Что вас беспокоит?
Химиотерапия не помогла
Моей маме 63 года . В 2021 году летом обнаружен рак пищевода. Прошла в августе лучевую и химиотерапию. В октябре ещё химия и в декабре. В 2022 феврале заболел левый бок делали кт в марте 2022 динамика положительная. В мае сделали узи брюшной полости обнаружены метастазы. Торакальный хирург отправил на операцию при вскрытии обнаружили неоперабельной. Сейчас прошла три химии но улучшении нет. Ждём консилиум. Почему химия не помогает ? Капали паклитаксел и карбоплатин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите выписку после крайней химии.
После трёх химий делали ли полностью обследования скт\мрт?
Виктория, прикрепила
Виктория, делали только кт его тоже прикрепила
химия была у Вас серьезная.
Но ответ всегда индивидуален, помогает не всех.
и в данном случае при прогрессировании после химии выбирается новая линия химии.Здесь сложно предугадать.
Виктория, спасибо
Пожалуйста. всего хорошего.
Виктория, добрый день. Скажите пожалуйста после химии где были метастазы это место стало твёрдое как камень. Почему?
Принятый ответ
Здраствуйте. Прикрепите выписку после 3й химии
Рустам, прикрепила
Все зависит от ответа опухолевых клеток на проведённое лечение в данном случае идёт прогрессирование процесса вследствие этого нужно менять и подбирать новую схему. У каждого организма это индивидуально.
Рустам, спасибо
Пожалуйста.
Рустам, добрый день. Скажите пожалуйста у мамы после химии то место где метастазы стало очень твёрдое как камень. Почему?
Так без осмотра сказать нельзя возможно идёт прогрессирование процесса. Данную область необходимо прицельно посмотреть на узи.
Принятый ответ
Здравствуйте
А какая дата предыдущего кт исследования??? Последнее от августа .
Светлана, добрый вечер. Кт делали в мае и в августе
С учётом, что химию начали в июле, срок от мая при оценке динамики недостоверен, должно быть не более 30д. Очаги могли вырсти и за период до химии (май, июнь - 2 мес!!!). Если пациент чувствует себя не хуже, с учётом, что химия достаточно сильная и не соблюдения сроков, можно обсуждать с онкологом проведение ещё 2х курсов и повторную адекватную оценку динамики.
Светлана, доброе утро. У неё постоянно болит левый бок спать на левом боку не может . Колим долак и кеторол. И после химиотерапий эта сторона стала очень твёрдая как камень. Почему оно твёрдое из за чего?
Это надо смотреть по кт, что изменилось а этой зоне. Так сказать нельзя без осмотра. Если клинически улучшения не произошло, то надо вероятно надо менять лечение. Химия помогает всегда не в 100% случаев. Поэтому проводят 2-3 курса и смотрят динамику процесса. При положительной динамике или стабилизации продолжают лечение.
Светлана, кт я прикрепила
Эту зону прицельно должен описать врач-рентгенолог, он может сказать с чем связано появление уплотнения сопоставив ваши жвлобы и данные визуализации. Вам надо обратиться с этим вопросом к врачу, который делал описание.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы можете прикрепить кт обп крайнее и кт органов грудной клетки. Химиотерапия не всегда эффективна, особенно при плоскоклеточном раке, здесь все зависит от радикальности лечения, стадии,установленной первично. В большинстве случаев химиотерапия только на какое-то время оказывает эффект. Лечение проведено правильно, сейчас нужно дождаться игх на MSI и на основании данного анализа решать вопрос о проведении иммунотерапии.
Юлия, добрый вечер. Кт я прикрепила посмотрите пожалуйста
Юлия, вот игх и MSI уже как почти два месяца ждём. Этот анализ кто нам должен выдать? У кого спросить?
КТ у вас от августа, а до начала химиотерапии вам проводили какие-то обследования? По-хорошему это должны были сделать за 2-3 недели до начала курса, так как говорить об отрицательной динамике на фоне химиотерапии, если обследования проводятся со сроком 2-3 месяца смысла нет. Игх выполняется не более 3 недель, вам нужно этот момент уточнить либо у онколога -химиотерапевта, либо посмотреть в карточке. 2 месяца-это очень долго!! Нужно уточнять не забыли ли материал отправить на игх, так как такое на практике случается.
Юлия, кт было 27 июня перед химии после третьего курса сделали 23 августа там динамика отрицательная
В таком случае схему нужно менять. При ЗНО пищевода схем лечения очень мало, и основные вы прошли. Сейчас нужно узнавать о готовности игх, чтобы решить вопрос о целесообразности назначения иммунотерапии.
Юлия, скажите пожалуйста то место где брюшная полость метастазами после химии оно твёрдое стало как камень. Почему?
Юлия, я прикрепила кт от июня месяца до химии посмотрите пожалуйста
Возможно это опухолевый конгломерат. Нужно выполнить узи или мрт мягких тканей этой области.
Юлия, добрый день. А помимо msi какие анализы ещё сдают? После результата анализа нам сразу на консилиум или как?
Юлия, матери в 2021 году в октябре после проведения лучевой и химиотерапии было отказано в иммунотерапии . Сказали, что биопсия после лучевой недостоверны . Мы так и не поняли почему нам отказали.
Так как по результатам гистологического заключения плоскоклеточный тип опухоли, выполнить игх можно только на MSI. В случае с аденокарциномой можно было бы направить материал на игх с определением Her2 статуса…
Материал на гистологию должны были отправить первичный, не могу сказать почему вам отказали в лечение на тот момент и определении экспрессии
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20212 ответа
- 11 Марта 20259 ответов