Может ли быть вывих С5 после травмы? — вопрос №102462

Question

Может ли быть вывих С5 после травмы? — вопрос №102462

Irina, Екатеринбург

435 просмотров

16 декабря 2018

Здравствуйте уважаемые специалисты.
После травмы у пациента было сделано мрт ШОП. Обращает на себя внимание: ретролистез С5 под углом к сзади на 1.5мм и s-образный сколиоз. Остеохондроз отсутсвует.

Через год спустя:
Ретролистез С5 1.5мм, дорзальное проламбирование дисков с4-с5, с5-с6, отсутствие s- образного сколиоза.

Вопросы:
Можно ли расценивать как постравматическое:

1.ретролистез С5 под углом к сзади на 1.5ми как подвывих позвонка?

2. Смещение дисков в позвоночный канал?

3. S-образный сколиоз ШОП вследствии спазма мышц на момент мрт?

Спасибо большое!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 декабря 2018

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. МРТ ШОП до травмы не проводилось?

Пожаловаться

Irina, 17 декабря 2018

Клиент

Виктория, здравствуйте. Нет, тк не было необходимости.
На данный момент с момента травмы беспокоят пациента боли в шоп, особенно в правой части шеи. По узи сосудов головы и шеи затруднение венозного оттока с черепа, по позвоночным менам и яремной правой, сильнейшие головные боли, шум в ушах.
Возраст 35 лет, женщина, телосложение худощавое.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 17 декабря 2018

Невролог, Терапевт

Сложно сказать, было ли все это до травмы, но доказать, что это именно посттравматические изменения позвоночника не получится, т.к. сравнить не с чем. Предполагать можно. Спазм мышц не даст картину сколиоза.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 декабря 2018

Педиатр

Предположить можно. Доказать- нет. Спазм мышци не может " выгнуть" позвоночник вбок. Это невозможно.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , в любом случае проблема есть и ей нужно заниматься

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 17 декабря 2018

Офтальмолог

Спазм мышц не даст такого, а было ли это до травмы или стало результатом теперь уже сложно сказать

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

1.ретролистез С5 под углом к сзади на 1.5ми как подвывих позвонка?
да, можно, но чем доказать?.

2. Смещение дисков в позвоночный канал?
это так развивается (проявляет себя) ретролистез. То есть это не последствия травмы в прямом смысле, а последствия ретролистеза, который из-за травмы.

3. S-образный сколиоз ШОП вследствии спазма мышц на момент мрт?
Однозначно да. Спазм - компенсаторный (защитный) механизм, который рефлекторно возникает после травмы. И да, это мышцы выгнули позвоночник. Именно мышечный дисбаланс после травмы всегда приводит к функциональному сколиозу и ни что другое. Более того, компенсаторный сколиоз наблюдается не только после травм, но и при обострении болей в спине любой этиологии. По другому просто не бывает. Это рефлекторный защитный механизм от боли. Со временем мышцы расслабляются и позвоночник возвращается в обычное состояние. Именно его возвращение в обычное состояние после сколиоза четко говорит о травматической причине мышечного дисбаланса. Это классика развития травматического повреждения.

Пожаловаться

Irina, 17 декабря 2018

Клиент

Константин, спасибо большое за развернутый ответ.
Скажите, пожалуйста, отек шеи, боли именно по какой причине локализуются больше справой стороны?

Венозный застой в голове ( повышения скорости крови по венам Розенталя) также может быть из-за шеи?
И затруднение оттока по позвоночным венам и яремной вене справа также?
И вернуть назад на прежнее место С5 уже нет возможности. Мануальной терапией пользоваться в этой области опасно.

Насчёт сколиоза шеи от спазма мышц, так это однозначно от спазма мышц, тк на текущий момент же отсутствует и спазм мышц сняла ациент с помощью курса увт. И сколиоз исчез.

Пожаловаться

Irina, 17 декабря 2018

Клиент

Константин, ретролистез под углом к сзади на 1.5мм это по мрт.
А значит, вероятно, доказуемо, что это вывих, тк травма же была.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

1. доказуемо, что это вывих, тк травма же была.
было бы 100% доказуемо, если бы был хотя бы рентген до травмы.
а так я не знаю, как посмотрят эксперты.
может быть у Вас до этой травмы еще одна была...

2. Венозный застой в голове (повышения скорости крови по венам Розенталя) также может быть из-за шеи?
Может быть, а может и не быть. Здесь нужно разбираться с каждой веной отдельно.

3. И вернуть назад на прежнее место С5 уже нет возможности. Мануальной терапией пользоваться в этой области опасно. - У доморощенных костоправов опасно, а у мануальных терапевтов с дипломом врача и сертификатом мануальной терапии не опасно. Другое дело, что я например, не могу с ходу сказать реально ли вернуть позвонок на место методами мануальной терапии. Не знаю.

4. Насчет спазма мышц я все подробно рассказал. Да, исчез спазм - ушел сколиоз. Только так.

Пожаловаться

Irina, 17 декабря 2018

Клиент

Константин, Ваше мнение, пожалуйста, о ношении воротника Шанца, Филодельфия. Временно для снятия нагрузки с ШОП в период болевого синдромп, ну конечно чтобы не довести до атрофии мышц.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Показаний для воротника нет.
Как раз наоборот, нужно ЛФК, массаж, рефлексотерапия, ФТЛ.
Медикаментозное лечение - НПВС, мидокалм, витамины гр В, возможно местное введение Дипроспана.
Иммобилизация не нужна. Все сроки для нее прошли.

Пожаловаться

Irina, 18 декабря 2018

Клиент

Константин, спасибо большое за ответ.

Скажите, пожалуйста, всегда ли ретролистез бывает под углом Хмм к сзади. Или бывает равномерный сдвиг к сзади?
Если бывает и под углом и равномерный, то как отличить вывих от смещения? Учитывая как постравматический результат

Пожаловаться

Irina, 19 декабря 2018

Клиент

Спасибо большое всем врачам за ответы! Очень признательны!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месячные

1 ответ

25 декабря 2019

Алина

Вопрос закрыт

Перелом пяточной кости

1 ответ

18 октября 2022

Хасан

Вопрос закрыт

Перелом 5 плюсневой кости правой стопы со смещением

2 ответа

29 января 2024

Юлия, Ковров

Вопрос закрыт

Какой перелом на снимке?

2 ответа

4 апреля 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-12-19T00:26:04+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Я полагаю, что достаточно осветил Ваш вопрос. Нового ничего не скажу.
Попробуйте обратиться на форум судебно-медицинских экспертов или судебных медиков.
http://www.sudmed.ru/
http://forum.yurclub.ru/

Принятый ответ