Консультация гастроэнтеролога /

Боли жкт на протяжении 6 месяцев — вопрос №1223728

268 просмотров

Здравствуйте. Проблема в следующем, летом появились боли в левой части живота заметил при занятие спортом, поставил занятия на паузу, а боли не прекратились. Далее началась тяжесть после еды в левой части живота сверху и боль при пальпации в левой части живота, по ощущениям было что-то твердое и напряженное, сходил к гастроэнтерологу на первичном осмотре был поставлен Хронический гастродуоденит. После приема перешел на домашнее пищу, до это часто питался фаст-фудом или в столовых. Из лекарства принимал тримедат форте, бифиформ, эрмиталь. Прием данных лекарств особо не помог. Вот уже на протяжении 6 месяцев боли в левой части, похудел на с 76 кг на 68 кг. Если пытаюсь есть много или что-то не на пару, то снова появляются боли, тяжесть и изжога. Сейчас полностью перешел на все паренное стало немного легче. Подскажите пожалуйста, в каком направлении искать проблему и лечиться. К гастроэнтерологу нет возможности попасть. Результат обследования прилагаю.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Боли обусловлены РЭ, и неверным лечением, сейчас бывает изжога, отрыжка?как туалет?
Принятый ответ
Клиент
Яна, при данном питании нет не изжоги не отрыжки, но стоит оступить в пользу обычной еды со специями хотя бы, боли и тяжесть вернуться сразу

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла, тогда медикаметозно :Разо 20 мг 1раз в сутки 30дней,Альфазокс по - пакету сразу после еды и на ночь , час ничем не запивать 4 недели и Урсосан 250 на ночь, последний на 1,5 мес.После Урсосана - Ребагит 100 мг 3 раза в сутки на месяц.
Режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Клиент
Яна, а жаренное можно? И как долго питаться по такому режиму или это теперь навсегда
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Не сдавали генетический тест на синдром Жильбера ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Имеются ли у вас такие жалобы как чувство тяжести , переполнения после еды ?
Клиент
Виктория, да такие симптомы часто бывают, а генетический тест не сдавал. Просто стоит поесть что-то обыденное, что кушают обычные люди и чувство тяжести приходит, могут еще и боли быть при пальпации слева в районе пупка
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимой органической патологии, с чем можно было бы связать ваши жалобы нет!
Гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст А. Хроническая гастродуоденопатия. СРК? Функциональная диспепсия. пПДС?
Дообследование:
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом игх
Сейчас:
-омез дср 1 кап 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-альфазокс 1 с на ночь , не запивать, не заедать 28 дней
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-закофальк 1 т 3 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, началось еще в период сильных стрессов, а по поводу питания, как поступить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае здесь больше функциональный генез патологии!
По поводу питания, вам совершенно не показана строгая диета! .все должно быть в меру и главное чтобы данные продукты вы хорошо переносили и не возникали симптомы!

Изменение образа жизни следует считать обя-зательной предпосылкой эффективного антиреф-люксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повы-шающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фрук-товых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков
Гастроэнтеролог, Терапевт
При неэффективности терапии -обсудить с лечащим врачом прием антидепрессантов для снижения гиперчувствительности и нормализации моторики!
Клиент
Татьяна, Спасибо большое! А я как раз начал занимать в спорт зале снова, скажите пожалуйста, а чем тогда можно связать тяжесть и дискомфортную боль в желудке при приеме обычной пищи
Гастроэнтеролог, Терапевт
С нарушением моторики , это проявление постпрандиального дистресч синдрома, здесь хорошо работают прокинетики (в т ч и тримедат), прием должен быть не менее 8 недель, далее можно перейти при сохранении симптоматики, ганатон, затем иберогаст!
Но основа лечения при неэффективности -антидепрессанты, также на длительный прием!
Клиент
Татьяна, а физические нагрузки в спорт зале нельзя только на время лечения? или на постоянной основе?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нагрузку на пресс нужно ограничить
Клиент
Скажите, а могу я пить магний b6, не навредит он желудку?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не навредит, можете принимать!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли, тошнота.
16 декабря 2022
Ольга, Никель
Вопрос закрыт
Неужели это и правда рак ?
6 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий