс -90 - 60. Горечи отрыжки нет. При проверке легких и кардиограммы, изменения не нашли особых. При приёме нитроглицерина становиться легче и давление сбивается до 130/85 - иногда и низкое бывает давление 100/ 55. Хронические болезни диабет 2 типа, сахар по контролем 10,2, диффузный зоб, лекарства не назначено.Боль передаётся между лопатками. Ночью мажем спину мазями, становится легче. Есть кашель без хрипов, с трудно отделяемой мокротой. От давления принимаем амлодипин, при наличии давление.Приниаем постоянно разувастатин 20мг, и от диабета метформин + диабетон.

Возраст: 64

Хронические болезни: Сахарный диабет, диффузный зоб 2ст, гипертоническая болезнь, жировой гепатоз печени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Вам необходимо заняться этим вопросом серьезно,если АД повышается до таких высоких цифр,то необходим прием гипотензивных препаратов на постоянной основе и одного амлодипина мало!!ЭКГ,ЭХО КГ ,исследование сосудов шеи,нижних конечностей.Обследоваться обязательно!!Боль только в груди?нет иррадиации в руки?шею?Если боль не купируется нитроглицерином,то обязательно вызывайте БСМП.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Анна, боль в груди в средней части, как будто внутри все вкручивается, невропатологи ссылаются на шейный хондроз.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Тогда можно предположить грудной остеохондроз,но в любом случае это не исключает обследование сердечно-сосудистой системы,т.к с неврологией жить можно,а вот коронарную патологию в т.ч.острую пропустить ни в коем случае нельзя.
Клиент
Анна, спасибо что ответили. Пока будем разбираться с обследованием, скажите пожалуйста какой препарат лучше принимать от давления при при пониженном систолическом давлении, к примеру давление 140/60, так она иногда и бывает. Спасибо.
Гастроэнтеролог
Я бы посоветовала начать с периневы 4 мг 1 раз утром,далее смотреть по самочувствию,любая гипотензивная терапия требует подбора.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, учитывая эффективность нитратов первую очередь можно заподозрить ишемическую болезнь, рекомендую вам пройти , тредмил тест( ВЭМ) ЭХО КГ, суточный монитор ЭКГ, я бы вовсе рекомендовала госпитализацию в кардиологический стационар, препараты от артериального давления необходимо принимать ежедневно , так как они имеют накопительной эффект!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Сколько дней, как давно боль в груди?
такая боль может быть на фоне повышенного давления. Боль бывает только при повышении давления или не зависит от давления?
Нужно откорректировать гипотензивную терапию.
От кашля попробуйте флуимицил 600 мг по 1т в день на 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, боль бывает сильно когда давление повышается. При купировании тоже не уходить боль, но становиться меньше.
Терапевт
У амлодипина есть побочный эффект боль в груди.
У Вас боль как долго уже?
и давление как давно скачет?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, вам супругу нужно обязательно дообследовать! Во - первых нужно разобраться с артериальным давлением. Целевое ад должно быть ежедневно не выше 140/80.
Во вторых, гипертоническая болезнь требует постоянного приёма гипотензивных препаратов. Например учитывая СД, можно начать прием с гипосарт 16 мг по 1 таб утром.
В - третьих, учитывая клинику ибс, вам в ближайшее время нужно дообследоваться.
Пройти экг, эхокг, холтер экг, и нагрущрчные тесты по показаниям (велоэргомеирию или тредмил тест).
А также сдать общий анализ крови, бх крови (креатинин, мочевину, калий натрий глюкозу гликированный гемоглобин, липидный спектр).
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо что ответили. Я приложил результаты анализов, были у кардиолога, прописала конкор 2,5, пропили упаковку, плохо становилась, и больше не принимали его, на амлодипин перешли сами. Постоянно низкая нижнее( систолическое давление) о районе 50- 60. Бывает даже 140/60 иногда.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вашей жены неурегулированный гипертония.Она требует регулярного приема препаратов.
А не только при подъёме.
Начните пить ко-периневу 4/1.25 одну таблетку утром.
И следите за давлением.
Относительно диабета не очень понятно компенсирована ли она.
Какой у неё гликированный гемоглобин?
Статины хорошо что принимает.
Но какой у неё общий холестерин и липопротеиды низкой плотности?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо что ответили. Приложил результаты анализов, просмотрите пожалуйста.
Терапевт, Эндокринолог
Там нет ни липидограммы,ни гликированного гемогрюлобина,которые позволили бы мне понять в каком состоянии диабет и атеросклероз
Клиент
Елена Борисовна, эндокринолог в районе не назначил эти анализы. Было даже сахар 16, тогда капали берлитин и ещё препарат, позабыл я. У другог врача были, она назначала ситоглиптин/метформин 50/1000. Ситаглиптин не нашли, родственнику в Москве назначали метформин 1000утром, вечером диабетон + глимопеоид 4мг, вот с 16 упал сахар до 10. Так и контролируем этот показатель.
Терапевт, Эндокринолог
Тогда хотя бы нужен профиль сахара натощак ,через два часа после завтрака,перед ужином и на ночь.
Иначе это не контроль.По одному натощаковому
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и жжение в ребрах слева
1 декабря 2021
Софья
Вопрос закрыт
Боль и хруст в грудном отделе
1 марта 2023
Борис
Вопрос закрыт
Ноющие боли в спине, между лопаток.
26 января 2024
Павел
Вопрос закрыт
Боль в грудном отделе
2 мая 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Сильная боль в грудном отделе сзади
11 июля 2024
Анна Сергеевна Позднякова
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
9 декабря 2024
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра