Можно ли сочетать сирдалуд с мидриатиком? — вопрос №1026553

Question

Можно ли сочетать сирдалуд с мидриатиком? — вопрос №1026553

Анатолий, Ижевск

447 просмотров

27 августа 2022

Здравствуйте! Я мужчина 64 лет. У меня ДЦП. У меня такая проблемма. Мне предстоит лазерная дисцизия вторичной катаракты. Процедура происходит так. За 20 минут до манипуляции закапываются в глаз капли расшиняющие зрачёк, затем садишся на стул напротив лазера и врач в течении 5-20 минут импульсами лазера через зрачёк разрушает часть задней стенки капсулы хрусталика частично потерявшей прозрачность востанавливая тем самым зрение ухудьшившееся вследствии развития вторичной катаракты. Проблемма в том что во время процедуры нужно сидеть неподвижно, а у меня вследствии ДЦП есть гиперкинезы. Чтобы убрать или максимально уменьшить гиперкинезы на время работы лазера я собираюсь выпить миарелаксант сирдалуд? Не помешает ли сирдалуд действию мидриатика максимально расширить зрачёк глаза на время работы лазера?

Возраст: 65

Хронические болезни: ДЦП и гиперплазия предстательной железы.

Вопрос закрыт

сирдалуд

медриатик

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 27 августа 2022

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте, Анатолий. Тизанидин (Сирдалуд)- миорелаксант центрального действия. Мидриатики - вещества, которые закапают в глаз в маленькой дозировке по механизму действия это холиноблокаторы, для местного применения. С фармакологической точки зрения взаимодействия в такой малой дозировке и при таком способе введения не будет. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Пожаловаться

Анатолий, 27 августа 2022

Клиент

Аэлита, некоторые медриатики состоят из 2х компонентов например медримакс, фениикамид,аппамид плюс кроме м-холиноблокатора (тропикамид или циклопентолат) содержат несиликтивый альфа адреномиметик фенилэфрин или фенилэфрин гидрохлорид). А некоторые стэлфин, стэлфн супра, ирифрин, фенилэфрин оптик только фенилэфрин. Вы считаете что сердал3д не воздействует на мышцы управляющие зрачком?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анатолий, 27 августа 2022

Клиент

Аэлита, мне важно быть уверенным, что если я выпью сирдалулуд 4мг он не воспрепятствует полному расширению зрачка глаза и не помашает врачу управляющему лазером во время процедуры получить доступ к задней стенке капсулы хрусталика. Я могу быть уверенным в этом?

+ 2

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 27 августа 2022

Фармацевт, Клинический фармаколог

Основная точка приложения действия Тизанидина находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфа-2-адренорецепторы, подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие чего на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление передачи возбуждения в синапсах. Напоминаю, что это на центральном уровне и системно. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается, что нам и надо по клинической ситуации. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, Тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект, что в принципе, при операции очень кстати. Фенилэфрин - это синтетический адреналин, неселективный альфа-адреномиметик, то есть оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на альфа-адренорецепторы. Он взаимодействует с миорелаксантами, может снижать миорелаксирующий эффект при системном действии. Но препараты, которые Вы описали - применяют местно и в объёме 1-2 капли, то есть дозировка мала для антагонизма и место работы орган - глаз. Можно обсудить с оперирующим врачом монокомпонентный препарат без адреномиметика (1%-ный Тропикамид, 1%ный Циклопентолат, либо их сочетание). В любом случае рекомендую обсудить вопрос применения мидриатика, который будет применён именно Вам и сочетание его с миорелаксантом. Я уверена, что в клинике имеется богатый опыт применения препаратов в разных клинических случаях. С уважением.

Пожаловаться

Анатолий, 27 августа 2022

Клиент

Аэлита, по моей ситуации едва ли удастся обсудить

Пожаловаться

Анатолий, 27 августа 2022

Клиент

Аэлита, по моей ситуации (я инвалид первой группы и визиты к врачу серьёзная проблемма) едва ли удасться обсудить медриатик, до приема сирдалуда, так как его надо принять где то за полтора часа до приема у вача, чтобы он подействовал.У меня есть еще проблемма с аденомой простаты, я принимаю омник и может вы посоветуете, что то ещё принять во избежане затруния мочеиспускания из за применения мидриатика (есть у мидриатиков такой эффект)?

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 27 августа 2022

Фармацевт, Клинический фармаколог

Антихолинергические препараты - да, у них есть такой побочный эффект, как затруднение мочеиспускания, теоретически это возможно. Но практически, в конкретно вашей ситуации мидриатик применяется местно, в глаз, однократно и в очень небольшой дозе, до предстательной железы такое количество не дойдет - гистогематический барьер работает, и очень мало вероятно, что будет развиваться системный эффект (на весь организм и предстательную железу в частности) в рабочей дозировке после однократного применения. С уважением.

Пожаловаться

Анатолий, 27 августа 2022

Клиент

Аэлита, меня тревожит не ослабление действия сердалуда я собираюсь принять 4 мг, а ослабление действия мидриатика на зрачок и недостаточное расширение зрачка в результате влияния миарелаксанта. Ваше мнение на этот счёт учитывая что мне наверно не удастся повлиять на выбор мидриатика и неисключено, что это будет препарат содержащий альфа адреномиметик.

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 27 августа 2022

Фармацевт, Клинический фармаколог

Если во время операции будет недостаточное расширение сфинктера зрачка, оперирующий врач это увидит и добавит препарат. Предупредите доктора о принятом Сирдалуде. С уважением.

Пожаловаться

Анатолий, 28 августа 2022

Клиент

Аэлита, у меня ещё есть вариант принять перед лазерной операцией вместо сердалуда фенозепам он ведь тоже имеет миорелаксантное действие. Как он будет взаимодействовать с мидриатиком?

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 28 августа 2022

Фармацевт, Клинический фармаколог

Если мы говорим о гиперкинезах, то предпочтительней Сирдалуд: точка приложения одна и меньше побочных эффектов, он более предсказуемый по фармакологическому действию. Насчёт взаимодействия с мидриатиком (холиноблокатор и/или адреномиметик): взаимодействие препарата Феназепам с выбранными веществами не обнаружено. С уважением.

Пожаловаться

Анатолий, 28 августа 2022

Клиент

Аэлита, когда я пью сердалуд, то он хорошо расслабляет мышцы и уменьшает гиперкинезы, но проявляет сильное снотворное действие не посоветуете ли вы мне что то, что можно использовать вместе с сердалудом и уменьшить снотворный эффект?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость Кортексина и Нимесила

6 ответов

11 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение?

3 ответа

26 октября 2022

Алена, Челябинск

Вопрос закрыт

Совместимость

1 ответ

7 декабря 2022

Яна

Вопрос закрыт

Задержка мочи

1 ответ

13 февраля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Боли в шее, спине

1 ответ

25 мая 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашева Аэлита Валерьевна, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T19:43:26+03:00

Сонливость описана в побочных эффектах препарата Сирдалуд, в таком случае препарат рекомендуют принимать на ночь. Рекомендую обсудить с лечащим врачом приём Жень-шеня в утренние часы, подобрать препарат (или БАД) без содержания спирта, например Гербион Жень-шень, либо Гинсана, либо Доппельгерц Жень-шень - это в капсулах. С уважением.