Возможность отменить л-тироксин — вопрос №1028789

Question

Возможность отменить л-тироксин — вопрос №1028789

Наталия, Иркутск

17103 просмотра

29 августа 2022

В 2018 поставили гипотериоз. Год принимала л-тироксин 50, потом отменила и два года ттг держался до 3. Потом начал расти. В 2021 возобновила прием л-тироксина 50. Могу ли я его сейчас отменить опять?

Возраст: 43

Хронические болезни: аденомиоз,гипотериоз, ожирение, в детстве пиелонефрит

Вопрос закрыт

гипотериоз

щитовидная железа

отмена гормона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Повысился ТТГ до скольки? АТТПО какие? Ферритин какой?

Пожаловаться

Наталия, 29 августа 2022

Клиент

Наталия, ттг повысился до 4,55. Ферритин на тот момент был 58. АТ ТПО < 3.00

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Такой уровень ТТг не требует терапии гормональной, только наблюдение. ТТГ менее 10 нужно снижать только при планировании беременности. Можете отменить тироксин.

Пожаловаться

Наталия, 29 августа 2022

Клиент

Наталия, его постепенно снижать? Я в этом месяце попробовала. Две недели пила л-тироксин 50 и 1 табл. тирамина, на третьей неделе уменьшила тироксин до 25 и у меня сильно ухудшилось состояние. Боль во всех суставах, отеки (пальцы плохо стали гнуться, вес +2 кг), ухудшение внимания. Неделю я так прожила и вернула все обратно, убрала тирамин, возобновила л-тироксин 50. Сегодня только 2-й день и уже нет такой боли в суставах.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Если состояние на тироксине улучшается, то зачем его отменить хотите? Тирамин добавлять не нужно - препарат в недоказанной эффективностью.

Пожаловаться

Наталия, 29 августа 2022

Клиент

Наталия, хочу отменить, потому что до возобновления приема л-тироксина объем щитовидки был 5,8 см. Через полтора года на тироксине она стала 4,4 см. У меня же нет патологических изменений в тканях щз, я хочу восстановить ее работу, а не сидеть всю жизнь на гормоне и увеличивать его дозировку (

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

От отмены тироксина объем железы не вырастет. Гипотиреоз как раз у вас от того, что железа уменьшается, в ней идет аутоиммунный процесс. И не всегда при этом повышены антитела. Отмена тироксина не решит проблему объема железы. Увеличивают дозировку не беспредельно, только в зависимости от веса тела и от того, насколько сама железа еще работает. Вы можете отменить и через 2 месяца проверить уровень ТТГ. А эти 2 месяца принимать йодомарин 100 мкг в день утром.

Пожаловаться

Наталия, 29 августа 2022

Клиент

Наталия, сразу полностью отменить? Или постепенно уменьшать? Йод принимаю на постоянной основе.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, отменить сразу, йод принимать пока 2 месяца до выяснения уровня гормонов. Раз есть ожирение, ферритин должен быть более 70, поэтому можно принимать ферретаб или тардиферон по 1 капс в день 1 месяц.

Пожаловаться

Наталия, 29 августа 2022

Клиент

Это на момент возобновления приема тироксина ферритин был 58, потом я принимала феррум-лек и ферритин был 80 примерно полгода назад.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда можно сейчас проверить ферритин, может он снизился, поэтому и состояние после отмены тироксина становится хуже.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Ттг ниже 10 требует лечения только при планировании беременности, в остальных случаях тироксин не нужен, с 5.8 тироксин принимать не нужно было, отмените его. Жалобы не связаны с щитовидной железой, приём тироксина улучшает состояние но основную причину не вылечите

Пожаловаться

Наталия, 29 августа 2022

Клиент

Ленар, а в чем причина и как ее вылечить?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 августа 2022

Эндокринолог

Если есть ожирение снижать вес, консультация ревматолога, общий анализ мочи, узи почек, кровь на витамин д, ферритин, биохимический анализ крови

Пожаловаться

Наталия, 29 августа 2022

Клиент

Ленар, анализ мочи и биохимию делала месяц назад, могу прикрепить. Весной витамин Д был 70, ферритин 80.

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Если проверяли Ат-ТПО, Ат-ТГ и они отрицательные, не планируется беременность, то L-тироксин можно отменить. Дня 4 принимайте по 25 мкг, с 5го дня - полная отмена. ТТГ и Т4 св. - контроль через 2 мес.
Йодомарин принимать не рекомендую, он может уменьшить щитовидную железу в объёме, а она и так у Вас уменьшена.
ТТГ может повышаться на фоне повышения пролактина, на фоне анемии, дефиците магния и витамина Д. Если еще не проверены - рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, магний, кальций общий, альбумин, 25-ОН-витамин Д, пролактин (сдается на 3-5 день цикла).
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
А рост и вес уточните, пожалуйста, на сегодняшний день...

Пожаловаться

Наталия, 29 августа 2022

Клиент

Татьяна, рост 165, вес 87. А келп (это органический йод из водорослей) можно?

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 29 августа 2022

Клиент

Татьяна, спасибо! С весом борюсь. Если соблюдаю калорийность, вес нормально уходит. Поэтому вместо листаты, лучше буду стараться держать себя в руках и не есть лишнего. Дибикор попробую, не слышала про него раньше. Витамин Д пью постоянно, сейчас пью 5000. Зимой пила 10 000, по анализам вит. Д был 70, уменьшила дозу до 5000, в анализах стало 45. Сейчас дождусь цикла, сдам все анализы и, если там все будет в норме, отменю л-тироксин.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 29 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Изначально у Вас был субклинический гипотиреоз , который лечить не нужно. Сейчас можно попробовать отменить приём тироксина с контролем ттг и св Т4 через два -три месяца. Без тироксина можно использовать йодированную соль вместо обычной соли. Лечение требуется только при уровне ттг 10 и более, а до этого только динамическое наблюдение без лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 33 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен пролактин

3 ответа

4 октября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

ТТГ при подготовке к беременности

4 ответа

6 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Таблетки для похудения при гипотериозе

3 ответа

29 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

АИТ 13,2 см3, гипотиреоз, субкомпенсация

4 ответа

15 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин и дискомфорт в щитовидной железе

1 ответ

30 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 29 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-29T08:16:10+03:00

Здравствуйте, если нет данных за аутоиммунный тиреоидит, т.е. не повышены АТкТПО, то Л тироксин можно отменить. Его назначают, если ТТГ выше 10, или если снижен св.Т4 и повышен ТТГ, и при планировании беременности.
По узи щитовидной железы у Вас все в норме, очаговых образованиц нет, немного небольшая щитовидная железа, но это не фактор для назначения гормональной терапии.
На рост ТТГ (т.е. увеличение потребности организма в тиреоидных гормонах) может влиять воспалительные факторы, дефицит белка ферритина, прибавка веса, стрессы и т.д.
Прием Л тироксина не лечит щитовидную железу, а просто дает организму плюс гормоны, по сути которых достаточно. Поэтому, препарат можно отменить. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-29T10:11:52+03:00

Благодарю за уточнение информации.
С весом рекомендую бороться...
1. Соблюдайте диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладости, выпечку, жирное, копчёное, острое убрать из рациона). В каждый основной приём пищи кушайте сырые овощи;
2. Соблюдайте питьевой режим (в день выпивать 1,5-2,0 л воды, минеральной без газа или кипячёной);
3. Соблюдайте физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе средним шагом + дополнительно 3 занятия на неделе плаванием, танцами, йогой и т.д. по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс - 3 мес. Далее смотрим по эффективности - если вес уйдет на 5 кг и более, лечение можно продлить до 6-12 мес. Если эффекта нет - лечение поменять.
5. Дибикор 500 мг утром за 20 мин. - 3 мес.
6. Витамин Д (Аквадетрим) пока не знаем сколько в Вашем организме этого витамина - поддерживающая доза 4 капли × 1 раз в день. Капли принимать до следующего лета. Растворять в 1/4 стакана воды. Пепед сдачей крови на витамин Д - Аквадетрим отменить временно на 2 дня, чтобы результат не был ложно завышенным.
Водоросли, йодированную соль, морепродукты кушать можно и нужно. Йод медикаментозный не рекомендую (Йодомарин, Калия йодид, раствор Люголя и подобное).