Консультация психиатра /

Коррекция лечения Адаптол + Флоуксетин — вопрос №1029943

1494 просмотра

Здравствуйте! Муж пьет на протяжении 4 месяцев Адаптол + Флоуксетин 2р/д утро-вечер. Динамика была отличная, из побочек только пониженном либидо и аппетит, но это не страшно. Все с чем боролись прошло,а именно вспышки гнева и агрессии + апатия, депрессия и боль душевная из-за тленности бытия. Муж и я были несказанно рады, но 3 дня назад резко ни с того ни с сего вернулось либидо, вспышки гнева , боль внутри и импульсивность( делает назло,тк не может справиться с бурей внутри себя) Мы сейчас в Индонезии, на приём не попасть, врачей таких нет. С собой есть в достаточном количестве наши препараты и на всякий случай взяла другие, а именно капли Галопередола, Фенозепам , Атаракс и Грандаксин. Из этого всего до лечения он пил только Грандаксин,взяла я это на всякий случай,тк тут не купить. Из таблеток щас пьет только эти + Донормилл на ночь. Как подкорректировать лечение,чтоб все вернулось назад?
P.s. Это не акклиматизация, тут давно и часто бываем. Дом свой, домашняя атмосфера, внешних раздражителей нет. В жару из дома не выходим.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, максимально подробно вспышки гнева и импульсивность. Как это проявляется?
Уточните, пожалуйста, Флуоксетин принимает 2 раза в день по одной капсуле? Вы пишите, что у Вас есть Галоперидол. Он ранее назначался мужу? Если да, то с какой целью и в какой дозировке? Какие ранее устанавливались диагнозы?
Принятый ответ
Клиент
Илья, вспышки гнева очень резкие, на пустом месте из-за мелочей. Не может найти куда положил телефон, резко заводится , начинает материться, может в стену кулаком ударить,потом видит ,что меня напугал и резко проходит все. Говорит сам не понимает,что и как это происходит. Будто разум затуманивается. И так во всем. Импульсивность - в плане работы. В периоды усидчивости в деле может заведомо зная,что это к плохим последствиям приведёт , назло себе(он на себя работает) сделать не верно и потом с последствий начинается гнев. Это бесконтрольно,пыталась и разговорами и потерей сумм отговаривать,не работает. С приемом препаратов прекратилось. Флоуксетин по 20 мг утро и вечер и адаптол 500 мг утро-вечер. Диагноза точного нет. Были у разных специалистов , кто-то ставил биполярное расстройство, кто-то эмоциональное выгорание, последний что и выписал нам помогавший курс Флоу и Адаптола поставил что то про обострение абстинентного синдрома( Он 3 года в завязке от алко) + хроническая усталость ( это правда ,работает 24/7)
Галопередол не давала, боюсь,но иногда думаю каплю дать в приступках,но я знаю какие люди даже после одной капли и храню в своей аптечке на всякий случай,без его доступа к ней,тк приступ на приступ не приходится. Последние 2 года ещё более менее,но вдруг что,тем-более в другой стране.Очень боюсь,что может себе навредить,хотя такого никогда не было.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Тут принципиально важно определиться с диагнозом. От этого зависит лечение. Если ранее ставили БАР, то нужно повторно обследоваться и подтвердить или опровергнуть диагноз. При БАР нельзя принимать флуоксетин. И он никак не помогает при гневливости. Только хуже будет.
Больше похоже, что нужны антипсихотики и нормотимики. Например кветиапин + вальпроевая кислота.
Клиент
Илья, а в наших условиях из того что имеется ничего не подойдёт и почему перестало помогать если помогало?
Психиатр, Психотерапевт
Скорее всего улучшение было связано не с флуоксетином, а с течением самого заболевания или другими факторами. У Этого препарата нет таких эффектов, он не действует на гевливость и нарушения поведения. Это антидепрессант, у него другая ниша применения.
Повторюсь, очень важно обратиться к врачу и определиться с диагнозом. Иначе можно наделать ошибок в лечении.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, раз помогала старая схема ее нужно возобновить, КТ головного мозга делали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, мы ее и не отменяли. Пьет как и пил,но все вернулось через 4 месяца как было ДО
Нарколог, Психиатр
дозу адаптола ув принимать 3 р\с по 500 мг+кветиапин 1 -й день - 100 мг, 2-й день - 200 мг, 3-й день - 300 мг, 4-й день - 400 мг, если возможности нет приобрести ЛВ использовать галоперидол 5 кап на ночь, при сохранении симптоматики ув до 10 кап. в сутки.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Можно атаракс добавить по 1 таблетке днем и на ночь, несколько успокоить работу нервной системы, плюс феназепам на ночь, при таком добавлении будет хорошо успокаиваться работа нервной системы, но возможно и сонливость.

Феназепам не более 14 дней.

Адаптол в целом можно убирать, оставаться только флуоксетин.

Так же не исключено, что флуоксетин можно увеличить еще немного, но конечно это надо делать под наблюдение лечащего врача и в дальнейшем точно определить диагноз.

В идеале конечно рассмотреть добавление нейролептиков мягких (тералиджен, эглонил, кветиапин), они будут успокаивать работу нервной системы, их можно так же принимать длительно.

Параллельно возможно подключить психотерапию, с той целью, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Принятый ответ
Клиент
Артур, а Флоуксетин с Кветиапином совмещать можно? Попытаюсь его заказать
Психотерапевт
Можно, Кветиапин начните с 25 мг на ночь
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в период агрессивности, импульсивности ситуационно можете дать Феназепам. По описанию в приеме флуоксетина на данный момент смысла не вижу. Скорее всего нужны будут нормотимики и нейролептики. Нужно уточнить диагноз.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, я думала Флоуксетин снимает депрессию и суицидальные мысли,правильно ли будет его отменять? Сейчас в апатии. Постоянно лежит и говорит о том,что все плохо,поскорее быперестать чувствовать боль от жизни и тд. Повысили его наоборот до 3р в день,а алаптол постепенно отменяю. Есть ли у него синдром отмены? Сейчас даю 3/4 таблетки 2 р/д, потом по половинке и потом 1/4 планирую до полного исключения
Клиент
Виолетта, какие нормомитики посоветуете? Попробую через маму заказать,чтоб ей по доверенности выписали рецепт. Я поняла уже,что Кветиапин надо покупать ,а второе что?
Психиатр, Психотерапевт
Простотео вашему описанию, больше похоже не на депрессию, а на биполярное расстройство. При нем используют нейролептики (кветиапин например) +нормотимик (седалит или вальпроевую кислоту). Лечение этими препаратами проводится обязательно под наблюдением врача. Поэтому все таки стоит найти возможность и обратиться очно, для уточнения диагноза и подбора терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грандаксин
17 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Перестал помогать антидепрессант
9 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва