Что вас беспокоит?
Отмена тироксина для провокации
Добрый день. В декабре 2019 тиреоидэктомия по поводу папиллярного рака ЩЖ. T1NxM0 tall cell. Сейчас принимаю эутирокс 100. ТТГ-0,08;ТГ<0.2;АТТГ-18,8 . Причём, АТТГ в течение последних 2х лет менялся так : 5,10, 6, 18,8. Вопрос: надо ли делать провокацию с отменой гормона ? РЙ не назначали. УЗИ и МРТ/КТ шеи-головы-ГК норм год назад.
Да, повышение в динамике антител (если сдавали всегда в одной лаборатории) требует теста с отменой на 2 недели, чтобы сдать после отмены ТГ и АТ-ТГ и сделать Сцинтиграфию, если есть такая возможность.
Наталия, спасибо за ответ. Мой эндокринолог не предлагает почему-то провокацию. Сцинциграфия всего тела нужна ? У нас есть остеосцинциграфия скелета. Это то, что нужно ? Её мне выполняли год назад, но только не йод применялся, а что-то другое.
Какой риск Вам ставили? Раз не было сделана РЙТ, значит риск низкий. Антитела всегда в одной и той же лаборатории определяли?
Наталия, в одной лаборатории. Только я сомневаюсь, что риск низкий. Гистология tall cell - это высококлеточный рак.
Итак, мне надо напроситься на провокацию ? И сцинциграфия скелета подойдёт ? Её мне назначал онколог. Но теперь сомневаюсь, что это было то. Ведь РЙ не применялся при этом.
Сцинтиграфия показана только при повышении ТГ после провокации. Да, всего тела сцинтиграфия проводится. Иногда проводят (при доступности) ПЭТКТ.
При среднем и высоком риске обязательно проводится РЙТ. если не провели, значить риск низкий. Распространенность была за пределы образования?
Наталия, была инвазия в железу
Принятый ответ
Тогда тест с отменой нужен обязательно. И сцинтиграфию обычно проводят с йод 131. При такой форме рака обычно проводится таргетная терапия.
Наталия, спасибо большое за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202216 ответов
- 24 Января 20235 ответов
- 22 Марта 20231 ответ