Что вас беспокоит?
Как принимать кселоду в очень пожилом возрасте
Здравствуйте, маме 90 лет, рак горла с метастазами в шею. Доктор назначил нам кселоду принимать все время, без перерывов. 25 дней принимали по 500 утром и вечером, теперь сказали надо по 1000 утром и вечером еще на 25 дней, потом к врачу. Мама очень маленькая, 140 см, и худая. Чувствует себя мама плохо, все время дремлет, тяжело дышать часто, ест плохо. Не понимаю, надо ли продолжать и какой дальше должен быть план, на что ориентироваться, и почему не нужно делать перерыв.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть два варианта приема.
Капецитабин 2000мг/м2 внутрь в 2 приема в 1–4-й дни, перерыв 1 неделя
или 2000мг/сут. внутрь ежедневно.
Так же при плохой переносимости нужно рассматривать вариант коррекции дозировки в виде ее редукции.
Ориентироваться нужно на контрольные исследования каждые 2-3 мес: УЗИ или МРТ с оценкой динамики по размеру опухоли и метастазов.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом тяжести состояния её назначили облегчённый вариант химиотерапии. На сколько он поможет сложно сказать. Надо смотреть динамику процесса через 8 нед приёма. Также надо учитывать как она переносит химию, не стало ли ей хуже после начала приёма.
Светлана, спасибо большое за разъяснения, стало понятнее. Единственно, масса тела у мамы 43 кг, а 2000 в сутки - это какая-то средняя доза?
Может с таким весом надо поменьше?
Подскажите пожалуйста, какие поддерживающие меры можно предпринять?
Например, на маму всегда хорошо действует полиоксидоний в таблетках. Можно его принимать при химиотерапии для поддержания иммунитета?
Может быть еще какие-то поддерживающие препараты?
Дозу не видя пациента нельзя подбирать. Сдаёте ли вы кровь на фоне химии??? Хуже ли стала она чувствовать после начала приёма???
Полиоксидоний не даст противоопухолевого эффекта. На сколько он поможет в данной ситуации сложно сказать. И его на постоянной основе не применяют.
Светлана, спасибо вам большое! Мы сдавали анализ до приёма химии и после. Очень изменилась мочевина -была 6, 59, стала 25,3 , креатинин - 145, 88- стал 173, гемоглобин от 114 понизился до 92, гематокрит ухудшился 36, 3 - 27, 9 СОЭ ухудшилось 20- 37, ещё плохой анализ мочи, правда до химии мы его не сдавали. Там лейкоциты - 500(норма - 0) , а в микроскопии мочи - 83 ( норма 0- 39) Примерно так. Улучшился кальций общий, был 2. 64, стал 2, 56 ( норма).
По одному анализу нельзя сказать, сдавать надо раз в 7 д.и смотреть общую динамику, единичное колебание не говорит о тенденции к ухудшению.
Также надо смотреть на общее самочувствие, показать неврологу на предмет того, почему она все время дремлет.
Светлана, спасибо большое!
Вы должны тоже визуально смотреть не хуже ли ей на назначенном лечении, если хуже обсуждать этот вопрос с онкологм. Альтернатив, к сожалению, мало с учётом возраста и сопутствующих болезней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Капецитабин принимается в дозировке 1250 мг/м2 1-14 дней с недельным перерывом, сам курс 21 день. Дозировку нужно рассчитывать по весу, какой вес у вашей мамы? Врач мог для начала провести лечение с редукцией дозы, после при хорошей переносимости увеличить до нужной дозировки. Правильно, конечно, принимать полную дозу, так как терапевтический эффект рассчитан именно на ту дозировку, которая рекомендована по схеме. Через 3 курса должны выполнить контрольное обследование и оценить эффективность лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировка расчитывается по массе тела из расчета 1250мг/м2. Принимается с 1-14 день с недельным перерывом. Вероятнее всего сделали редукцию дозу для начала далее при хорошей переносимости увеличат дозировку. Оценивать эффект лечения нужно будет через 3 курса.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202212 ответов
- 10 Сентября 20225 ответов
- 2 Января 20238 ответов
- 7 Августа 20255 ответов