Консультация по результатам анализов

Анна Никулина27 Августа 2022

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Анализы поммотрела,они не плохие,в биохимии повышен билирубин общий,это впервые?

Елена Фурманова27 Августа 2022

5.0

Здравствуйте фгдс делали?

Марина Демина27 Августа 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Вероятнее всего, учитывая результат УЗИ органов брюшной полости, имеется литогенная ("вязкая", "густая") желчь, что само по себе не является заболеванием, но является фактором риска развития желчнокаменной болезни. В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела, например урсосан 500-750мг\сут 1мес.
Предоставленное исследование с большой долей вероятности свидетельствует о наличии синдрома Жильбера. Это генетическое заболевание, то есть унаследован мутантный ("сломанный") ген от одного из родителей. Из-за того, что ген "сломан", возникает недостаток фермента, который отвечает за превращение одного вида билирубина в другой (непрямого в прямой). И поэтому у пациентов наблюдается в крови повышение общего билирубина, и именно за счет непрямого билирубина (что и видно по анализам).Это заболевание доброкачественное и не несет никакой опасности для печени. Основной клинический признак - желтуха, которая становится заметной при уровне общ.билирубина более 50 мкм/л. Есть факторы, которые способствуют повышению билирубина. А именно: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увелич.билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать.

Марина Гвоздева27 Августа 2022

5.0

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте! Имеется повышение билирубина по типу нарушений наследственного характера - синдром Жильбера, холестероз желчного пузыря (нарушения обменного характера). Сейчас Вас что беспокоит? ФГДС делали?

Екатерина Бубнова27 Августа 2022

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
У вас повышен билирубин за счёт обоих фракций, вам нужно исключить синдром жильбера.
По УЗИ под вопросом холестероз, это отложение холестерина в стенке жп.
Вам показан приём урсосана , он назначается по весу, не менее 2 месяцев