Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1028066

Что вас беспокоит?

Тошнота , ощущение кома в горле , гастрит .

Добрый день , уже более 3 лет борюсь с гастритом . Мой диагноз 27.9 Эрозивная гастропатия антрального отдела желудка не ассоциированная с хеликобактером , сделаны и биопсия при фгдс и дыхательный тест . Лечилась курсом нексиума и ребагита, после курса стала получше . Но последние 3 дня возникает сильная тошнота с самого утра после первого приема пищи - каши на воде ! Через пару часов тошнота приводит к ощущению сильного кома в горле , который ощущается весь день ! Подскажите как скорректировать терапию , чтобы от этого избавиться ! Спасибо !

Гастрит
27 лет
28 Августа 2022·Просмотров: 2992·Маргарита, Подольск

Здравствуйте!А как давно делали ФГДС?

Анна, последний раз 4 июля 2022 .

Прикрепите результат или напишите заключение пожалуйста.

Анна, Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Очаги желудочной гетеротопии пищевода. Острый эрозивный гастрит. Гиперплазия слизистой желудка ( полиповидные образования желудка).
По результатам гистологии гиперпластический полип , гетеротопия не подтверждена . Полип этот у меня возникает при воспалении , его размер уменьшается в периоды ремиссии , доказано ФГДС

Острый эрозивный гастрит нужно лечить обязательно!Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц, маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней , ретч по 1 т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц. Касательно полипа, он доброкачественный, а про удаление не шло речи?

Здравствуйте .
У вас есть эрозии ассоциированные хеликобактер пилори .
Эррадикационную терапию вам назначали антибиотиками ? ФГДС когда выполняли ?

Екатерина, здравствуйте, в вопросе указано НЕ ассоциированная с хеликобактером
Хелпил тест отрицательный
Биопсия взятая во время фгдс отрицательно
Дыхательный тест тоже отрицательный
Хеликобактера нет

ФГДС от 04.07 , после неё. Прошла месячный курс нексиум, ребагит ,
Стало легче

Спустя 3 недели после завершения лечения вернулась ежедневная тошнота , отрыжка , ком в горле .

Ком в горле может быть по нескольким причинам :
Если происходит заброс желудочного содержимого в пищевод ( по заключению ФГДС у вас его нет , но рекомендую недоваливать бы выполнить суточную ph метрию )
Проблемы с щитовидной железой ( узи щитовидной железы и анализ крови : ттг , т3, т 4 )
Гиперчувствительный пищевод .

Узи внутренних органов выполняли ?надо смотреть как функционирует желчный пузырь.
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см
После еды не принимать горизонтальное положение. Перед сном не кушать за 2-3 часа.
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , крепкий чай , помидоры , молочный шоколад .
На данный момент можете принимать :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 2 недели

Добрый день
Стрессовые ситуации усугубляют симптомы?

Анастасия, моя работа связана со стрессом )
Возможно да ) но я никогда не отмечала супер прямую связь
Скорее с любой погрешностью в диете

Найдите в интернете опросник тестовый -Hads , для оценки тревоги и депрессии и пройдите его.

Сейчас вы можете добавить ганатон 50 мг 3 рд, за 30 мин до еды, 4 нед
Нексиум20 мг 2 рд14 дн, далее 20 мг 4 нед

Здравствуйте.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: эманера 40мг 2р\сут 14д, далее 20мг 2р\сут 14д,далее 20мг\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, альфазокс 1саше 3р\сут 14д.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пройдите дообследование для исключения патологии панкреато-билиарной системы:
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
В целом гастрит не даёт подобной симптоматики! Диспепсия неуточнного генеза.
Сейчас:
-омез дср 1 кап 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней. Не запивать, не заедать!

ЗдравствуйТЕ! Кода делали ФГДС? Когда проводили последний курс терапии? КАкие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.