Консультация эндокринолога /

Отмена тироксина для провокации — вопрос №1027000

292 просмотра

Добрый день. В декабре 2019 тиреоидэктомия по поводу папиллярного рака ЩЖ. T1NxM0 tall cell. Сейчас принимаю эутирокс 100. ТТГ-0,08;ТГ<0.2;АТТГ-18,8 . Причём, АТТГ в течение последних 2х лет менялся так : 5,10, 6, 18,8.
Вопрос: надо ли делать провокацию с отменой гормона ?
РЙ не назначали. УЗИ и МРТ/КТ шеи-головы-ГК норм год назад.

Возраст: 62

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Да, повышение в динамике антител (если сдавали всегда в одной лаборатории) требует теста с отменой на 2 недели, чтобы сдать после отмены ТГ и АТ-ТГ и сделать Сцинтиграфию, если есть такая возможность.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ. Мой эндокринолог не предлагает почему-то провокацию. Сцинциграфия всего тела нужна ? У нас есть остеосцинциграфия скелета. Это то, что нужно ? Её мне выполняли год назад, но только не йод применялся, а что-то другое.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Какой риск Вам ставили? Раз не было сделана РЙТ, значит риск низкий. Антитела всегда в одной и той же лаборатории определяли?
Клиент
Наталия, в одной лаборатории. Только я сомневаюсь, что риск низкий. Гистология tall cell - это высококлеточный рак.
Итак, мне надо напроситься на провокацию ? И сцинциграфия скелета подойдёт ? Её мне назначал онколог. Но теперь сомневаюсь, что это было то. Ведь РЙ не применялся при этом.
Эндокринолог, Сомнолог
Сцинтиграфия показана только при повышении ТГ после провокации. Да, всего тела сцинтиграфия проводится. Иногда проводят (при доступности) ПЭТКТ.
При среднем и высоком риске обязательно проводится РЙТ. если не провели, значить риск низкий. Распространенность была за пределы образования?
Клиент
Наталия, была инвазия в железу
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда тест с отменой нужен обязательно. И сцинтиграфию обычно проводят с йод 131. При такой форме рака обычно проводится таргетная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо большое за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ видит рак, а ПЭТ-КТ не видит, как так?
4 июля 2021
Веда Викторовна
Вопрос закрыт
Супрессивная доза тироксина
28 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Удаление щитовидной железы
12 апреля 2022
Мария, Челябинск
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
25 августа 2022
Маруся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь