Консультация онколога /

Как принимать кселоду в очень пожилом возрасте — вопрос №1028567

717 просмотров

Здравствуйте, маме 90 лет, рак горла с метастазами в шею. Доктор назначил нам кселоду принимать все время, без перерывов. 25 дней принимали по 500 утром и вечером, теперь сказали надо по 1000 утром и вечером еще на 25 дней, потом к врачу. Мама очень маленькая, 140 см, и худая. Чувствует себя мама плохо, все время дремлет, тяжело дышать часто, ест плохо. Не понимаю, надо ли продолжать и какой дальше должен быть план, на что ориентироваться, и почему не нужно делать перерыв.

Возраст: 56

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Есть два варианта приема.
Капецитабин 2000мг/м2 внутрь в 2 приема в 1–4-й дни, перерыв 1 неделя
или 2000мг/сут. внутрь ежедневно.
Так же при плохой переносимости нужно рассматривать вариант коррекции дозировки в виде ее редукции.
Ориентироваться нужно на контрольные исследования каждые 2-3 мес: УЗИ или МРТ с оценкой динамики по размеру опухоли и метастазов.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

С учётом тяжести состояния её назначили облегчённый вариант химиотерапии. На сколько он поможет сложно сказать. Надо смотреть динамику процесса через 8 нед приёма. Также надо учитывать как она переносит химию, не стало ли ей хуже после начала приёма.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, спасибо большое за разъяснения, стало понятнее. Единственно, масса тела у мамы 43 кг, а 2000 в сутки - это какая-то средняя доза?
Может с таким весом надо поменьше?
Подскажите пожалуйста, какие поддерживающие меры можно предпринять?
Например, на маму всегда хорошо действует полиоксидоний в таблетках. Можно его принимать при химиотерапии для поддержания иммунитета?
Может быть еще какие-то поддерживающие препараты?
Онколог
Дозу не видя пациента нельзя подбирать. Сдаёте ли вы кровь на фоне химии??? Хуже ли стала она чувствовать после начала приёма???
Полиоксидоний не даст противоопухолевого эффекта. На сколько он поможет в данной ситуации сложно сказать. И его на постоянной основе не применяют.
Клиент
Светлана, спасибо вам большое! Мы сдавали анализ до приёма химии и после. Очень изменилась мочевина -была 6, 59, стала 25,3 , креатинин - 145, 88- стал 173, гемоглобин от 114 понизился до 92, гематокрит ухудшился 36, 3 - 27, 9 СОЭ ухудшилось 20- 37, ещё плохой анализ мочи, правда до химии мы его не сдавали. Там лейкоциты - 500(норма - 0) , а в микроскопии мочи - 83 ( норма 0- 39) Примерно так. Улучшился кальций общий, был 2. 64, стал 2, 56 ( норма).
Онколог
По одному анализу нельзя сказать, сдавать надо раз в 7 д.и смотреть общую динамику, единичное колебание не говорит о тенденции к ухудшению.
Также надо смотреть на общее самочувствие, показать неврологу на предмет того, почему она все время дремлет.
Клиент
Светлана, спасибо большое!
Онколог
Вы должны тоже визуально смотреть не хуже ли ей на назначенном лечении, если хуже обсуждать этот вопрос с онкологм. Альтернатив, к сожалению, мало с учётом возраста и сопутствующих болезней.
Онколог
Здравствуйте! Капецитабин принимается в дозировке 1250 мг/м2 1-14 дней с недельным перерывом, сам курс 21 день. Дозировку нужно рассчитывать по весу, какой вес у вашей мамы? Врач мог для начала провести лечение с редукцией дозы, после при хорошей переносимости увеличить до нужной дозировки. Правильно, конечно, принимать полную дозу, так как терапевтический эффект рассчитан именно на ту дозировку, которая рекомендована по схеме. Через 3 курса должны выполнить контрольное обследование и оценить эффективность лечения.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Дозировка расчитывается по массе тела из расчета 1250мг/м2. Принимается с 1-14 день с недельным перерывом. Вероятнее всего сделали редукцию дозу для начала далее при хорошей переносимости увеличат дозировку. Оценивать эффект лечения нужно будет через 3 курса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле при глотании, першение
8 августа 2021
Диана
Вопрос закрыт
Нарост на мендалине
13 октября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Беспокоит жжение в гортани
13 июня 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Посоветуйте пить ли антибиотик
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва