— по всем вопросам

Консультация лора /

Хронический сфеноидит

1283 просмотра

Доьрый день. Делала КТ околоносовых пазу обнаружили хронический сфеноидит. До этого лечилась у лора от катарального гайморита и синусита. Он на ренгене не увидел сфеноид. Лечилась аугументином по 1т раза в день 5 дней. Синупрет 2т 3 раза в день. Сосоудосужающими каплями Ринофломуцин и каплями от аллергии не помню название. Но потом по назначению зубного врача сделала КТ через неделю и там вот обнаружили и сфеноидит и кисту. К лору только через 2 дня. Сейчас опять начала принимать по пол таблетки аугументина. тк неделю назад закончила. Как я переживаю , это ничего не сказать. Тк читала в интернете отзывы больных что это не лечится консервативно. Операция это очень опасна да и сама болезнь опасна может привести к летальному исходу. Плач плачу и плачу. Из жалоб только небольшие головные боли и как будто что то тянет в носу. Помогите что мне сейчас делать? В начале года мной были сделаны следующие обследования. Мамография и ренген легких-март, КТ целюсти-май, Ренген околоносовых пазух и КЛКТ челюсти и околоносовых пазух- август. Может мне нужно делать для точности МРТ , но не будет ли это много? И поможет ли мне простой ЛОР врач? Куда мне идти??? Я уже с жизнью прощаюсь

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите результат исследования. Успокойтесь) доза Аугментин аге о чем по 1 т, считай что вы его не пили а по половинке тем более.
Клиент
Марина, я прекрепила. Я готова сейчас бежать его купить. Хотя знаю что антибиотики это очень плохо. Но я не хочу умирать. Не могу работать сижу и реву!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Не умрете. Опишите жалобы какие и с какого времени и сейчас которые имеете
Детский ЛОР, ЛОР
Мрт пазух даёт гипердиагностику. Сфеноидит сфеноидиту рознь. Бывает разным и не стоит так накручивать. Нос как дышит? Что то течёт по задней стенке? Затылок болит? Клкт выполняли? Приложите результат пожалуйста
Клиент
Марина, у меня иногда голова болит. Нос с переодичностью бывает заложен. Тянет как то сам нос и посередине носа справа. Соплей нет(
Клиент
Марина, у меня прям очущение справа в нос как будто меня там кто то держит. У меня раньше очень часто был аллергический насморк. Прям все закладывало. Выпью диазолин и все пропадало
Детский ЛОР, ЛОР
А стекания по задней стенке нет?
Клиент
Марина, почему врач так мало прописал дозу антибиотиков ? Он мне еще сказал 500мл купиить. Тк у меня ничего страшного. Но я купила больше 875. А оказыается и это по 1т 2 раа в день это мало. Может я время много упустила. Началось все недели 3 назад. Я дкмала из за зубов тк у меня на передних зубах небольшое воспаление. И я сама сходила на ренген и к лору. Он и сказал что ничего страшного(( А оказалось беда
Клиент
Марина, А как понять стекания по задней стенке?
Детский ЛОР, ЛОР
В правой верхнечелюстной пазухе незначительное утолщение слизистой. Слева на дне пазухи киста. В клиновидной пазухе есть незначительное количество жидкости. Вы сдавали общий анализ крови?
Клиент
Марина, нет. мне не назначали. Завтра сама побегу.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы пишите по 1 т раз в день пили, почитайте
Клиент
Марина, у меня нет соплей я полоскала нос физ раствором 5 раз . он мне сказал не увлекаться. Можно вообще 2 раз. Таблетки пила 5 дней по 1т 2 раза в день
Клиент
Марина, 1т 2 раза в день 5 дней. Это я от переживаний ошиблась.
Детский ЛОР, ЛОР
Наталья, сдайте анализ крови с лейкоцитарной формулой. Сдайте мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Посмотреть какая микрофлора живет в носу. Промывайте нос раствором Аквалор по 2 впрыск 2 раза в день, 1 мес, попробуйте после отсморкаться закрывая одну ноздрю и в чистый нос Назонекс спрей по 2 впрыск 2 раза в день, 1 мес. Если вы пили по 1 т 2 раза в день дозу 825/125 то это хорошо. Если по 1 т то очень мало. Никакого ужаса нет. Кровь прикрепляйте с мазком( результатом) лечение проходите , динамику надо смотреть
Клиент
Марина, а если меня отправят еще на мрт это не много я получу радиации???
Детский ЛОР, ЛОР
Мрт здесь не особо информативно, прекрасно описано все по вашему снимку
Клиент
Марина, а на снимке сам врач увидит если попросит показать?? И на самом деле это болезнь которая очень тяжело поддается лечению и очень опасны по ней операции
Клиент
Марина, и можно вместо аквалор промывать нос физ раствором? и как часто?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно, два раза достаточно
Детский ЛОР, ЛОР
Это видно только на кт снимке. На рентгене эту пазуху мы не увидим. Пролечитесь хорошо консервативно и возможно что вам операция не понадобится
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день
Детский ЛОР, ЛОР
Пить аугментигн по полтаблетки через неделю после отмены - это не дело , как и лечение синусита антибиотиками 5 дней ( нужно не менее 7 дней ) , возможно изначально не долечили.
По КТ ППН в правой клиновидной пазухе отек слизистой , наличие экссудата и блок соустья.
Необходимо пройти антибактериальное , противовоспалительное, противоотечное лечение с последующим контрольным КТ ППН . Если нет положительной динамики , то необходимо оперативное лечение - вскрытие пазухи и удаление гной
1) В нос сосудосуживающие капли в форме спрея, лучше Африн Экстра или Назол Адванс по 2 дозы в каждую половину носа 2р/ день 6 дней , в носу направлять в сторону крыла носа
2) Через 5 минут туалет носа солевыми растворами , лучше с помощью Долфин или аквамарис лейки
3) В нос Назонекс ( нозефрин ) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/ день 14 дней , в носу направлять в сторону крыла носа
4) Левофлоксацин внутрь по 500 мг 2 р/ день 7-10 дней
5) Баксет Форте внутрь по 2 капс 1 р\ день через 2 часа после приема антибиотика 10 дней
6) Дезлоратадин 5 мг по 1 таб 1 р/ деь 7 дней
7) Респеро миртол внутрь по 300 мг 3 р/ день 7 дней
8) на 8й день лечения КТ ППН или МРТ ППН контроль .
Клиент
Елена, мне уже страшно так часто делатьКТ(
Клиент
Елена, а дезлоратадин я пользуюсь каплями 2 впрыскивания 2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее в нос вы используете Дезринит ( аналог Назонекса) , А дезлоратадин - это таблетки внутрь
Детский ЛОР, ЛОР
Вместо КТ ППН , контрольно можно сделать МРТ
Клиент
Елена, а сколько еще принимать Дезринит? Я уже 2 недели по 2 впрыскивания 2 раза в день. Это не много?
Детский ЛОР, ЛОР
Если КТ ППН выполнено на фоне приема дезринита , то препарат нужно продолжить в той же дозировке по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/ день еще не менее чем на 2 недели ( т. е до 1 месяца)
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Для дообследования:
Мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность
ПЦР из носа на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазму, микоплазму, хламидию
Общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.

Антибиотик мало того доща маленькая, сейчас вообще нежелательно его принимать, тк пропивали недавно.
Если без обследования, то пропейте Орцепол ВМ 1т х2 раза в сутки 10-14 дней. Это комбинированный антибиотик.
Синупрет 2 т х3 раза в день 14 дней
В нос Нозефрин 2дозы 2 раза в сутки 1 месяц
Супрастинекс 1т 1раз в день 7 дней
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста а это лечится или только операция?
ЛОР, Детский ЛОР
Операция, только при неэффективности консервативного лечения
Клиент
Татьяна, подскажите а вообще от него консервативно кто то изоечился? В интернете совсем нет такой информации и знакомых с такой бедой нет((
ЛОР, Детский ЛОР
Конечно, при адекватном и своевременном лечении
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста,, а эта операция считается сложной и опасной? Мне к лору только в среду, после поставленного диагноза уже полторы недели прошло, хотя я до этого принимала лечение, просто диагноз лор этот тогдс не видел
ЛОР, Детский ЛОР
Наталья, зона конечно труднодоступная, но сейчас такие операции делаются видеоэндоскопически, травматизация минимальная, восстановление быстрое.
Клиент
Татьяна, спасибо Вам огромное за ответы. А то до врача только завтра , да он и не особо разговорчивый Про операции в интернете пишут только плохие отзывы, что люди не вылечиваются. А я хочу вылечиться и не умирать
ЛОР, Детский ЛОР
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Хронический ринит
10 октября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Опасен ли ламиктал?
2 июля 2021
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
135 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Марина Михайловна Евсикова
71 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Елена  Демьяненко
72 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Владимировна Степанова
52 отзыва
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им И.П. Павло
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Кристина Сауленко
Кристина Александровна на вопрос ответила быстро, по факту. Рекомендую!
— Нелля
фотография пользователя
Детскому лору Сергей Крюков
Замечательный врач! Спасибо вам за рекомендации! Ребенку стало легче уже на вторые сутки,...
— Анна
фотография пользователя
Врач быстро отреагировал на вопрос и дал подробную консультацию Консультация была полезна Да,...
— Дарья