Консультация гастроэнтеролога /

Повышенв печеночные ферменты и глюкоза — вопрос №1022366

285 просмотров

Здравствуйте, сдавала анализы по показаниям биохимии глюкоза 9,2, ггтп 61,6 асат 78, алт 80,2, холестерин общий 5,8. Помогите пожалуйста. Очень боюсь церроза. Не курю, алкоголь не употребляю совсем...

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Метаболлический синдром, предположу избыточную массу тела. За цирроз не волнуйтесь. По питанию изучите в интернете диета номер 9, с этими анализами к эндокринологу (в государственную клинику) консультироваться по поводу Сахарный диабет II, дообследуетесь, (глюкозотолерантный тест).
Показатели печени не сильно повышены. В дальнейшем при сдаче биохимического анализа крови: холестерин общий, липопротеиды высокой и липопротеиды низкой плотности (вопрос о назначении препаратов от холестерина, предпочтителен аторвастатин и его аналоги).
Измеряйте артериальное давление, возможно не обращаете на него внимание. Норма в большую часть времени в покое не выше 139/89.
Углеводы в пише уменьшаем, ходьба полезна, можно скандинавской (с палками) заниматься, 30 мин в день обычная зарядка перед телевизором без резких наклонов и прыжков.
Клиент
Александр, Спасибо Вам огромное. Да вес тела большой 103 кг, при том что уже посадила себя на жёсткую диету и сбросила за две недели 3 кг. Эндокринолог ставит диабет 2 типа, прописан метформин. Давление часто повышается но фоне хронического стресса, пью на постоянной основе Лористу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр, ЛПВП - 1,10 ммоль/л, ЛПНП - 3,67 ммоль/л, триглицериды - 1,62
Клиент
Александр, Сейчас измерила давление - 133 на 78, пульс 75
Терапевт
По массе тела, идеально если индекс массы тела меньше 30 (расчитывается в интернете введя рост и вес). Лпвп более 0.9, Триглицериды менее 2.8 нормально, а вот ЛПНП нужно менее 2,5. Статины вам показаны.
Несмотря на повышенные показатели печени (повышение не более 3 верхних границ нормы) это не критично.
Если статины, то для вас аторвастати или липримар 20мг с дальнейшим снижением дозировки, только нужно будет периодически контролировать показатели печени и липидный профиль, поэтому о назначении статинов с вашим терапевтом определитесь. Возможно позже назначат.

Иногда делайте узи яичников.

Снижение массы тела должно быть.
Физ активность обязательна, 30 мин в день, тк не на инсулинах то гипогликемии быть не должно.
Консервированные продукты и алкоголь исключите полностью.
Если хорошенько исключить соль, уменьшится задержка жидкости в организме и уйдет вес еще.
По снижению масссы тела молодец, рекомендации 500-1000 грамм в неделю.

Лористу принимайте обязательно, в одно и то же время желательно, она сдерживает важе АД .
Принятый ответ
Клиент
Александр,Спасибо Вам огромное от души. Дай Бог Вам и Вашим близким здоровья и благополучия.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у вас вес тела? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянно или курсовой основе? УЗИ брюшной полости выполняли? Вирусные гепатиты исключены?
Клиент
Марина, Здравствуйте, вес на данный момент 103 кг, сижу на жёсткой диете. Вирусные гепатиты исключены. По мрт ставят жировой гепатоз печени и хронический панкреатит, желчный пузырь удалён три года назад. На постоянной основе начала принимать Лористу, давление иногда подскакивает до 150 на 90. Эндокринолог назначил метформин, диету и больше движения.
Гастроэнтеролог
повышение печеночных трансаминаз некритично, скорее связано с повышенным весом тела и нарушением обменных процессов по типу жирового гепатоза. Со стулом сейчас проблемы есть?
Клиент
Марина, Спасибо Вам большое за ответ. Да, проблемы есть- стул жидковат, но не частый, максимум 2 раза в день т.к. начала принимать урсофальк ( прочитала, что могут быть такие побочки). Марина Юрьевна, скажите пожалуйста могу ли я дальше принимать Лористу совместно с метформином?
Гастроэнтеролог
Да, можете. В какой дозировке принимаете Урсосан? сколько раз в день стул?
Клиент
Марина, Дозировка 250мг 3 капсулы в сутки + карсил по 1 таблетке 3 р в день, стул утром и иногда вечером (желтый)
Гастроэнтеролог
Дозировка Урсофалька маловата на Ваш вес тела, но, учитывая побочный эффект можно оставить как минимальную Вместо Карсила рекомендую Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Спасио Вам огромное за ценные рекомендации, я обязательно воспользуюсь ими. Здоровья Вам и Вашим близким.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зависимость от алкоголя
8 февраля 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Прыщи на лбу и груди после алкоголя
11 февраля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Цетрин и алкоголь
23 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Беродуал + Пульмикорт + Алкоголь?
7 июля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна  Гугнюк
21 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий