Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1028237

Что вас беспокоит?

Белок в моче, бактерии и повышенные показатели оак

С 26.08 у ребёнка (3,7) держится высокая температура, в среднем 38,5-39,5, иногда доходит до 40 градусов. Сбивается жаропонижающими на 4-5 часов, но потом снова поднимается. Из других симптомов кашель и насморк. Тест на ковид отрицательный, пневмонию исключили. Сегодня сдали анализы. В оам повышен белок+есть бактерии. В оак повышены соэ, моноциты, нейтрофилы. Понижены лимфоциты, эозинофилы. Что может быть причиной? Какое лечение?

28 Августа 2022·Просмотров: 1107·Екатерина, Нижний Новгород

Принятый ответ

Добрый день. У ребенка в общем анализе крови нейтрофилез, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Ускорена СОЭ, что тоже признак воспаления. Есть показания для начала антибактериальной терапии. В общем анализе мочи протеинурия ( скорее всего, является результатом интоксикации и не связана с патологией почек). Слизь и бактерии могут быть результатом дефекта сбора мочи. Ребенка перед сбором мочи удалось подмыть?

Елена, да, подмывала, все как обычно

Просто пересдайте мочу после выздоровления. Причина температуры не почки, но антибиотик ребенку нужен. Врач слушал ребенка? Хрипы есть?

Елена, хрипов нет, рентген легких делали - там все хорошо

Увеличьте питьевой режим до 40 -50мл на кг веса, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Вместе с жаропонижающим средством можно использовать 1/2 таблетки но-шпы , предварительно измельчить. Это раскроет периферию, улучшит теплоотдачу и даст возможность реже прибегать к жаропонижающим средствам.

Принятый ответ

Добрый день! По клиническому анализу крови:
- эритроциты и гемоглобин в норме- анемии нет
- тромбоциты в норме
- лейкоциты и нейтрофилы повышены , что говорит о бактериальной инфекции в организме ребёнка. По клиническому анализу крови:
- эритроциты в норме (норма до 5.2×10¹²/л), гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме (норма цветового показателя у детей от 0.8) - анемии нет
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле норма нейтрофилов у детей в абсолютном значении от 1.0
- повышены моноциты, что говорит о параллельно протекающей вирусной инфекции. В ОАМ наличие бактерий,белка , слизи , лейкоциты и эритроциты в норме, что говорит о нарушении сбора . Для исключения развития инфекции мочевыделительной системы желательно сдать бак анализ мочи на условно патогенную микрофлору и чувствительность к ней антибиотиков. В данном случае ребёнку показаны Антибиотики .

Нина, вы пишете что соэ в норме, хотя по анализу соэ превышено почти в 2,5 раза

СОЭ и лейкоциты , нейтрофилы увеличены, что говорит о бактериальной инфекции в организме ребёнка. Извините возникла проблема сетевая! Какие жалобы есть на данный момент у ребёнка ?

Нина, высокая температура, 39,8
Немного кашель и сопли прозрачные

Согласно лабораторных анализов и симптоматических данных желательно подключить к терапии антибиотик- например Супракс. Также продолжать симптоматическое лечение.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции-лейкоцитоз, преобладание нейтрофилов.
Это требует назначения антибиотиков.
Повышение белка в моче возможно после повышения температуры.
Бактерии в моче возможны ,если нарушение техники сбора мочи.
Желаю выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции , антибиотики необходимы, по общему анализу мочи присутствуют слизь, бактерии, скорее всего была погрешность при сборе, рекомендую повторно сдать Общий анализ мочи, для динамического наблюдения,
также рекомендую обильное тёплое питье обязательно, носик промывайте солевым раствором 3-4 р в 5дн, при заложенности капайте називин 1-2кап 2р в день не более 5дн, кашель скорее всего связан с постназальным затеком поэтому сиропы пока не принимайте, температуру снижаем при выше 38.2-38.5 нурофеном или парацетамолом в возрастной дозировке, наблюдайте за самочувствием ребёнка, обратитесь к врачу для назначения антибактериальной терапии. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.