Что вас беспокоит?
Коррекция лечения Адаптол + Флоуксетин
Здравствуйте! Муж пьет на протяжении 4 месяцев Адаптол + Флоуксетин 2р/д утро-вечер. Динамика была отличная, из побочек только пониженном либидо и аппетит, но это не страшно. Все с чем боролись прошло,а именно вспышки гнева и агрессии + апатия, депрессия и боль душевная из-за тленности бытия. Муж и я были несказанно рады, но 3 дня назад резко ни с того ни с сего вернулось либидо, вспышки гнева , боль внутри и импульсивность( делает назло,тк не может справиться с бурей внутри себя) Мы сейчас в Индонезии, на приём не попасть, врачей таких нет. С собой есть в достаточном количестве наши препараты и на всякий случай взяла другие, а именно капли Галопередола, Фенозепам , Атаракс и Грандаксин. Из этого всего до лечения он пил только Грандаксин,взяла я это на всякий случай,тк тут не купить. Из таблеток щас пьет только эти + Донормилл на ночь. Как подкорректировать лечение,чтоб все вернулось назад? P.s. Это не акклиматизация, тут давно и часто бываем. Дом свой, домашняя атмосфера, внешних раздражителей нет. В жару из дома не выходим.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, максимально подробно вспышки гнева и импульсивность. Как это проявляется?
Уточните, пожалуйста, Флуоксетин принимает 2 раза в день по одной капсуле? Вы пишите, что у Вас есть Галоперидол. Он ранее назначался мужу? Если да, то с какой целью и в какой дозировке? Какие ранее устанавливались диагнозы?
Илья, вспышки гнева очень резкие, на пустом месте из-за мелочей. Не может найти куда положил телефон, резко заводится , начинает материться, может в стену кулаком ударить,потом видит ,что меня напугал и резко проходит все. Говорит сам не понимает,что и как это происходит. Будто разум затуманивается. И так во всем. Импульсивность - в плане работы. В периоды усидчивости в деле может заведомо зная,что это к плохим последствиям приведёт , назло себе(он на себя работает) сделать не верно и потом с последствий начинается гнев. Это бесконтрольно,пыталась и разговорами и потерей сумм отговаривать,не работает. С приемом препаратов прекратилось. Флоуксетин по 20 мг утро и вечер и адаптол 500 мг утро-вечер. Диагноза точного нет. Были у разных специалистов , кто-то ставил биполярное расстройство, кто-то эмоциональное выгорание, последний что и выписал нам помогавший курс Флоу и Адаптола поставил что то про обострение абстинентного синдрома( Он 3 года в завязке от алко) + хроническая усталость ( это правда ,работает 24/7)
Галопередол не давала, боюсь,но иногда думаю каплю дать в приступках,но я знаю какие люди даже после одной капли и храню в своей аптечке на всякий случай,без его доступа к ней,тк приступ на приступ не приходится. Последние 2 года ещё более менее,но вдруг что,тем-более в другой стране.Очень боюсь,что может себе навредить,хотя такого никогда не было.
Тут принципиально важно определиться с диагнозом. От этого зависит лечение. Если ранее ставили БАР, то нужно повторно обследоваться и подтвердить или опровергнуть диагноз. При БАР нельзя принимать флуоксетин. И он никак не помогает при гневливости. Только хуже будет.
Больше похоже, что нужны антипсихотики и нормотимики. Например кветиапин + вальпроевая кислота.
Илья, а в наших условиях из того что имеется ничего не подойдёт и почему перестало помогать если помогало?
Скорее всего улучшение было связано не с флуоксетином, а с течением самого заболевания или другими факторами. У Этого препарата нет таких эффектов, он не действует на гевливость и нарушения поведения. Это антидепрессант, у него другая ниша применения.
Повторюсь, очень важно обратиться к врачу и определиться с диагнозом. Иначе можно наделать ошибок в лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте, раз помогала старая схема ее нужно возобновить, КТ головного мозга делали?
Анастасия, мы ее и не отменяли. Пьет как и пил,но все вернулось через 4 месяца как было ДО
дозу адаптола ув принимать 3 р\с по 500 мг+кветиапин 1 -й день - 100 мг, 2-й день - 200 мг, 3-й день - 300 мг, 4-й день - 400 мг, если возможности нет приобрести ЛВ использовать галоперидол 5 кап на ночь, при сохранении симптоматики ув до 10 кап. в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно атаракс добавить по 1 таблетке днем и на ночь, несколько успокоить работу нервной системы, плюс феназепам на ночь, при таком добавлении будет хорошо успокаиваться работа нервной системы, но возможно и сонливость.
Феназепам не более 14 дней.
Адаптол в целом можно убирать, оставаться только флуоксетин.
Так же не исключено, что флуоксетин можно увеличить еще немного, но конечно это надо делать под наблюдение лечащего врача и в дальнейшем точно определить диагноз.
В идеале конечно рассмотреть добавление нейролептиков мягких (тералиджен, эглонил, кветиапин), они будут успокаивать работу нервной системы, их можно так же принимать длительно.
Параллельно возможно подключить психотерапию, с той целью, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Артур, а Флоуксетин с Кветиапином совмещать можно? Попытаюсь его заказать
Можно, Кветиапин начните с 25 мг на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте, в период агрессивности, импульсивности ситуационно можете дать Феназепам. По описанию в приеме флуоксетина на данный момент смысла не вижу. Скорее всего нужны будут нормотимики и нейролептики. Нужно уточнить диагноз.
Виолетта, я думала Флоуксетин снимает депрессию и суицидальные мысли,правильно ли будет его отменять? Сейчас в апатии. Постоянно лежит и говорит о том,что все плохо,поскорее быперестать чувствовать боль от жизни и тд. Повысили его наоборот до 3р в день,а алаптол постепенно отменяю. Есть ли у него синдром отмены? Сейчас даю 3/4 таблетки 2 р/д, потом по половинке и потом 1/4 планирую до полного исключения
Виолетта, какие нормомитики посоветуете? Попробую через маму заказать,чтоб ей по доверенности выписали рецепт. Я поняла уже,что Кветиапин надо покупать ,а второе что?
Простотео вашему описанию, больше похоже не на депрессию, а на биполярное расстройство. При нем используют нейролептики (кветиапин например) +нормотимик (седалит или вальпроевую кислоту). Лечение этими препаратами проводится обязательно под наблюдением врача. Поэтому все таки стоит найти возможность и обратиться очно, для уточнения диагноза и подбора терапии
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202111 ответов
- 15 Июля 20226 ответов
- 30 Апреля 20238 ответов
- 11 Июля 202431 ответ