Химиотерапия не помогла — вопрос №1030452

Question

Химиотерапия не помогла — вопрос №1030452

Алсу

8187 просмотров

30 августа 2022

Моей маме 63 года . В 2021 году летом обнаружен рак пищевода. Прошла в августе лучевую и химиотерапию. В октябре ещё химия и в декабре. В 2022 феврале заболел левый бок делали кт в марте 2022 динамика положительная. В мае сделали узи брюшной полости обнаружены метастазы. Торакальный хирург отправил на операцию при вскрытии обнаружили неоперабельной. Сейчас прошла три химии но улучшении нет. Ждём консилиум. Почему химия не помогает ? Капали паклитаксел и карбоплатин

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

что делать дальше

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алсу, 30 августа 2022

Клиент

Виктория, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алсу, 30 августа 2022

Клиент

Виктория, делали только кт его тоже прикрепила

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 августа 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

химия была у Вас серьезная.
Но ответ всегда индивидуален, помогает не всех.
и в данном случае при прогрессировании после химии выбирается новая линия химии.Здесь сложно предугадать.

+ 1

Пожаловаться

Алсу, 30 августа 2022

Клиент

Виктория, спасибо

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 августа 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста. всего хорошего.

Пожаловаться

Алсу, 31 августа 2022

Клиент

Виктория, добрый день. Скажите пожалуйста после химии где были метастазы это место стало твёрдое как камень. Почему?

Пожаловаться

Алсу, 30 августа 2022

Клиент

Рустам, прикрепила

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 августа 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Все зависит от ответа опухолевых клеток на проведённое лечение в данном случае идёт прогрессирование процесса вследствие этого нужно менять и подбирать новую схему. У каждого организма это индивидуально.

Пожаловаться

Алсу, 30 августа 2022

Клиент

Рустам, спасибо

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 августа 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста.

Пожаловаться

Алсу, 31 августа 2022

Клиент

Рустам, добрый день. Скажите пожалуйста у мамы после химии то место где метастазы стало очень твёрдое как камень. Почему?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 31 августа 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Так без осмотра сказать нельзя возможно идёт прогрессирование процесса. Данную область необходимо прицельно посмотреть на узи.

Пожаловаться

Алсу, 30 августа 2022

Клиент

Светлана, добрый вечер. Кт делали в мае и в августе

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 30 августа 2022

Онколог

С учётом, что химию начали в июле, срок от мая при оценке динамики недостоверен, должно быть не более 30д. Очаги могли вырсти и за период до химии (май, июнь - 2 мес!!!). Если пациент чувствует себя не хуже, с учётом, что химия достаточно сильная и не соблюдения сроков, можно обсуждать с онкологом проведение ещё 2х курсов и повторную адекватную оценку динамики.

Пожаловаться

Алсу, 31 августа 2022

Клиент

Светлана, доброе утро. У неё постоянно болит левый бок спать на левом боку не может . Колим долак и кеторол. И после химиотерапий эта сторона стала очень твёрдая как камень. Почему оно твёрдое из за чего?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 31 августа 2022

Онколог

Это надо смотреть по кт, что изменилось а этой зоне. Так сказать нельзя без осмотра. Если клинически улучшения не произошло, то надо вероятно надо менять лечение. Химия помогает всегда не в 100% случаев. Поэтому проводят 2-3 курса и смотрят динамику процесса. При положительной динамике или стабилизации продолжают лечение.

Пожаловаться

Алсу, 31 августа 2022

Клиент

Светлана, кт я прикрепила

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 31 августа 2022

Онколог

Эту зону прицельно должен описать врач-рентгенолог, он может сказать с чем связано появление уплотнения сопоставив ваши жвлобы и данные визуализации. Вам надо обратиться с этим вопросом к врачу, который делал описание.

Пожаловаться

Алсу, 30 августа 2022

Клиент

Юлия, добрый вечер. Кт я прикрепила посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Алсу, 30 августа 2022

Клиент

Юлия, вот игх и MSI уже как почти два месяца ждём. Этот анализ кто нам должен выдать? У кого спросить?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 31 августа 2022

Онколог

КТ у вас от августа, а до начала химиотерапии вам проводили какие-то обследования? По-хорошему это должны были сделать за 2-3 недели до начала курса, так как говорить об отрицательной динамике на фоне химиотерапии, если обследования проводятся со сроком 2-3 месяца смысла нет. Игх выполняется не более 3 недель, вам нужно этот момент уточнить либо у онколога -химиотерапевта, либо посмотреть в карточке. 2 месяца-это очень долго!! Нужно уточнять не забыли ли материал отправить на игх, так как такое на практике случается.

Пожаловаться

Алсу, 31 августа 2022

Клиент

Юлия, кт было 27 июня перед химии после третьего курса сделали 23 августа там динамика отрицательная

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 31 августа 2022

Онколог

В таком случае схему нужно менять. При ЗНО пищевода схем лечения очень мало, и основные вы прошли. Сейчас нужно узнавать о готовности игх, чтобы решить вопрос о целесообразности назначения иммунотерапии.

Пожаловаться

Алсу, 31 августа 2022

Клиент

Юлия, скажите пожалуйста то место где брюшная полость метастазами после химии оно твёрдое стало как камень. Почему?

Пожаловаться

Алсу, 31 августа 2022

Клиент

Юлия, я прикрепила кт от июня месяца до химии посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 31 августа 2022

Онколог

Возможно это опухолевый конгломерат. Нужно выполнить узи или мрт мягких тканей этой области.

Пожаловаться

Алсу, 1 сентября 2022

Клиент

Юлия, добрый день. А помимо msi какие анализы ещё сдают? После результата анализа нам сразу на консилиум или как?

Пожаловаться

Алсу, 1 сентября 2022

Клиент

Юлия, матери в 2021 году в октябре после проведения лучевой и химиотерапии было отказано в иммунотерапии . Сказали, что биопсия после лучевой недостоверны . Мы так и не поняли почему нам отказали.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 сентября 2022

Онколог

Так как по результатам гистологического заключения плоскоклеточный тип опухоли, выполнить игх можно только на MSI. В случае с аденокарциномой можно было бы направить материал на игх с определением Her2 статуса…

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 сентября 2022

Онколог

Материал на гистологию должны были отправить первичный, не могу сказать почему вам отказали в лечение на тот момент и определении экспрессии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ТТГ 9200

11 ответов

17 февраля 2019

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Беспокоит моё состояние

1 ответ

1 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

У нас температура и рвота

1 ответ

19 октября 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-30T11:14:43+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 августа 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Прикрепите выписку после крайней химии.
После трёх химий делали ли полностью обследования скт\мрт?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 30 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-30T11:27:45+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 августа 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Прикрепите выписку после 3й химии

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-30T15:53:29+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 30 августа 2022

Онколог

Здравствуйте

А какая дата предыдущего кт исследования??? Последнее от августа .

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 30 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-30T20:05:59+03:00

Здравствуйте! Вы можете прикрепить кт обп крайнее и кт органов грудной клетки. Химиотерапия не всегда эффективна, особенно при плоскоклеточном раке, здесь все зависит от радикальности лечения, стадии,установленной первично. В большинстве случаев химиотерапия только на какое-то время оказывает эффект. Лечение проведено правильно, сейчас нужно дождаться игх на MSI и на основании данного анализа решать вопрос о проведении иммунотерапии.