Консультация психиатра /

Нужно ли менять антидепрессант? — вопрос №1028082

442 просмотра

Здравствуйте)! Меня зовут Анна, мне 27 лет.
Страдаю тревожным расстройством и паническими атаками.
Первый данный эпизод был два года назад, пила золофт в дозировке 75 мг, тревожность сошла на нет, панические атаки ушли. Пропила препарат 5 месяцев, продержалась без антидепрессанта чуть больше года.

В марте этого года рецидив, держалась месяц, но состояние ухудшалось, пошла к врачу в мае. Доктор прописала триттико в дозировке 100 мг. Прописала его, так как на золофте у меня была побочка в трудности достижения оргазма. И врач предложила попробовать триттико. Я начала пить, тревожность немного снизилась, панические атаки тоже. В июле стало опять все возвращаться, и вот уже месяц состояние очень неважное. Панические атаки ежедневные, трудно что-либо делать, с кем-то общаться, тревога 24 часа в сутки. Понимаю, что триттико получается не справляется.

Месяц назад стала заниматься со специалистом, проблески в работе есть, но мне на работу с собой как будто не хватает сил и ресурса, как будто организм и нервная система измотана.

Как мне лучше поступить? У меня есть золофт (целая пачка осталась), может иметь смысл перейти на него?

Или не стоит менять и продолжать дальше пить триттико?

И все от сиозс вызывают такую побочку в виде трудности в оргазме?
Спасибо большое!

Возраст: 27

Хронические болезни: мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, менять не стоит,начали,значит нужно продолжать ув дозировку триттики до 150 мг, если чз нед эффект будет не достаточный ув дозировки до 200 мг+атаракс по таб,2 р\с, мес.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Анна!
Основной метод лечения тревожных расстройств, это психотерапия. Лекарства работают на уровне биохимии мозга и не меняют мышление, приводящее к психоэмоциональным расстройствам. По вашим словам, сейчас у вас нет сил и ресурсов для более эффективной психотерапевтической работы. Чтобы в дальнейшем вам опять не попасть в замкнутый круг регулярного возвращения к лечению медикаментами, вам надо продолжать работу с психотерапевтом и не прерывать её при улучшении состояния, добиваясь полной ремиссии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно попробовать увеличить дозировку триттико до 150мг\сут. По возможности психотерапию подключить. Потом будете смотреть по состоянию. Терапия антидепрессантами минимум 3-6 месяцев с момента стабилизации состояния.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Тревожные расстройства лечатся комплексным подходом:
1)антидепрессанты группы СИОЗС. Золофт подходит, однако нужны дозировки не менее 100 мг в сутки. Также можно рассматривать препарат Пароксетин (не менее 40 мг в сутки), Эсциталопрам (20 мг в сутки). Действительно, для препаратов группы СИОЗС характерен побочный эффект в виде трудности достижения оргазма, однако это не значит, что он будет проявляться при терапии каждым препаратом этой группы. Возможно, при смене препарата эта проблема уйдет. Триттико тоже обладает противотревожным эффектом, но более слабым.
Обращаю Ваше внимание на то, что антидепрессанты необходимо принимать не менее полугода от момента улучшения состояния.
2) Обязательно нужна психотерапия. Она существенно повысит эффективность лекарственной терапии.

При соблюдении данных рекомендаций можно рассчитывать на стойкую ремиссию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с золофта на паксил
1 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Депрессия и бессонница
5 марта 2024
Инна
Вопрос закрыт
Агранулоцитоз от Триттико
1 сентября 2024
Сергей, Рязань
Вопрос закрыт
Отмена сероквеля и триттико перед беременностью
14 января
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Бессонница
4 марта
Наталья, Железногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения